بیماری ریتر،

آرتریت واکنشی یا پیشابراه-oculo-sinovalny سندرم، همانطور که قبلا به نام سندرم رایتر - بیماری است که با بیماری های مشترک، وجوه سیستم جنت ادرار و چشم. در بیماری های قلبی واکنش immunopathological به عوامل عفونی در افراد ژنتیکی مستعد است. به عنوان یک عامل عفونی اغلب به ظهور این بیماری منجر می شود، عمل می کند کلامیدیا تراکوماتیس - باکتری انتقال از طریق مقاربت جنسی. علاوه بر این، علت فرآیند عفونی آلرژیک ممکن است برخی از باکتری های روده بیماری زا، به ویژه سالمونلا، شیگلا، یرسینیا. به تازگی، برخی نویسندگان توجه داشته باشید، و نقش اوره آپلاسما در توسعه سندرم رایتر. این بیماری اغلب مردان به 40 سال سن تا تاثیر می گذارد، بسیار کمتر رایج در زنان است. در 75٪ -95٪ از بیماران یک آنتی ژن HLA-B27 حامل، که یک مارکر برای استعداد ژنتیکی به این بیماری در نظر گرفته نشان می دهد.

تظاهرات بالینی

آرتریت واکنشی Urinogenous توسعه، معمولا 3-4 هفته پس از پروسه های التهابی حاد در اندام تناسلی. اولین علائم این بیماری معمولا اورتریت، پروستاتیت، التهاب مثانه. اورتریت به طور معمول تلفظ نمیشود، بیماران توجه داشته باشید ترشح مخاطی از مجرای ادرار، احساس ناراحتی یا درد هنگام ادرار. سندرم رایتر شکست ظاهری از چشم، که پس از اورتریت رخ می دهد است. اغلب می گویند ورم ملتحمه، بسیار کمتر - کراتیت، رتینیت، یووئیت، ایریدوسیکلیت، آماس عنبیه. ورم ملتحمه همچنین می توانید ضعیف بیان می شود و، در این مورد، می رود دور بماند.

به طور متوسط، یک ماه پس از عفونت حاد توسعه آسیب شناسی مفاصل، آرتریت آشکار نامتقارن. اینترفاالنژیال، مچ پا، متاتارسوفارنژیال، زانو - این بیشتر مفاصل پا تاثیر می گذارد. پوست روی مفصل قرمز است، پلورال وجود دارد. یکی از مظاهر شایع ترین بیماری نشان می دهد، ادم ریتر، و در نظر گرفته شده defiguratsiya انگشت (انگشت sosiskoobrazny). برای این بیماری با مشخصه درد در پاشنه، توسعه "اسپرز"، التهاب آشیل تاندون، sarkoileit، برخی از بیماران مبتلا به درد گزارش در ستون فقرات.

سندرم رایتر نیز توسط تظاهرات پوستی و ضایعات غشاء مخاطی مشخص می شود. زخم های دردناک معمولا در دهان ظاهر می شود و در سر آلت، آلت مردانه در حال توسعه و یا بالینیت است، التهاب زبان، دهان. پوست پاپول اریتماتو یا لکه های قرمز به نظر می رسد. ویژگی مشترک این بیماری ضایعات هیپرکراتوز در کف دست و پا هستند. برای بیماری به سیستم عصبی به عنوان یک polyneuritis، ریه، کلیه و قلب (میوکاردیت، میوکارد) است که با آسیب. علاوه بر این، بیماران مبتلا به تب با درجه پایین طولانی برگزار شد.

تشخیص و درمان

برای تشخیص مهم است که به شناسایی رابطه بین التهاب سیستم ادراری تناسلی و یا آنتروکولیت حاد با توسعه علائم مشترک. از اهمیت زیادی تشخیص کلامیدیا در تراشه از مجرای ادرار و یا دهانه رحم به روش PCR و آنتی بادی ها به است کلامیدیا خون بیمار و آنتی ژن HLA-B27. شاخص کمتر خاص از خون بالینی. در برخی از موارد، وجود دارد افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز، لکوسیتوز، کم خونی خفیف.

درمان سندرم ریتر، شامل درمان با آنتی بیوتیک، که اجازه می دهد تا برای از بین بردن پاتوژن، و انتصاب داروهای ضد التهابی است. هنگامی که کلامیدیا و عفونت اوره آپلاسما طولانی استفاده می شود آنتی بیوتیک تتراسایکلین، ماکرولیدها و فلوروکینولون. و اگر مبتلا به بیماری ریتر، تشخیص داده شود، درمان داروهای protivohlamidiynymi باید هر دو طرف دریافت خواهید کرد. هنگامی که آرتریت enterogenous باید کنار گذاشته یرسینیوزیس، اسهال خونی و سالمونلوز. برای کاهش درد و تورم مفاصل تجویز داروهای غیراستروئیدی ضد التهاب، و در موارد شدید، و آماده سازی هورمونی.