شکم آبسه: علل و عواقب

سروز نازک - صفاق - که در فرم و دیگر بر قطعات بالاتر از اندام واقع شده است، خواص محافظتی خاص است. برای مثال، در مورد التهاب، می توان آن را به منطقه آسیب دیده محدود، تشکیل آبسه شکمی است. در زبان عامیانه پزشکی آن را به نام "لحیم کاری"، است که، تشکیل چسبندگی بین ارگان های مجاور را به عنوان به دست آوردن یک فضای بسته.

تعریف

آبسه شکمی - یک التهاب چرکی یک ارگان یا بخشی از آن، با بیشتر حفره بافت ذوب و کپسول تشکیل اطراف آن. می توان آن را به طور کامل در هر "طبقه" از حفره شکمی تشکیل و همراه با علائم مسمومیت، تب و عفونت.

علاوه بر این، بیمار درد غالب، مشاهده دیفنس بیایید عضلات شکم، تهوع و استفراغ ممکن است. گاهی اوقات، در موارد شدید، چسبندگی باعث انسداد روده.

همهگیرشناسی

آبسه شکمی، جای تعجب نیست، تولید زیر اعمال جراحی است و به عنوان یک عارضه از این نوع از درمان تفسیر شده است. با در نظر گرفتن رشد در تعداد عملیات سالانه انجام، تعداد این عوارض نیز افزایش می دهد به تدریج. نقش عمده ای در این اختلالات ایمنی و گسترده استفاده از آنتی بیوتیک در میکروارگانیسم ها تشکیل ثبات است و مانع پیشگیری از عوارض بعد از عمل.

توجه به نتیجه گیری از اضافی، یک درصد از بیماران جراحی در حال توسعه آبسه بعد از عمل. این رقم بالاتر است و اگر مداخله فوری بود و زمان ها در آماده سازی قبل از عمل بود.

عوامل خطر

عامل خطر اصلی، که به دلیل آن ممکن است آبسه از حفره شکمی - است، البته، جراحی کاورنو. این است که اغلب پس از درمان برای بیماری های پانکراس، کیسه صفرا، دوخت حلقه روده رخ می دهد.

ظاهر التهاب به علت قرار گرفتن محتویات روده در صفاق، و آلودگی آن در اتاق عمل است. این ممکن است ناشی از ترومای بلانت شکم. به جای فشرده سازی تولید التهاب آسپتیک، بود که بعد فلور ثانویه پیوست.

بیش از نیمی از آبسه یا جداری (آهیانه) قطعه ای از صفاق است، و یا بین جداری و احشایی ورق.

دلایل

آبسه شکمی (ICD10 - K65) می تواند ناشی از تروما شکم، برای مثال، ماساژ طولانی و یا شوک، بیماری های عفونی از لوله های روده ای (iersiteoz، سالمونلوز، تب حصبه)، توسعه فرایندهای التهابی در اندام یا مخاط، و همچنین پس از سوراخ زخم معده یا روده.

سه دلیل اصلی وجود دارد:

1. حضور پریتونیت ثانویه به علت پارگی آپاندیس، آناستوموز روده ورشکستگی پس از عملیات شکم، نکروز سر پانکراس، ترومای شکم.
2. التهاب چرکی از ارگانهای لگنی، مانند سالپنژیت، پارامترهای piosalpinks، آبسه لوله و تخمدان و دیگران است.
3. التهاب حاد پانکراس و کیسه صفرا، کولیت اولسراتیو.

علاوه بر موارد فوق، گاهی اوقات علت آبسه ممکن است التهاب بافت perinephric، استئومیلیت، ستون فقرات کمری، اسپوندیلیت سلی. در اغلب موارد در التهاب کشت استافیلوکوک، استرپتوکوک، کلستریدیا و isherihy، یعنی فلور، که به طور معمول ممکن است در روده بروز میکند.

بیماریزایی

شکم بعد از عمل آبسه به علت واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن را به دخالت در محیط داخلی و یا تولید مثل میکروارگانیسم نظر می رسد. عامل ممکن است به داخل حفره صفاق و وارد جریان خون یا لنف نفوذ، و همچنین نفوذ از طریق دیواره روده. علاوه بر این، همیشه در معرض خطر عفونت با جراح به جای دست های خود را، ابزار یا مواد در طول عمل وجود دارد. یکی دیگر از عوامل بیرون بدن برقراری ارتباط با محیط خارجی، مانند لوله های فالوپ یا روده.

ما می توانید ظاهر ارتشاح التهابی پس از نفوذ زخم شکمی، زخم و بخیه سوراخ واگرایی بعد از عمل جراحی رد نمی کند.

صفاق واکنش نشان می دهد به ظاهر از عامل تحریک (التهاب) کلیشه، یعنی، آن را تولید فیبرین بر روی سطح آن است که بخش هایی از مخاط با یکدیگر ارتباط برقرار خواهد کرد و به این ترتیب delimits کوره فولاد سازی دهان از بافت سالم. اگر این حمایت، به عنوان یک نتیجه از چرک از بین برده، ریزه التهابی جریان را به جیب از فضای شکم و قفسه بندی. با توسعه چنین سپسیس سناریو اشاره.

علائم

چه به یک مرد وقتی که او تشکیل آبسه شکمی اتفاقی می افتد؟ علائم شبیه به هر بیماری التهابی هستند:

1. بالا، یک شروع ناگهانی تب همراه با لرز و عرق فراوان.
2. نقشه کشی درد در شکم، که به لمس یا فشار تقویت شده.
3. ادرار کردن مکرر، به عنوان صفاق کشیده شده است و آن را موجب تحریک بارورسپتورها دیواره مثانه.
4. بی نظمی مدفوع به شکل یبوست می شود.
5. تهوع و استفراغ در اوج تب.

علاوه بر این، بیمار ممکن است تپش قلب. تب بالا و مسمومیت: این به دو دلیل رخ می دهد. و به عنوان یک علامت شاخص بیماری عضله مطبوعات تنش است. این یک عکس العمل حفاظتی، مانع که بیشتر منطقه ملتهب آسیب است.

اگر آبسه به طور مستقیم زیر دیافراگم واقع، علاوه بر علائم شایع کسانی که به این ویژگی اشاره می شود. اولین تفاوت این است که درد در hypochondrium موضعی، در طول الهام بخش افزایش یافته و تابش به منطقه کتف است. تفاوت دوم - تغییر در راه رفتن است. مرد شروع به غیر ارادی مراقبت از بیمار و خم به سمت او، به منظور کاهش تنش عضلانی.

عوارض

آبسه شکمی (ICD-10 - K65) ممکن است تشخیص داده نشده باقی می ماند اگر در حال توسعه در پس زمینه از دیگر شرایط جدی، و یا بیمار به دنبال کمک کنه اما ما باید به یاد داشته باشید که به عنوان یک نتیجه از رفتار سهل انگاری ممکن است شرایط تهدید کننده حیات، مانند سپسیس توسعه و منتشر پریتونیت.

آبسه Subdiaphragmatic می تواند ذوب و دیافراگم برای شکستن به حفره پلور، تشکیل چسبندگی وجود دارد. این سناریو حتی ممکن است به آسیب ریه منجر شود. بنابراین، اگر بعد از عمل جراحی و یا صدمه، شما باید یک تب یا هر گونه درد، انتظار نداریم که همه به خودی خود منتقل می کند. در این شماره از چک کردن های اضافی می تواند صدمه دیده است.

امکانات عیب شناسی

آبسه شکمی بعد از عمل در یک بیمارستان تشخیص نسبتا ساده است. روش آموزنده ترین اشعه ایکس، سونوگرافی، CT و MRI از قفسه سینه و اندام های شکم. علاوه بر این، ممکن است برای زنان را به یک گنبد واژن سوراخ برای بررسی اینکه آیا یک رگه چرکی در مناطق شیب دار وجود دارد.

همچنین، در مورد تشخیص آزمایشگاهی را فراموش نکنید. به طور کلی، تجزیه و تحلیل خون مشاهده خواهد شد افزایش شدید سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)، WBC خواهد یک تغییر چشمگیر را به سمت چپ، آن را ممکن است حتی به اشکال جوان و تعداد مطلق سلول خواهد با توجه به نوتروفیل را افزایش دهد.

استاندارد در تشخیص آبسه سونوگرافی شکم است. نشانه روشن است که نشان می دهد حضور ارتشاح التهابی وجود دارد:

• سازند خطوط روشن و کپسول های انبوه؛
• در داخل آن مایع است.
• محتوای ساختار ناهمگن و به لایه تقسیم می شوند؛
• آن را بالاتر از گاز مایع است.

درمان آبسه شکمی

روش اصلی درمان آبسه، البته، عمل جراحی است. آن را به تخلیه حفره آبسه با شستشو ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیکها است. درمان محافظه کارانه هیچ تضمینی وجود ندارد که التهاب فرو نشست، و مایع داخل آبسه خود را تخلیه نمی دهد.

البته، پس از تمرکز خارج می شود، بیمار لازم است به تجویز درمان ضد میکروبی برای یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف. معمولا، دکتر تجویز همان زمان دو دارو با مکانیزم های مختلف از عمل و موثر از بین بردن نمایندگان مختلف از فلور میکروبی.

همیشه ارزش برای هشدار دادن به بیمار از عواقب احتمالی درمان، از جمله استفراغ، بی اشتهایی، التهاب لایه پاپیلاری زبان، سردرد، و تکرر ادرار. و به دکتر باید آنها را به یاد داشته باشید و به تصویر بالینی این بیماری اضافه کنید.

پیش بینی و پیشگیری

آبسه شکمی (کد ICD 10 - K65) - کاملا یک عارضه جدی است، بنابراین بیماران و پزشکان باید به پیشگیری از این وضعیت شرکت کنند. لازم به اندازه کافی و به طور کامل در درمان بیماریهای التهابی از هر یک از حفره شکمی است، مطمئن شوید که برای انجام آماده سازی قبل و بعد از عمل بیمار، و همچنین ابزار و همچنین سترون و دست جراح.

برای مشکوک به آپاندیسیت و یا در صورت افزایش ناگهانی در درجه حرارت لازم نیست ما به یک علامت صبر از بالا، و شما باید فورا یک دکتر برای مشاوره مشورت کنید. این می تواند زندگی و سلامت خود را نجات دهد.

مرگ و میر از آبسه شکمی چهل درصد می رسد. همه در مورد چگونگی گسترده روند، که در آن واقع شده است و چگونه آن را ناشی از بیماری دارد. اما با درمان به موقع به بیمارستان احتمال یک نتیجه نامطلوب کاهش می یابد.