گاسترکتومی

عملیات معمولا بیشتر انجام در بیماری های اثنی عشر و معده گاسترکتومی است.

اساس عمل برداشتن بخشی بیمار از ارگان است. بنابراین تداوم مرمت (یکپارچگی) آناستوموز دستگاه گوارش بین ژژنوم و اثنی عشر و معده بیخ و بن انجام شده است.

مداخله جراحی ممکن است به دو روش اساسی ساخته شده است.

هنگام استفاده از روش اول (Billroth من) برداشتن معده Gastrectomy است برداشتن کل انجام آنتروم و ادارات پیلور آن است. در این مورد، اعمال آناستوموز بین قسمت پایین بدن و از بیخ و بن از دوازدهه در اصل انجام "پایان پایان به."

گاسترکتومی با این روش ممکن است در کاملا از عوارض خطرناک، در فقدان تنگی آناستوموز در محل اتصال منطقه سه مفصل آشکار شود. برای از بین بردن آن، بسیاری از نسخه های مختلف وجود دارد. معمولا استفاده می شود Gaberera اصلاح II. با این عمل، بعد از برداشتن 2 \ 3 بسیج و مجرا تولید معده آن را باریک با استفاده از جمع کننده درزهای به طوری که عرض آن را به عرض لومن روده اثنی عشر برابر است.

گاسترکتومی با روش Billroth دوم است که توسط محکم بیخ و بن بدن بخیه زدن انجام شده است. برای بازگرداندن تداوم دستگاه گوارش در این مورد تولید gastroenteroanastomosis عقب و یا جلو پوشش.

انتخاب روش از برداشتن است با در نظر گرفتن نوع پاتولوژی، محلی سازی و اندازه معده برداشته انجام شده است.

نشانه های نسبی و مطلق برای عمل جراحی برای برداشتن وجود دارد.

مطلق در نظر گرفته بدخیمی ها، خونریزی زخم عود، مشکوک انحطاط بدخیمی زخم و تنگی پیلور.

برای موارد نسبی نیافته برای یک مدت زمان طولانی زخم در دوازدهه و معده، و همچنین به عنوان زخم سوراخ در یک پس زمینه از شرایط خوبی از بیمار، که در شش ساعت اول پس از سوراخ دریافت کرده است.

در حضور بدخیمی و بهره برداری زخم معده با استفاده از یک روش خاص انجام شده است.

بنابراین، هنگامی که زخم معده بهتر است آن را به مالیات غیر مستقیم 2/3 یا 3/4 معده با بدن پیلور است. بنابراین، آن است که مانع عود. در مورد مقامات بالای زخم انحنای کمتر اعمال گاسترکتومی ساب توتال. هنگامی که این انجام برداشتن 4/5 عضو (تقریبا 80٪).

رژیم غذایی بعد از برداشتن معده شامل محدودیت مواد غذایی خورده شده در یک زمان. بنابراین، بیماران توصیه می شود بیش از 250 گرم از سوپ یا یک لیوان است. در ناهار شما می توانید بیش از دو وعده غذا بخورند. خوردن در طول روز است مکرر (حداقل پنج یا شش بار) توصیه می شود. افزایش تعداد پروتئین توصیه می شود دریافت (120 گرم)، محدود کردن مقدار کربوهیدرات (300 گرم). در برخی از موارد می توان آن را به طور کامل غذاهای شیرین و نوشیدنی ها حذف شدند. آن را مجاز به استفاده از جایگزین های شکر. برای افزایش مقدار پروتئین توصیه می شود گوشت آب پز، ماهی، کلسینه یا پنیر رنده شده، درهم سفیده تخم مرغ.

بهتر است به را در محصولات رژیم غذایی و رژیم غذایی غنی شده با روغن های گیاهی است. در صورت تحمل فقیر، به ویژه به شکل آزاد و مقدار آنها به 70-80 گرم در روز محدود. در مورد عدم تحمل به شیر بصورت آزاد، آن را تنها در ترکیب غذاهای گنجانده شده و یا جایگزین سایر محصولات.

رژیم غذایی نیز لزوما شامل آماده سازی که شامل آهن و مولتی ویتامین.

در مورد کاهش وزن بیمار مجاز به افزایش ارزش انرژی از مواد غذایی توسط 10-15٪ در مقایسه با هنجار های فیزیولوژیکی است.