دریچه آئورت: ساختار، مکانیسم کار. تنگی و نارسایی دریچه آئورت

آئورت بیماری های دریچه قلب است که معمولا توسط شخصیت خریداری مشخص و از نظر بالینی تنها در سن آشکار می شود. حضور آنها می تواند اختلالات شدید همودینامیک شود. شدت بیماری این است که تغییرات موثر بر دریچه غیرقابل برگشت هستند.

ساختار قلب: دریچه

قلب یک توخالی بدن که متشکل از چهار حفره است. نیمه چپ و راست هم جدا شده توسط پارتیشن که در آن هیچ تشکل، با این حال، بین دهلیز و بطن در هر طرف دارای یک سوراخ مجهز به یک شیر. این سازه را می توان به تنظیم گردش خون، جلوگیری از استفراغ، یعنی ریخته گری معکوس.

در سمت چپ وجود دارد دریچه میترال شامل دو دریچه، و در سمت راست - سه گوش، آن را تا سه جزوه. دریچه موضوعات تاندون، که تضمین باز تنها در یک جهت است. این مانع از جریان برگشتی خون به دهلیز ریخته گری. در گذار از بطن چپ به آئورت، دریچه آئورت وجود دارد. عملکرد آن - ارائه یک ارتقاء یک طرفه خون به آئورت. در سمت راست یک دریچه شریان ریوی است. هر دو نهاد به نام "هلالی" آنها هر کدام سه جزوه. هر ناهنجاری، به عنوان مثال، کلسیفیکاسیون دریچه آئورت، منجر به اختلال در حرکت خون. نقص اکتسابی معمولا با هر بیماری همراه است. بنابراین، افراد با عوامل خطر به اصطلاح باید به طور منظم نمایش: به طور عمده انجام می شود.

مکانیسم دریچه آئورت

نقش مهمی در گردش خون ایفا می کند دریچه آئورت میباشد. فلپ های مهر و موم شده و یا کوتاه - این یکی از آسیبهای اصلی است. آن علت ناپایداری همودینامیک شود. عملکرد این بخش از بدن - برای اطمینان از ارتقاء خون از دهلیز چپ به بطن، جلوگیری از ترش. این دریچه ها طی سیستول دهلیزی، که در آن خون هم از طریق دریچه آئورت به بطن کارگردانی را باز کرد. علاوه بر این، فلپ ها بسته شده است برای جلوگیری از ریخته گری معکوس.

نقص قلبی: طبقه بندی

در زمان وقوع را می توان شناسایی نقص مادرزادی قلب (آئورت و نهادهای دیگر) و به دست آورد. تغییرات تاثیر نمی گذارد تنها دریچه، اما دیواره های قلب. نقص مادرزادی اغلب در ترکیب، ساختن آن دشوار برای تشخیص و درمان.

تنگی دریچه آئورت

آسیب شناسی شامل تنگی گذار از بطن چپ به آئورت - برگچه های دریچه و بافت های اطراف خود تاثیر می گذارد. این بیماری، با توجه به شاخص های آماری، در مردان شایع تر است. آب بندی دیواره های آئورت و دریچه آئورت است که معمولا با ضایعات روماتیسمی و دژنراتیو در ارتباط است. همچنین، به عنوان عامل اتیولوژیک می توانید اندوکاردیت، آرتریت روماتوئید عمل می کنند. این بیماری در تلفیقی از اسلاید نتیجه، در نتیجه تحرک خود را کاهش و شیر نمی تواند به طور کامل طی سیستول بطن چپ باز است. در سن، دلیلی برای این شکست است که اغلب آترواسکلروز و کلسیفیکاسیون برگچه های دریچه آئورت.

به عنوان یک نتیجه از تنگ شدن دهانه آئورت که تغییرات قابل توجهی در همودینامیک وجود دارد. آنها مشاهده می شود که درجه تنگی است بیان - کاهش دستگاه بیش از 50٪. این امر منجر به این واقعیت است که شیب تغییرات فشار دریچه آئورت - فشار آئورت طبیعی باقی مانده است، اما در بطن چپ افزایش می دهد. افزایش قرار گرفتن در معرض بر روی دیوار از بطن چپ منجر به توسعه هیپرتروفی جبرانی، است که، به ضخیم شدن آن است. پس از آن آشفته عملکرد دیاستولی و است که باعث افزایش فشار در دهلیز چپ. هیپرتروفی منجر به افزایش تقاضا اکسیژن، با این حال، افزایش حساب های جمعی قلبی برای تامین خون قبل و حتی کاهش آسیب های همزمان می کند. این امر منجر به توسعه نارسایی قلبی است.

درمانگاه

در مراحل اولیه دریچه آئورت مبتلا می تواند به خودی خود آشکار نمی شود. تغییرات بالینی رخ می دهد در هنگام باز کردن محدودیت برای 2/3 از طبیعی است. در اعمال شدید بیماران شروع به برهم زدن درد، موضعی در پشت قفسه سینه است. سندرم درد در موارد نادر، ممکن است با از دست دادن هوشیاری به علت اتساع عروق سیستمیک همراه است. سازند فشار خون ریوی منجر به تنگی نفس، که در ابتدا تنها با بار مربوط می شود، اما پس از آن در حال استراحت است وجود دارد. دوره بیماری طولانی علت نارسایی مزمن قلبی شود. آسیب شناسی نیاز به درمان جراحی، به عنوان یک خطر ابتلا به زوال و مرگ ناگهانی قلبی است.

امکانات عیب شناسی

در معاینه، بیماران دارای رنگ پریدگی مشخصه مرتبط با برون ده قلبی کاهش می یابد. پالس شریان رادیال به سختی قابل تشخیص است - این یک نادر و ضعیف است. سمع تضعیف 2 تن و یا تقسیم مشاهده شده است. ECG به اندازه کافی آموزنده - نشانه هایی از هیپرتروفی تنها در تنگی شدید مشخص می شود. اکوکاردیوگرافی آشکار ترین به منظور ارزیابی دریچه آئورت میباشد. فلپ های مهر و موم شده و ضخیم، تنگ باز - معیارهای تشخیصی اصلی، که کمک می کند تا برای تشخیص این مطالعه است. درجه تنگی و فشار شیب به طور موثر برای تعیین حفره کاتتریزاسیون.

درمان

برای خفیف تا متوسط تنگی تنها نیاز به اصلاح شیوه زندگی - اجتناب از ورزش بیش از حد، درمان بیماریهای همراه. با افزایش فرکانس اختصارات تعیین بلاکرها، و در نارسایی قلبی دیورتیک موثر، گلیکوزیدهای قلبی. مهر و موم بیان دیوار از آئورت و دریچه آئورت نیاز به درمان جراحی. معمولا پروتز و یا روش درمانی با بالون برگزار شد.

نارسایی دریچه آئورت

نام داده شده به آسیب شناسی بال nesmykaniem مشخص می شود. این پدیده منجر به بازگشت خون پرتاب به بطن چپ که در طول دیاستول رخ می دهد. وعده های شرقی است که معمولا عارضه از اندوکاردیت عفونی و روماتیسمی. کمتر آن را به سفلیس، آنوریسم آئورت، آئورت، فشار خون بالا، منجر به سندرم مارفان، لوپوس اریتماتوی سیستمیک.

دریچه آئورت نقش مهمی در گردش خون دارد. بسته شدن ناقص از بال خود باعث استفراغ، به عنوان مثال، بازگشت خون به ریخته گری بطن چپ است. نتیجه حجم خون بیش از حد از آن حفره، که منجر به بیش از حد و کشش است. عملکرد سیستولیک آشفته و فشار خون بالا منجر به توسعه هیپرتروفی. افزایش رتروگراد فشار در دایره کوچک - شکل فشار خون ریوی.

درمانگاه

به عنوان تنگی، آسیب شناسی می سازد خود را تنها در درجه شدید از شکست احساس می شود. هنگامی که تنگی اعمال رخ می دهد، آن است که با افزایش فشار خون ریوی همراه است. درد مختل تنها در 20٪ از موارد. در همان زمان بیان سمع و نشانه های آسیب شناسی:

1. ضربان شریان های کاروتید.
2. نشانه Duroziez یا وقوع سوفل سیستولیک در شریان فمورال. آن رخ می دهد زمانی که او باریکش به موقعیت گوش دادن نزدیک تر است.
3. آنژیوادم نشانه - تغییر رنگ لب و ناخن مطابق با ضربان مویرگها.
4. Traube تن دو، با صدای بلند، "توپ" است که در طول شریان فمورال بوجود می آیند.
5. نشانه دو موسه، آشکار تکان دادن سر خود.
6. سر و صدا دیاستولیک بعد از 2 تن رخ در سمع قلب، و همچنین تضعیف 1 زمین است.

امکانات عیب شناسی

روش آموزنده شامل اکوکاردیوگرافی و کاتتریزاسیون حفره. آنها به شما اجازه ارزیابی دریچه آئورت، و همچنین برای پیگیری حجم خون regurgitated. بر اساس این مطالعات تعیین شدت معاون و خطاب به موضوع نیاز به عمل جراحی.

درمان

فقدان شدید حجم زیادی از استفراغ، علامت فشرده نیاز به درمان جراحی. عملکرد بهینه - دریچه آئورت مصنوعی، که اجازه می دهد به شما برای بازگرداندن عملکرد قلب است. اگر لازم باشد، اختصاص دارو علامتی است.

تنگی دریچه آئورت و - شایع ترین نقص قلبی، که معمولا نتیجه یک بیماری موضعی یا سیستمیک. آسیب شناسی پیشرفت و نه به آرامی، که اجازه می دهد تا زمان برای تشخیص آن است. روش های مدرن درمان برای کمک به بازگرداندن عملکرد دریچه و بهبود وضعیت بیمار.