شکم قلبی سيستوليک

پدیده سوفل سیستولیک قلبی، ممکن است برای همه آشنا. با این وجود، حضور خود قابل توجه است، چرا که در بسیاری از موارد آنها در پس زمینه از بیماری های جدی به نظر می رسد. این نوع از ارگانیسم یک سیگنال نشان می دهد که برخی از مشکلات با قلب وجود داشته است.

چه توسط پزشکان سوفل قلبی به معنای

با استفاده از یک مدت مانند "سر و صدا"، در رابطه با قلب، متخصص قلب معنی پدیده های صوتی در ارتباط با تغییرات در جریان خون در عروق و قلب. در میان مردم عادی می توانند نظر روبرو می شوند که سر و صدا در منطقه از قلب - این یک مشخصه مشکل از دوران کودکی است. ما باید اعتراف - این دیدگاه نزدیک به حقیقت است، به عنوان بیش از 90 درصد از تشخیص صدا عملکردی ثابت در نوجوانان و کودکان است. اما در سوفل سیستولیک همان تشخیص داده شد و جوانان 20-28 سال سن.

نظر بسیاری از متخصصان قلب در مورد سوفل قلبی در بزرگسالان دیدن همه موارد: نقاط نشانه مانند به یک آسیب شناسی قلبی خاص، که به نوبه خود پایه و اساس یک مطالعه کامل قلبی فراهم می کند.

اصطلاح "سیستولیک" است به طور مستقیم به سر و صدا، که در فاصله بین تن قلبی اول و دوم شنیده مرتبط است. برای تلفن های موبایل خود جریان خون در اطراف قلب یا دریچه های آن ایجاد کنید.

چه نوع از سر و صدا می توان ملاقات کرد

در محیط های پزشکی، چنین چیزی به عنوان سوفل قلبی، به چند دسته تقسیم شده است. این سوفل سیستولیک کاربردی، یک به اصطلاح بی گناه، و آلی، حضور که نشان می دهد یک آسیب شناسی خاص.

صداهای بی گناه به نام چرا که آنها ممکن است به علت بیماری های مختلف می شود، با قلب در ارتباط است. این به این معنی است که آنها نشانه ای از یک بیماری پاتولوژیک از قلب است. دایره زنگی این نوع از سر و صدا نرم، ناپایدار، موسیقی، کوتاه، داشتن یک شدت به اندازه کافی پایین. چنین صداهای با کاهش فعالیت های فیزیکی ضعیف و فراتر از قلب برگزار نمی شود. ماهیت تغییرات خود را با تن از قلب همراه است، اما آن را در موقعیت بدن بستگی دارد.

همانطور که برای صداهای آلی، آنها به دلیل نقص سپتوم یا یک شیر (یعنی دهلیزی نقص دیواره بین بطنی یا) بوجود می آیند. دایره زنگی از سر و صدا می تواند به عنوان پایدار، سخت، خشن است. با توجه به شدت آنها تیز و با صدای بلند، با مدت زمان قابل توجه است. این نوع سر و صدا در خارج از قلب در زیر بغل و منطقه interscapular انجام شده است. بعد از ورزش سر و صدا آلی تقویت شده و ذخیره می شود. آنها نیز هستند، در مقابل به تابع به با تن قلبی باشد و به همان اندازه به وضوح با موقعیت های مختلف بدن شنود گذاشته باشند.

سوفل سیستولیک شامل انواع مختلف پدیده های صوتی در منطقه از قلب:

- سوفل سیستولیک اولیه؛

- pansystolic (تمام سیستولی)؛

- اواخر سر و صدا؛

- سر و صدا srednesistolicheskie.

چرا در قلب انواع مختلف سر و صدا وجود دارد

اگر شما با توجه به سر و صدا قابل توجهی که شما به عنوان یک تهدید برای سلامت درک پرداخت، باید توجه داشت که آنها توسط چند دلیل کلیدی ایجاد می شود.

سوفل سیستولیک قلبی ممکن است به دلیل تنگی آئورت. بر اساس این تشخیص باید مادرزادی درک شود و یا توسط splicing فلپ از دریچه خود را به دست آورد سوراخ تنگ آئورت. این فرایند آن را به جریان خون درون قلب را دشوار می سازد.

تنگی آئورت را می توان به یکی از نقص قلبی شایع در بزرگسالان اتفاق می افتد نسبت داد. در این بیماری اغلب نارسایی آئورت و میترال توسعه. با توجه به این واقعیت است که دستگاه تمایل آئورت حاضر به کلسیفیکاسیون است (تنگی که پیشرفت)، توسعه این بیماری در حال افزایش است.

در بیشتر موارد، زمانی ثابت تنگی جدی آئورت، بطن چپ به طور قابل توجهی بیش از حد. در این زمان، قلب و مغز شروع به از عدم جریان خون رنج می برند.

نارسایی آئورت نیز می تواند به دلایلی که توسعه سوفل سیستولیک نسبت داده شود. جوهر از این بیماری است که برای اطمینان حاصل شود که دریچه آئورت است که قادر به بستن کامل نیست. او نارسایی آئورت اغلب در پس زمینه از اندوکاردیت عفونی ایجاد می شود. برای تاثیر گذاری در توسعه این بیماری تب روماتیسمی (بیش از نیمی از موارد)، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، سیفلیس، و تصلب شرایین است. در همان زمان آن را افزایش داد به این نقص به ندرت باعث آسیب و یا نقائص هنگام تولد. سوفل سیستولیک در آئورت ممکن است نشان دهنده وقوع یک نسبی نارسایی دریچه آئورت. چنین شرایطی می تواند در توسعه چشمگیری در حلقه فیبری از شیر و آئورت خود منجر شود.

نارسایی میترال حاد - یکی دیگر از علت سر و صدا سیستولیک است. در این مورد آن حرکت سریع از مایعات یا گازها، که در اندام عضلانی توخالی در روند کاهش رخ می دهد است. چنین جنبش در خلاف جهت طبیعی است. چنین تشخیص در اکثر موارد نتیجه اختلال در پارتیشن بندی است.

سوفل سیستولیک در شریان ریوی توسعه در منطقه تنگی نشان می دهد. با چنین بیماری در شیر شریان ریوی است دستگاه از بطن راست تنگ شده است. این نوع از تنگی حدود 8/12 درصد از تمام نقص مادرزادی قلب است. سر و صدا مانند همیشه با عصبانیت سخن گفتن سیستولیک همراه است. به خصوص تابش سر و صدا به رگ گردن تلفظ می شود.

ذکر ارزش و تریکوسپید تنگی دریچه. در این بیماری است تنگی دریچه سه لختی است. این تغییرات که اغلب ناشی از تاثیر تب روماتیسمی هستند. علائم و نشانه های این نوع از تنگی شامل پوست سرد، خستگی، ناراحتی در قسمت فوقانی و راست شکم و گردن.

دلایل سوفل سیستولیک در کودکان

عواملی که بهره برداری از قلب کودکان، بسیاری تاثیر می گذارد، اما در اغلب موارد در بر داشت زیر وجود دارد:

- نقص دیواره بین دهلیزی. تحت نقص به معنای عدم وجود بافت دیواره بین دهلیزی و منجر به خونریزی. مقدار تنظیم مجدد بستگی به پیروی از بطن و اندازه نقص.

- غیر عادی بازگشت وریدی ریوی. ما در حال صحبت کردن در مورد شکل گیری اشتباه از وریدهای ریوی. بیشتر به طور خاص، وریدهای ریوی به دهلیز راست گزارش نشده، در حال سقوط بلافاصله به دهلیز راست. اغلب به طوری که آنها با دهلیز از طریق رگ دایره بزرگ (اجوف راست برتر وین، وین جفت نشده، تنه brachiocephalic سمت چپ، سینوس کرونری و جریان وریدی) فیوز.

- کوآرکتاسیون آئورت. طبق این تعریف پنهان یک نقص مادرزادی قلب است که در آن تنگی سگمنتال از آئورت وجود دارد. به عبارت دیگر، لومن آئورت سگمنتال کوچکتر می شود. این مشکل با جراحی درمان می شود. اگر این تشخیص به هر گونه اقدام نیست، تنگی آئورت کودک رشد خواهد کرد آنها با افزایش سن.

- نقص دیواره بین بطنی. این مشکل همچنین یکی از دلایلی است که سوفل سیستولیک در قلب یک کودک ثابت شده است. سمت چپ و راست - این نقص با این واقعیت که نقص توسعه بین دو بطن قلب مشخص می شود. این نقص قلبی است که اغلب در حالت جدا شده ثبت، اگر چه موارد وجود دارد که یک نقص بخشی از دیگر نقص قلبی است.

- سوفل سیستولیک در یک کودک باعث می شود که قلب ممکن است با نقص شریانی باز در ارتباط است. ما در حال صحبت کردن در مورد یک کشتی کوتاه که متصل شریان ریوی و آئورت نزولی. نیاز به این شنت فیزیولوژیکی پس از اولین نفس کودک از بین می رود، به طوری که برای چند روز آن را بسته خواهد شد. اما اگر این اتفاق نمی افتد (که، در واقع، جوهر از نقص است)، خون همچنان به از جریان خون در کوچک سوق داده شود. اگر مجرای کوچک است، آن است که، در اصل، یک تاثیر منفی قابل توجهی بر سلامت کودک ندارد. اما هنگام برخورد با یک مجرای شریانی بزرگ، خطر بیش از حد جدی قلبی وجود دارد. علایم این بیماری - آن را بخشی از تنگی نفس است. اگر جریان بسیار بزرگ (9 میلی متر یا بیشتر) است، نوزاد ممکن است در یک وضعیت بحرانی است. در این مورد، سوفل سیستولیک در کودکان است تنها علامت نیست - قلب خود را در اندازه افزایش یافته است. عملیات اضطراری استفاده می شود برای خنثی مانند یک تهدید جدی است.

به طور جداگانه آن دسته نوزاد به لمس است. کودکان قلب پس از تولد است و حتی در بیمارستان شنیده می شود. این کار برای جلوگیری از آسیب های ممکن است. اما اگر سر و صدا وجود دارد ثبت شد، پس از آن نتیجه گیری منفی را قبل از موعد مقرر. واقعیت این است که به طور متوسط، هر فرزند سوم صداهای خاص شناسایی می کند. و همه آنها را نمی شواهدی از فرآیندهای خطرناک (به منفی بر توسعه نوزاد و توسط گردش خون همراه نیست) می باشد. آن را در طول (جریان خون) او بود، از بازسازی ممکن صداهای عملکردی کودک، که همچنین تهدیدی برای سلامت مطرح نیست. در این حالت، به عنوان اشعه ایکس و نوار از توسعه طبیعی از قلب یک کودک را نشان می دهد.

همانطور که برای سر و صدا ذاتی در نوزادان، آنها را برای سه ماه اول پس از تولد ثابت شد. این تشخیص می گوید که در طول تشکیل قلب جنین از کودک بود تا پایان توسعه نیست و به عنوان یک نتیجه، برخی از نقص. اگر درجه تاثیر نارسایی قلبی بر روی رشد و نمو جنین خواهد بود بیش از حد بالا، ممکن است که پزشکان در انجام عمل جراحی تصمیم خواهد گرفت که برای از بین بردن این بیماری است.

ویژگی های راس سر و صدا از قلب

با این نوع از ویژگی های سر و صدا از دوم ممکن است بسته به علت و محل وقوع.

1. نارسایی دریچه میترال حاد. در این مورد، سر و صدا می تواند به عنوان کوتاه است. او به نظر می رسد اولیه (protosistolichesky). با استفاده از اکوکاردیوگرافی را می توان شناسایی منطقه hypokinesis آکورد فاصله، ویژگی ها و دیگر اندوکاردیت باکتریال.

2. مزمن نارسایی دریچه میترال است. سر و صدا از این نوع به طور کامل در طول انقباض بطن ها (تمام سیستولی و pansystolic) اشغال شده است. که وابستگی مستقیم نقص شیر، حجم خون از بازگشت از طریق نقص و شخصیت سر و صدا وجود دارد. سوفل سیستولیک در راس قلب تحت این ویژگی به بهترین وجه در حالت افقی شنود گذاشته باشند. اگر نقص پیشرفت خواهد کرد، این است که لرزش قابل لمس از دیواره قفسه سینه طی سیستول وجود دارد.

3. نارسایی میترال نسبی. اگر شما صرف یک دوره طولانی از آزمون (اشعه ایکس، اکوکاردیوگرافی)، ممکن است برای شناسایی اتساع بطن چپ. سوفل سیستولیک در راس در این مورد می توان در طول دوره از انقباض بطن حفظ، اما خواهد بود نسبتا آرام است. اگر نشانه هایی از ازدحام در نارسایی قلبی کاهش می یابد، و درمان کافی انجام شده است، پرطنینی از سر و صدا کاهش خواهد یافت.

4. اختلال در عضلات پاپیلاری. در طی معاینه اغلب نشانه ای از انفارکتوس میوکارد، یا (ب) ایسکمیک نشان می دهد. چنین سوفل سیستولیک در راس قلب می تواند به عنوان متغیر است. علاوه بر این، آن را ظاهر مشخصه در نزدیکی پایان سیستول و یا در یک قسمت وسط است.

5. پرولاپس دریچه میترال. آن را با ترکیبی از یک سوفل سیستولیک اواخر امکان پذیر است. شنود این نوع بهترین در حالت نشسته است. سر و صدا مانند بسته به شرایط بیمار ممکن است، بطور قابل توجهی متفاوت است. چنین سوفل سیستولیک در راس است که با ظهور قسمت وسط از سیستول (به اصطلاح mezosistolichesky کلیک) مشخص می شود.

صداهای در سمت چپ جناغ سینه (نقطه Botkina)

در سر و صدا از این نوع دلایل متعددی وجود دارد:

- نقص دیواره بین بطنی. مشخصه تکان دادن قفسه سینه طی سیستول به سمت چپ جناغ سینه. در ویژگی های سر و صدا از اندازه نقص اثر ندارد. قوز قلبی در 100 درصد موارد شناسایی شده است. ثابت سوفل سیستولیک خشن، که اشغال کل سیستول و در تمام ادارات برگزار شد. با کمک اشعه ایکس می توانید اتساع قوس آئورت و احتقان ریوی را نشان دهد.

- تنگی مادرزادی ریوی. یکی از ویژگی های اصلی - یک نشانه از purring گربه. هنگامی که مشاهده قابل توجه قلب قوز (قفسه سینه برآمدگی). تن دوم از شریان ریوی تضعیف می شود.

- انسدادی کاردیومیوپاتی. سوفل سیستولیک در Botkin از این نوع به طور متوسط است و می تواند در شدت بسته به موقعیت بدن متفاوت است هنگامی که یک مرد به ارزش - افزایش می یابد، دروغ گفتن در دولت - فروکش کرد.

- Tetarda طناب پرچم. این صداها با ترکیب شنت از چپ به راست متمایز اتاق قلب به دلیل نقص در سپتوم بین بطن ها و تنگ شدن شریان ریوی. صدای خشن است، با عصبانیت سخن گفتن از تثبیت سیستولیک. صداهای به بهترین وجه در پایین ترین نقطه از جناغ سینه شنیده می شود. با کمک از ECG می توان نشانه هایی از تغییرات هیپرتروفیک بطن راست ثابت شده است. اما با کمک پرتوهای ایکس نشان داد آسیب شناسی کار نخواهد کرد. هنگامی که هر بار سیانوز آشکار شده است.

سر و صدا در سمت راست جناغ سینه

در این مرحله (II فضای بین دنده ای) auscultated نقص آئورت. سر و صدا در هنر پیشنهاد انقباض و یا داشتن پیدایش مادرزادی به دست آورد.

چنین سوفل سیستولیک دارای ویژگی های خاصی:

- محل صرفه ترین برای تشخیص آن - 4 و 5 فضاهای بین دنده به سمت چپ جناغ سینه است.

- pensistolichesky، شدید، خشن و اغلب خراش دادن سر و صدا؛

- است که در سمت چپ قفسه سینه انجام شده، و تماس می رسد.

- در حالت نشسته افزایش می دهد سر و صدا؛

- اشعه ایکس گسترش آئورت کلسیفیکاسیون دریچه دستگاه خود و افزایش در بطن چپ را تشخیص؛

- پالس دارای محتوای ضعیف و نیز نادر؛

نقص پیشرفت منجر به گسترش بطن چپ شریانی سوراخ. در این وضعیت، یک امکان گوش دادن دو سر و صدا های مختلف وجود دارد. اگر سوفل سیستولیک از تنگی کانال مادرزادی باعث شد، آن را به اخراج اضافی از تن، که با توجه به rugurgitatsiey آئورت همراه ارائه شده است.

سوفل قلبی در دوران بارداری

در طول باروری ممکن است سر و صدا sistalicheskih رخ می دهد. در اکثر موارد، آنها کاربردی در طبیعت و با توجه به شدت افزایش بار بر روی قلب یک زن باردار است. چنین دولتی مشخصه بسیاری از سه ماهه سوم است. اگر سر و صدای ثابت شد، این یک سیگنال را به به دولت باردار (کلیه ها، دوز بار، فشار خون) تحت کنترل دقیق است.

اگر با تمام این شرایط به طور دقیق ملاقات نمود، سپس است هر فرصتی که بارداری و همچنین زایمان، مثبت، هیچ اثر منفی بر قلب خواهد بود.

تشخیص سر و صدا

نخست، چگونه به آغاز روند تشخیص بیماری های قلبی - تعریف از حضور یا عدم حضور سوفل قلبی. در این مورد، سمع قلب است که در یک موقعیت افقی یا عمودی، در سمت چپ و همچنین در ارتفاع دم و بازدم انجام بعد از ورزش. این اقدامات به منظور سوفل سیستولیک قلبی ضروری است، علل که ممکن است کاملا متفاوت است، آن را با دقت شناسایی شد.

اگر ما در مورد شر از دریچه میترال صحبت می کنید، محل بهینه ترین برای گوش دادن به سر و صدا در این مورد نوک قلب است. در مورد نقص دریچه آئورت باید با توجه به فضای بین دنده سوم سمت چپ جناغ سینه و یا دوم در سمت راست است. اگر شما باید برای مقابله با شر از دریچه سه لختی، سوفل سیستولیک بهتر به بدن از لبه پایین جناغ سینه گوش دادن.

صحبت در مورد ویژگی های از سر و صدا، شایان ذکر است این واقعیت است که آنها ممکن است فاز های مختلف (سیستولی و دیاستولی)، مدت زمان، نوسانات و هدایت است. یکی از چالش های اصلی در این مرحله تعریف دقیقی از یک یا بیشتر از زلزله از سر و صدا است. همچنین مهم است را به حساب تن سر و صدا، از آنجایی که این عامل نشان می دهد فرآیندهای خاص. اگر سوفل سیستولیک آسان حاکی از مشکلات جدی، خشن، اره، خراش دادن نشان می دهد تنگی آئورت آئورت یا ریوی. به نوبه خود، سر و صدا می وزد در اندوکاردیت عفونی و نارسایی میترال ثابت شده است. گرفته شده به حساب حجم و لحن پایه و نوک قلب است.

این بسیار مهم است در اقدامات تشخیصی اولیه برای حذف سر و صدا extracardiac، که شده است، منبع است که در خارج از قلب واقع شده است. در اغلب موارد، این سر و صدا شنیده می شود زمانی پریکاردیت. اما آن است که توسط چنین پدیده ای صوتی تنها طی سیستول تعیین می شود. به عنوان یک استثنا، آنها می توانند به طول دیاستول گوش دادن.

برای تشخیص این بیماری قلب با استفاده از فن آوری های مختلف. کاربرد آنها لازم است، از نتیجه گیری بر اساس یافته های فیزیکی به دست آمده، باید به تایید کشیده شده است. برای رسیدن به این هدف کارشناسان استفاده PCG، ECG، اشعه ایکس از قلب در سه بعد، اکوکاردیوگرافی، از جمله ترانس.

به عنوان یک استثنا به تکنیک های تشخیصی تهاجمی در شرایط سخت استفاده می شود (سنجش، و دیگر روش های کنتراست.).

برای اندازه گیری شدت قلب برای تلفن های موبایل با استفاده از نمونه های خاص:

- بار فیزیکی (ایزومتریک، ایزوتونیک و مچ دست dynamometry)؛

- تنفس (افزایش سر و صدا از بازدم قلب چپ و راست)

- فیبریلاسیون دهلیزی و ضربان زودرس دهلیزی،

- تغییرات مکانی (بلند کردن پا در حالت ایستاده، تغییر موقعیت بدن بیمار و دراز و نشست).

- مانور والسالوا (بستن تنفس با دهان بسته و بینی) و دیگران.

یافته های کلیدی

اول از همه مهم است که به درک ارتباط از تشخیص مدرن در حضور سوفل قلبی. ضرورت آن توسط این واقعیت است که سوفل سیستولیک ممکن است مشکلات بهداشتی ملموس متصور نیست توضیح داد، اما در همان زمان قادر به جلوه ای از بیماری جدی است.

بنابراین، هر گونه سر و صدا که در قلب تشخیص داده شد، باید توسط پزشکان واجد شرایط توضیح داده شود (برای تعیین علت شایستگی و با دقت لازم است). در واقع، همیشه یک سوفل قلبی ویژگی های فرد در ارتباط با دوره وابسته به سن. هر سر و صدا در قلب دکتر شایسته. وقوع سوفل قلبی در یک زن باردار دلیل کافی برای کنترل دائمی بر سر وضعیت او است.

حتی در صورت عدم وجود هر گونه مشکلی با قلب یا علائم هر گونه اختلال، به صورت دوره باید به نمایش درمیآیند. این است که اغلب آشکار سر و صدا سیستولیک به طور تصادفی رخ می دهد. بنابراین، تشخیص دوره قادر به شناسایی آسیب شناسی در مرحله وقتی که درمان شاید موثر است.