CHF: طبقه بندی. علائم درمان نارسایی قلبی مزمن

نارسایی قلبی مزمن، علائم خواهد شد که از این پس شرح داده شده، یک آسیب شناسی، علائم که با اختلال گردش خون در ارتباط است. دولت در حالت استراحت و در طول استرس اشاره شده است و توسط یک تاخیر در مایعات بدن همراه است. درمان بیماری های قلبی عروقی در اکثر پزشکی و جامع انجام شده است. دسترسی به موقع به یک دکتر ترویج بهبود سریع تر از جریان خون و از بین بردن این بیماری است. بعد، ما جزئیات از آنچه به منزله CHF در نظر بگیرید. طبقه بندی از این بیماری، علائم و مداخلات درمانی نیز در این مقاله شرح داده شود.

نمای کلی

CHF است که کاملا طبقه بندی گسترده ای است که در کاهش توانایی بدن برای پمپ کردن خون به تخلیه و یا پر کردن است. این شرایط باعث شده است، اول از همه، ضایعه عضلانی است. به همان اندازه مهم است که عدم تعادل سیستم موثر بر فعالیت های قلبی عروقی است.

تصویر بالینی

به عنوان آشکار نارسایی مزمن قلب؟ علائم بیماری های زیر:

• تنگی نفس - تنفس کم عمق و سریع است.
• خستگی - کاهش قابل حمل از ورزش معمولی.
• ادم محیطی. آنها معمولا در پاها و پاها، در طول زمان ظاهر می شود، افزایش بالا، گسترش به ران، دیواره جلویی صفاق، دور کمر و غیره.
• cardiopalmus
• سرفه. در مراحل اولیه آن خشک است، و سپس شروع به جدا خلط پراکنده. پس از آن، آن را ممکن است توسط یک فعال خون شناسایی شده است.
• ارتوپنه موقعیت. بیمار به دروغ با سر خود را بالا (بر مخده، به عنوان مثال) لازم است. در حالت افقی تخت شروع به رشد تنگی نفس و سرفه.

فرم پاتولوژیک

با وجود برگزاری مداخلات درمانی، وضعیت بیمار ممکن است خراب شود. در این مورد، نیاز به یک تشخیص دقیق از قلب و سیستم گردش خون است. پژوهش های عمیق را به محرک های پنهان را نشان دهد. CHF مراحل زیر جدا شده:

• اولین (اولیه). در این مرحله، هیچ اختلالات گردش خون CHF. هنگامی که اکوکاردیوگرافی اختلال عملکرد پنهان در بطن چپ را نشان داد.
• دوم (علامت). دولت است که توسط همودینامیک اختلال (جنبش خون) از یکی از دایره ها مشخص می شود.
• دوم B (شدید). این مرحله توسط ناپایداری همودینامیک در هر دو دایره مشخص می شود. همچنین آن ساختارهای بدن شکست و کانال های خون اشاره کرد.
• دوم (نهایی). دولت است که توسط همودینامیک اختلال تلفظ همراه است. سنگین تغییرات اغلب غیر قابل برگشت در ساختار اندام های هدف نیز به نوعی برای این شکل از نارسایی قلبی هستند.

طبقه بندی آسیب شناسی نیز ممکن است با توجه به نوع عملکردی انجام شود. همه چهار نفر از آنها.

انواع کاربردی

همانطور که در بخش قبلی، ممکن است تغییراتی در جهت بهبود و زوال باشد، حتی در برابر پس زمینه از مداخلات درمانی مداوم برای نارسایی قلبی مزمن شناسایی شده است. طبقه بندی با توجه به نوع عملکرد شرح زیر است:

• نوع اول است و عدم وجود محدودیت فعالیت های فیزیکی است. فعالیت بدنی همیشگی بدن بیمار می تواند بدون نشانه هایی از بیماری را تحمل کند. دولت بهبود آهسته یا تنگی نفس ممکن است زمانی که یک ولتاژ رخ می دهد.
• برای نوع دوم توسط محدودیت فعالیت تا حد کوچک است. آسیب شناسی می کند خود را در حالت استراحت آشکار نیست. معمول، ورزش بدن مرسوم تحمل بیماران مبتلا به تنگی نفس، خستگی، و یا ریتم جادادن و روح بخشیدن. در این مرحله، بسیار توصیه می شود تشخیص قلبی است.
• در نوع سوم است یک محدودیت فعالیت های قابل توجهی وجود دارد. احساس ناراحتی در بیمار در حالت استراحت گم شده است. با شدت کمتر از از اعمال فیزیکی معمول است که توسط مظهر نشانه ای از آسیب شناسی همراه است.
• هنگامی که از نوع چهارم از هر گونه فعالیت از بیمار توسط احساس ناخوشایند همراه است. علائم آسیب شناسی در بیمار در حالت استراحت مشاهده، تقویت با تلاش های فیزیکی است.

منطقه احتقان

بسته به موضعی مشخص از اختلالات، بیمار ممکن است به شناسایی:

• شکست بطن راست. ریوی کانال خون - در این مورد، رکود در ریه مشاهده شد.
• چپ نارسایی بطن. در این مورد، احتقان موضعی در یک دایره بزرگ - در کانال های خون از تمام ارگان ها به جز ریه ها.
• Dvuhzheludochkovaya (دو طرفه) شکست. رکود خون در این مورد است در دو دور در یک بار مشاهده شده است.

فاز

درمان بیماری های قلبی عروقی است با توجه به تصویر بالینی انتخاب شده است. تظاهرات در محل اختلالات آسیب و عوامل تسریع بستگی دارد. به همان اندازه در انتخاب درمان مهم است که سابقه این بیماری است. CHF ممکن است با اختلال دیاستولیک یا / و سیستول همراه است. بر این اساس، شناسایی چند آسیب مرحله است. به طور خاص، وجود دارد:

• نارسایی سیستولیک قلبی. زمان انقباض بطن - این است که با سیستول اختلال همراه است.
• شکست دیاستولی. این مرحله باعث نقض دیاستول - زمان استراحت بطن.
• فرم های مختلف. در این مورد، نقض دیاستول و سیستول وجود دارد.

دلایل

در هنگام انتخاب یک روش درمانی برای از بین بردن فاز درجه CHF و شکل مهم است. با این حال، مهم شناسایی علل و آسیب شناسی است. نارسایی مزمن قلبی را می توان با ایجاد می شود:

• سکته قلبی. در این شرایط یک تخریب عضله قلب وجود دارد، با توقف جریان خون به آن همراه است.
• CHD در غیاب انفارکتوس میوکارد.
• فشار خون بالا - فشار افزایش مداوم است.
• دارو. به طور خاص، آسیب شناسی می تواند توسعه به دلیل استفاده از داروهای ضد سرطان و داروهای برای میزان بهبودی.
• کاردیومیوپاتی - آسیب عضله قلب در غیاب اختلالات عروق بدن خود و ضایعات شیر آن، و همچنین به عنوان فشار خون بالا.
• دیابت.
• ضایعات تیروئید.
• اختلالات عملکرد غده آدرنال.
• چاقی.
• کاشکسی.
• عدم تعدادی از عناصر و ویتامین ها.
• آمیلوئیدوز.
• سارکوئیدوز.
• عفونت HIV.
• نارسایی کلیوی ترمینال.
• فیبریلاسیون دهلیزی است.
• بلوک قلب.
• خشک و اگزوداتیو پریکاردیت.
• نقص مادرزادی قلب و دست آورد.

شناسایی آسیب شناسی

تشخیص "CHF" بر اساس تجزیه و تحلیل شکایات و یاداوری قرار داده است. در مصاحبه ای با دکتر باید بیمار بگویید که نشانه هایی از آسیب شناسی وجود دارد و آنچه آنها را بیمار متصل. همچنین به نظر می رسد برخی از بیماری های یک مرد و خانواده اش بودند. متخصص باید در مورد تمام داروهای گرفته توسط بیمار مطمئن شوید. در معاینه، ارزیابی رنگ پوست، وجود ادم. هنگام گوش دادن به قلب مصمم که آیا سر و صدا موجود است. همچنین حضور احتقان در ریه ها را نشان داد. همانطور که مطالعات مورد نیاز ادرار اختصاص داده و آزمایش خون. تحقیقات می تواند بیماری های همراه است که ممکن است این دوره از CHF را تحت تاثیر قرار را تشخیص دهد. درمان در این مورد پیچیده است، هدف از بین بردن بیماری های پس زمینه. منصوب به عنوان بیوشیمیایی خون. با توجه به نتایج تعیین شده توسط غلظت کلسترول و کسری آن، اوره، کراتینین، قند، پتاسیم است. تجزیه و تحلیل بر هورمونهای تیروئید. متخصص ممکن است یک مطالعه ایمنی تجویز کند. در طول آن است که توسط میزان آنتی بادی به بافت قلب و میکروارگانیسم تعیین می شود.

مطالعات با استفاده از تجهیزات

ECG اجازه می دهد تا برای ارزیابی ریتم ضربان قلب، شناسایی آریتمی ها، ادارات اندازه بدن، و همچنین به شناسایی زخم بطنی. برای تجزیه و تحلیل نویز استفاده شده است phonocardiogram. با کمک یک طرح از دریچه است با حضور سر و صدا سیستولیک یا دیاستولیک تعیین می شود. به منظور بررسی ساختار ریه ها و قلب استفاده شده است رادیوگرافی ساده جناغ سینه. این مطالعه همچنین برای تعیین اندازه و حجم اندام، پمپاژ خون به منظور تعیین وجود از رکود. اکوکاردیوگرافی بررسی تمام زمینه های قلب استفاده می شود. در این روش تعریف شده توسط بخش ضخامت دیوار و سوپاپ. همچنین، با استفاده از اکوکاردیوگرافی را می توان شناسایی به عنوان با افزایش فشار در رگ های ریوی بیان شده است. تجزیه و تحلیل جریان خون در طول dopplerEhoKG انجام شده است. دکتر شما ممکن است تجویز و پژوهش های دیگر، علاوه بر آن توصیف کرد.

درمان CHF: توصیه

اول از همه، که بیمار به یک رژیم غذایی خاص اختصاص داده است. رژیم غذایی مقدار نمک محدود به سه گرم از مایع به 1-1.2 لیتر در روز است. محصولات باید آسان به هضم، به صورت کاملا پر کالری، ویتامین و پروتئین در مقدار مورد نیاز است. به طور منظم بیمار باید انجام وزن. افزایش وزن بیش از 2 کیلوگرم به مدت 1-3 روز معمولا نشانه تاخیر در مایعات بدن و نارسایی قلبی جبران است. درمان ممکن است شامل کمک های روانی. هدف آن سرعت بخشیدن به بهبود بیمار است. پشتیبانی روانشناسی می توان بستگان بیمار ارائه شده است و. برای بیماران مطلوب به رها کردن به طور کامل بارهای. سطح فعالیت برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. اولویت باید به بارهای دینامیکی داده شده است.

درمان اولیه دارو

اول، دوم و کمکی: مواد مخدر برای نارسایی قلبی به دو گروه تقسیم شده است. گروه اول شامل:

• مهار کننده های ACE. آنها کمک به کاهش سرعت پیشرفت بیماری، محافظت از قلب، کلیه ها، عروق خونی، کنترل فشار خون است.
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین. این ابزار توصیه می شود برای مهار کننده های ACE دارای حساسیت فوق العاده و یا همراه با آنها را در ترکیب.
• مسدود کننده های بتا ( "CONCOR از" داروها "ایندرال" و دیگران). این وسایل ارائه کنترل بر فشار و سرعت کاهش اثر ضد آریتمی. بتا بلاکرها در رابطه با مهار کننده های ACE اداره می شود.
• دیورتیک (دیورتیک و "آمیلوراید" مواد مخدر "فوروزماید" و دیگران). این به معنی کمک به از بین بردن از بدن از مایعات اضافی و نمک.
• گلیکوزیدهای قلبی. این بدان هستند سودمندانه در دوزهای کوچک برای آریتمی دهلیزی اداره می شود.

وجوه اضافی

• ملحفه از جنس ساتن در صورتی که علت نارسایی قلبی به نفع CHD منصوب کرد.
• ضد انعقادها عمل غیر مستقیم. آماده سازی از این گروه است به احتمال زیاد از ترومبوآمبولی و فیبریلاسیون دهلیزی اختصاص داده است.

مواد مخدر بیشتر فرعی

این محصولات در موارد خاص تجویز می شوند، زمانی که بیان عوارض. اینها عبارتند از:

• نیترات است. این عوامل بهبود جریان و رگهای خونی را گشاد. داروها از این گروه برای آنژین منصوب کرد.
• آنتاگونیست کلسیم. این داروها در آنژین صدری اباتمنت، فشار خون بالا (پذیرش)، فشار خون بالا در کانال های ریوی، نارسایی دریچه تلفظ نشان داد.
• آنتی آریتمیک.
• عوامل ضد پلاکتی. این عوامل از این توانایی برای کاهش انعقاد مهار آگلوتیناسیون پلاکت. داروهای این گروه در ثانویه نشان داده شده است پیشگیری از سکته.
• Neglikozidnye محرک اینوتروپیک. این بودجه ها در کاهش قابل توجهی در فشار خون و قدرت قلب استفاده می شود.

روش های جراحی

در صورت عدم وجود قرار گرفتن در معرض مواد مخدر اعمال بهره وری تداخل مکانیکی عمل. به طور خاص، بیمار می تواند اداره:

• پیوند عروق کرونر. عملیات که ضایعات عروقی آترواسکلروز بیان انجام شده است.
• جراحی نقص دریچه. دخالت است که در مورد تنگی شدید (تنگی) و یا شکست دریچه انجام شده است.
• پیوند. پیوند قلب اقدام کاملا شدید است. اجرای آن شامل تعدادی از مشکلات:
  
  - رد احتمال؛
  - تعداد ناکافی اعضای اهدایی؛
  - کانال های خون شکست عضو پیوندی، کمی دشوار است برای درمان.

• استفاده از دستگاه های مصنوعی که ارائه پشتیبانی گردش خون است. آنها به طور مستقیم به بیمار معرفی می کنیم. پس از سطح پوست آنها را با باتری واقع در کمربند بیمار متصل می شود. با این حال، دستگاه نرم افزار نیز توسط مشکلات همراه است. به طور خاص، احتمال عوارض عفونی، ترومبوآمبولی و ترومبوز. جلوگیری از استفاده گسترده تر از وسایل نقلیه و هزینه های بالای خود.
• با استفاده از چارچوب وب الاستیک. آنها در کاردیومیوپاتی اتساعی پاکت قلب است. این اندازه گیری را ممکن می سازد به کم کردن سرعت افزایش در اندازه بدن، بهبود بهره وری از قرار گرفتن در معرض مواد مخدر، بهبود وضعیت بیمار.