دریچه آئورت 1، 2، 3 درجه: نشانه ها، علائم، تشخیص، درمان

ارگانیسم انسان منحصر به فرد است. با این حال، گاهی اوقات شرایط وجود دارد که یک ارگان خاص است معیوب انجام توابع آن است. دریچه آئورت - - موضوع این مقاله این نقض ساختار است.

واژگان

در ابتدا، ما نیاز به درک شرایط خواهد شد که در مقاله حاضر استفاده می شود. بنابراین، آنچه شکست است دریچه آئورت؟ این اختلال در بدن، باعث آن را به طور کامل فلپ انجام محکم بسته نمی شود. این امر منجر به یک مشکل به عنوان خون از آئورت پرتاب به عقب به بطن قلب چپ. این اتفاق می افتد در طول دیاستول - پر کردن قلب با خون است. از آن سرشار است؟ از آنجا که بدن انسان دریافت کمتر از برای عمل طبیعی حجم خون مورد نیاز است. در نتیجه، آن را افزایش می دهد بار بر روی قلب، به منظور برای این کمبود را جبران کند.

به طور کلی، برای اولین بار، تا زمانی که بدن جوان و پر از انرژی، نارسایی دریچه آئورت اغلب هیچ مشکلی به ارمغان بیاورد. فقط، قلب ممکن است کمی افزایش در اندازه قادر به برای کمبود خون را جبران کند. نشانه ابتدا وجود ندارد، و بیمار نمی تواند حتی در وجود مشکل را حدس بزنید. بعد شروع به رخ می دهد تنگی نفس، خستگی است. برای مقابله با این بیماری، بیمار ممکن است به عمل جراحی برای ارسال تعویض دریچه آئورت.

مشکل در تعداد

دانشمندان توجه داشته باشید که از مشکلاتی از قبیل نارسایی دریچه آئورت، تاثیر می گذارد که اغلب نمایندگان مرد. اگر ما درصد، تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری، در مورد مرگ و میر کودکان با مشکلات مختلف قلب در نظر بگیرید، در حدود 14 درصد است. اگر ما آن را یک بیماری در نظر، آن است که حدود 4 درصد از موارد نارسایی دریچه آئورت در شکل خالص خود رخ می دهد، و در 10.3٪ از موارد - در ترکیب با دیگر بیماری های قلبی.

دلایل

به طور کلی، علت این مشکل، در 2/3 از موارد دریچه روماتیسمی است. به میزان کمتر، این بیماری باعث اندوکاردیت عفونی. دانشمندان همچنین دو گروه از دلایل، که به حاد و مزمن رخ تقسیم شناخته شده است.

علل بیماری های مزمن

در این مورد، پزشکان را شناسایی کرده اند تعدادی از دلایل مهم است، که می تواند فرآیندهای مزمن شود:

• بیماری های قلبی مادرزادی. کودکان را می توان تنها با یک یا دو درب، که باعث می شود بسیاری از مسائل و مشکلات در پمپاژ خون توسط قلب به دنیا آمد.
• روند پیری. است که، دریچه آئورت می توانید لباس، در طول زمان از.
• تب روماتیسمی، که باعث زخم شدن برگچه های دریچه، که از آنها به طور کامل بسته جلوگیری می کند.
• فرآیندهای عفونی در قلب، زمانی که فصل رشد (طیف مستعمرات باکتری)، "خوردن" فلپ شیر، و یا به سادگی بر روی دریچه های تجمع، جلوگیری از بسته شدن به درستی آنها را.
• افزایش آئورت که لامپ آن کشیده شده است به طوری که سوپاپ فقط می توانید به طور کامل تعطیل.
• درمان مشکلات مختلف، که می تواند نارسایی دریچه آئورت شود. به عنوان مثال، پرتو درمانی و یا استفاده از "فن ترمین" - این دارو برای کاهش وزن، که از استفاده در اواخر قرن 20 پس گرفته شد. بر اساس پژوهش های محققان، استفاده از آن می تواند بسیاری از مشکلات قلبی، از جمله نارسایی دریچه آئورت شود.

علل سوء تغذیه حاد

پزشکان منجر علت نارسایی دریچه آئورت نیز بیماری هایی مانند ترشح اندوکاردیت (عفونت آسیب ارگان)، دیسکسیون آئورت (به موجب آن جریان خون از طریق شکاف تشکیل شده است). گاهی بیماران پس از عمل جراحی به جای دریچه آئورت نیز در حال توسعه شکست آن است. علل حاد مشکل مربوط تر و ضربه از قفسه سینه (به عنوان مثال، در طول برخورد وسیله نقلیه زمانی که یک فرد دستگاه POS سینه بر روی داشبورد). این اغلب نیز منجر به آسیب به دریچه آئورت میباشد.

مشکلات نشانه

علائم و نشانه های نارسایی دریچه آئورت، که می تواند حضور یک مشکل تعیین چیست؟ همانطور که قبلا ذکر شده در بالا، در ابتدا علائم ممکن است. است که، بیمار ممکن است حتی احساس می کنید که او برخی از مشکلات. با این حال، در طول سال، وضعیت در حال تغییر است. قلب به کار فعال تر به کمبود خون را جبران کند. در نتیجه، بطن چپ را کمی افزایش، و قلب خود را به تبدیل شدن به ضعیفتر. در اینجا همچنین باعث می شود خود را احساس دریچه آئورت میباشد. علائم، که در این مورد ممکن است بوجود می آیند:

• خستگی دائمی، ضعف در تمام بدن است.
• بیمار تنگی نفس است. آن تقویت در طول فعالیت بدنی.
• آریتمی نیز مشاهده یعنی ریتم غیر طبیعی قلب.
• بیمار ممکن است از تندی ضربان قلب شکایت دارند.
• با بارهای تواند درد قفسه سینه (آنژین) رخ می دهد.
• به ندرت، بیماران نیز از دست دادن هوشیاری رنج می برند.

اگر بیمار دچار نارسایی حاد است، پس از آن همه علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود، قدرت خود را بیشتر، آنها به نظر می رسد روشن تر است. در این مورد، بیماران اغلب نیاز به کمک های اضطراری برای اولین بار، تا برای نجات زندگی.

درباره درجه ناکافی

همچنین دارای یک مشکل مانند دریچه آئورت، درجه توسعه است. آنها در طول جت است که به بطن از طریق فلپ ضعیف بسته تزریق متفاوت است. با توجه به این، آنها سه عبارتند از: اول، دوم و سوم.

درجه اول

چه خاص در مورد دریچه آئورت نارسایی 1 درجه است؟ در این مورد، جت کند 5 میلی متر در طول از جزوات آئورت تجاوز نمی کند. بنابراین، این مشکل هنوز هم می تواند به نام یک جزئی. پس از همه، خون تقریبا در اکثر درب بدون ایجاد هر گونه مشکلات جمع آوری شده. دریچه آئورت 1 درجه افزایش زیادی در بطن چپ، در این مورد می تواند آن را پر از ابعاد معمولی ایجاد نمی کند.

درجه دوم

دریچه آئورت 2 درجه خاص در طول جت در این مورد، به 10 میلی متر افزایش یافته است. این است که، خون "براشهای" در فاصله حدود 10 میلی متر از برگچه های دریچه است. در این مورد، جت می توانید فلپ رسیدن از دریچه میترال، که به طور قابل توجهی بدتر وضعیت. دریچه آئورت نارسایی درجه 2 ضربان را افزایش می دهد در شریان کاروتید و قلب، بطن چپ افزایش می یابد. این همه به راحتی بر روی یک اکوکاردیوگرام دیده می شود.

درجه سوم

دریچه آئورت درجه 3 مشخص در که خون است توسط یک فاصله است که بیشتر از 10 میلی متر تزریق می شود. در این مورد، جت قطع دریچه میترال، و ممکن است در بالای بطن چپ برسد. در این مورد، قلب مرز بیش از 2 سانتی متر افزایش یافته است، ECG می تواند "مشاهده" هیپرتروفی بطن چپ.

نارسایی در کودکان

به طور جداگانه بخواهید به در نظر نارسایی دریچه آئورت در کودکان است. آیا می شود تفاوت بین بزرگسالان و کودک وجود دارد؟ بنابراین، کمی خواهد بود علائم متفاوت است. در این مورد، در کودکان است که اغلب رنگ پریدگی، ضربان شریان مشاهده شده در اندام می تواند علامتی موسه (کودک سر خود را به سمت لرزش، بسته به ضربان قلب) ایجاد می شود. همانطور که برای درمان و تشخیص مشکلات، و در کودکان و بزرگسالان، این روش همان خواهد شد.

امکانات عیب شناسی

تشخیص اولیه "دریچه آئورت" می توانید یک دکتر بعد از گوش دادن (سمع) نامتعارف قرار سر و صدا در قلب (سوفل دیاستولیک غیر معمول است). با این حال، این است که هنوز تنها یک حدس است. بعد، دکتر در مورد علائم که ممکن است حضور مشکل نشان می دهد بپرسید، جمع آوری تاریخچه کامل. بعد، دکتر بیمار به بررسی های بیشتری که اعلام خواهد یا رد تشخیص پیش فرموله ارسال.

• لمس. در این مورد می توان از عصبانیت سخن گفتن بر اساس قلب با استفاده از پروب تعیین می کند. این به دلیل انتشار یک حجم بسیار زیادی از خون رخ می دهد. همچنین، "وجود دارد" سازهای کوبه ای، که از مرزهای قلب "برو" به سمت چپ.
• ECG. این روش ممکن است برای تعیین افزایش در اندازه بطن چپ قلب را می سازد.
• اکوکاردیوگرافی. این روش در حالت دو بعدی نشان می دهد هیپرتروفی بطن چپ. در یک بعدی - قادر به تشخیص دریچه میترال دهلیزی به علت نفوذ به جت است.
• داپلر امکان می دهد به تعیین درجه نارسایی دریچه آئورت - نشان می دهد طول جریان خون به تزریق می شود.
• اشعه X است. اگر دریچه آئورت بیان شده است، این روش این امکان را به "دیدن" افزایش در اندازه قلب، کلسیفیکاسیون از جزوات.
• برای افزایش تشخیص فشار شود intracardiac می توان تجویز کاتتریزاسیون قلبی حفره روش. در این مورد، پزشکان چهار درجه نارسایی دریچه آئورت با توجه به حجم تماس خون تزریق می شود. درجه اول حدود 15٪ است، در حالی که دوم - از 15 تا 30 درصد، در سوم - از 30 تا 50 درصد، در حالی که چهارم - بیش از 50٪.

اگر بیمار قبلا به عنوان "دریچه آئورت" تشخیص مشکل تشخیص داده ممکن است لزوما با کمک از همه این روش ها انجام می شود. بنابراین، دکتر برای خودش تصمیم می آنچه بیمار در این مرحله لازم است. لازم به ذکر است که علاوه بر روش های فوق تشخیص، هنوز هم گاهی اوقات استفاده می شود و آنژیوگرافی عروق کرونر، که می تواند برای نشانه همان است که در تنگی آئورت اختصاص داده است.

درمان مواد مخدر

اگر بیمار تشخیص داده می شود "دریچه آئورت" درمان در بیماری بیمار بستگی دارد. بنابراین، استفاده فوریت برخی داروها و یا درمان های همبسته با شدت بروز علائم. اگر شکل از بیماری - یک، درمان مزمن احتمالا درمان دارد.

درمان دارویی که بیمار ممکن است نیاز به:

1. به معنای با دیورتیک هدف اصلی از این داروها در این مورد - خروجی مایع اضافی را از بدن، کاهش فشار خون.
2. آنتی بیوتیک است. ممکن است به عنوان پیشگیری از بیماری های عفونی در اعمال جراحی یا دندانپزشکی اداره می شود.
3. و منصوب به عنوان مسدود کننده های کانال کلسیم (عمدتا مواد مخدر "نیفدیپین") با هدف اولیه - برای کاهش نشت خون است. لازم به ذکر است که در برخی موارد استفاده از این داروها می تواند یک جایگزین عالی برای عمل جراحی.
4. آنها همچنین ممکن است اختصاص داده می شود و مواد مخدر دیگر مانند مهار کننده های ACE یا مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین.

همچنین باید توجه داشت که بیماران مبتلا به این مشکل، حتی اگر در حال حاضر در فرم مزمن، باید با یک دکتر ثبت شده است. آنها به صورت دوره باید به دکتر مراجعه کنید. اقدامات رادیکال در این مورد این است که همیشه داده نمی شود.

مداخله جراحی

اگر بیماری شدید است، نیاز به مداخله جراحی فوری وجود دارد. هر چه زودتر یک شخص می شود به دکتر، بالاتر شانس برای زنده ماندن. اگرچه میزان مرگ و میر در این مورد کم است، با اشاره به تاخیر پزشکان می تواند بیمار را حتی هزینه زندگی.

همچنین، عمل جراحی در بیمارانی که بسیار طولانی پیش با "دریچه آئورت" تشخیص داده نشان داد. اگر بیمار علائم را توسعه داده است، حتی اگر در ابتدا خفیف، انقباض بطن چپ از دست می دهد - این همه نشانه برای جراحی تعویض دریچه آئورت.

به عنوان یک مرجع باید توجه داشت که امروز، جراحی است به طور کلی به پایان می رسد مثبت و نتیجه بیمار مورد نظر به ارمغان می آورد. اولین عمل او در سال 1960 توسط دکتر Harkenom انجام شد که پروتز مهره آئورت پلاستیکی و قفس های فلزی. در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی، این عملیات برای اولین بار در سال 1964 انجام شد، موفق بود. از آن زمان، دکتر بسیاری از تکنیک ها و روش توسعه یافته برای انجام این عمل جراحی حداکثر کیفیت و موثر است.

بقاء

اگر بیمار نارسایی قلبی خفیف، میزان بقای 10 ساله بسیار بالا است و مقدار به حدود 90 درصد از تمام بیماران. اگر شکایت شروع به ظهور، وجود علائم، وضعیت می تواند به سرعت خراب. در این مورد، اگر شما به عمل جراحی متوسل نمی، مرگ می تواند در حدود 2-5 سال بسته به توسعه بیماری خاص رخ می دهد.

اگر این بیماری را به طور کامل بدون علامت، پیش آگهی مطلوب ترین است. در چنین حالتی، مداخلات جراحی مورد نیاز است تنها 4٪ از موارد. در همان زمان، شکایت ممکن است در بیماران در طول پنج سال اول رخ می دهد - 20٪ از بیماران، هفت سال - حدود 25٪ از بیماران. اگر نارسایی حاد، شدید، احتمالا در صورت فیبریلاسیون بطنی کشنده است. اگر زمان برای انجام عمل جراحی، این توسعه می تواند اجتناب شود.

ممانعت

اقدامات پیشگیرانه برای به دست آوردن یک بیماری نیست، نه. در این مورد، یک رژیم غذایی یا یک روش خاص زندگی نمی قادر خواهد بود برای کمک به. اما در اینجا از بیمارانی که در معرض خطر هستند می توانند خود را محافظت می کند. بنابراین، آنها به طور منظم باید به تصویب امتحانات در، دکتر، یک روش تعیین. برنامه این بررسی ممکن است متفاوت باشد، اما شما می توانید دکتر را کمتر از 1 ساعت در هر سال مراجعه کنید.