کلانژیت اسکلروزان اولیه: علائم، تشخیص و درمان

اسکلروزان کلانژیت - یک بیماری از مجاری صفراوی کبد که در آن دیوار خود التهاب مزمن آغاز می شود. نتیجه منشاء آن در مراحل اسکلروز، متر E. تعویض با بافت اسکار. این آسیب، هیچ رابطه علت و معلولی با سایر بیماری های کبدی، اما اغلب منجر به ظهور عوارض ناشی از این بدن است. در مقاله امروز، ما توضیح دهد که چرا در حال توسعه کلانژیت اسکلروزان. علائم و درمان این بیماری نیز به توجه شما ارائه می شود.

مرجع تشریحی

صفرا یک جزء مهم از فرایند گوارش است. او در تجزیه چربیها نقش دارند، افزایش می دهد فعالیت آنزیم های پانکراس و تحریک حرکت دودی. صفرا به طور پیوسته تولید سلول های کبدی - سلولهای کبدی. میانگین پستها در طول روز به عنوان یک نتیجه از کار فشرده خود را در حدود 1 لیتر از مایع به دست آمده. پس از آن، صفرا وارد مثانه و اثنی عشر است.

ترشح خروج از طریق کانالهای ویژه سازمان یافته است. از آنجا که در داخل کبدی و خارج کبدی بسته به محل آمده است. به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای راکد، نفوذ عوامل بیماری زا و یا دلایل دیگر، مجاری ممکن است ملتهب. در همان زمان در مورد توسعه بیماری هایی مانند کلانژیت صحبت کنید. روند پاتولوژیک همیشه یک علت متفاوت است. سمی، باکتری ها، کرمی، اسکلروزان: بنابراین، آن را گونه های زیر جدا شده است. تاریخ و زمان آخرین بسیار نادر است، اما توسط شدید مشخص می شود.

اولیه و ثانویه: کلانژیت اسکلروزان به دو شکل تقسیم شده است. هر یک از آنها توسط یک مجموعه خاص از علائم و البته مشخص می شود. در مورد اول به این معنی یک بیماری مزمن است که توسط همراه احتقان صفرا و مجاری چرکی التهاب، تخریب و جایگزینی آنها با بافت همبند است. ثانویه آسیب شناسی فرم توسعه تحت عمل مواد سمی است. در موارد نادر، وقوع آن است نرسیدن خون کافی ایجاد می شود. در این مقاله ما با جزئیات بیشتر در نوع اولیه این بیماری تمرکز خواهد کرد.

شرح مختصری از این بیماری

کلانژیت اسکلروزان اولیه به عنوان آسیب های نادر از سیستم صفراوی است. با توجه به داده های آماری، آن را در یک در چهار نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت تشخیص داده میشود. مکانیسم توسعه بیماری ظاهر التهاب در مجاری کوچک کبدی را کاهش می دهد. در نتیجه یک سخت شدن آنها وجود دارد. به تدریج با هم همپوشانی دارند و کانال های تغییر شکل یافته که از طریق آن صفرا جریان را به حباب. فرآیندهای راکد به فضای بین سلولی کبد اعمال می شود، در سیروز ناشی.

حتی در پایان قرن گذشته آن را به تشخیص این بیماری تنها پس از عمل جراحی و یا کالبد شکافی ممکن بود. با تشکر از توسعه طب امروز بیماری می تواند بسیار زودتر شناسایی شده است. به میزان بیشتر مستعد ابتلا به آن مردان در سن 25 تا 40 سال. این مرزها بسیار مشروط هستند، چرا که این بیماری می تواند بدون علامت برای یک مدت طولانی. گاهی اوقات علائم التهاب برای بیماری خود ایمنی، کولیت اولسراتیو و فیبروز کیستیک اشتباه شود.

علل کلانژیت

علت دقیق این بیماری ناشناخته است. پزشکان از عوامل است که احتمال وقوع آن را افزایش می دهد جدا شده است. در میان آنها:

• استعداد ژنتیکی؛
• فعالیت ویروس در بدن؛
• گرایش به بیماری های خود ایمنی؛
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی است.

در میان این عوامل مکانیزم های ژنتیکی در اولویت قرار داده است. اثبات ملموس از این واقعیت مطالعات متعددی از این بیماری در میان اعضای خانواده می باشد.

تصویر بالینی

به نوع بیماری برای سال های بسیاری ممکن است بدون علامت یا با علایم خفیف. بیماران اغلب نمی توان گفت دقیقا زمانی که به نظر نشان می دهد اسکلروزان علائم کلانژیت. آسیب شناسی است که معمولا توسط شانس را به یک دکتر در مورد سایر مشکلات بهداشتی را ببینید شناسایی شده است. نرخ افزایش آنزیم های کبدی - در زمان تشخیص اولین نشانه از بیماری را نشان داد.

همانطور که پیشرفت بیماری و تغییرات تصویر بالینی. در میان علائم اصلی آن از موارد زیر باید مورد تأکید قرار گیرد:

• خستگی، خواب آلودگی ثابت.
• بی اشتهایی؛
• زردی غشاهای مخاطی و پوست؛
• بالا بردن درجه حرارت به subfebrile ارزش؛
• درد درد در منطقه subcostal حق، گسترش به گردن یا شانه؛
• خارش؛
• xanthomas متعدد.
• احساس ناراحتی در قسمت فوقانی چپ، ناشی از بزرگی طحال؛
• رنگ بهبود یافته از پوست است.

گاهی اوقات، کلانژیت اسکلروزان اولیه همراه بیماری التهابی روده. این خدمات عبارتند از کولیت اولسراتیو، بیماری کرون است.

روش های تشخیص

در صورت شک به بیماری باید فورا به دنبال کمک از یک دکتر. بررسی بیمار با مطالعه تاریخ، نشانه ها و شکایت اصلی آن آغاز می شود. پس از آن، اقدام به معاینه فیزیکی است. بیمار ممکن است خراش بر روی پوست، زردی شدید. لمس است که معمولا افزایش کبد و طحال یافت.

به منظور تایید تشخیص اولیه از بیمار فرستاده شده برای بررسی بیشتر است. این شامل فعالیت های زیر است:

• آزمایش خون (در بیش از شاخص لکوسیت و ESR نشان می دهد التهاب)
• سونوگرافی شکم؛
• کبد الاستوگرافی (اجازه می دهد تا به منظور برآورد کشش بدن).
• رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی (رادیوگرافی با استفاده از کنتراست)؛
• بیوشیمی خون (در کلانژیت اسکلروزان اولیه مشاهده آنزیم بیش از حد کبد).
• MRI.
• بیوپسی از کبد (این روش تحقیق کمک می کند تا برای شناسایی مناطق فیبروز).

این روش اجازه می دهد که بررسی برای تایید کلانژیت اسکلروزان اولیه. تشخیص این بیماری نیز تعیین شدت از روند پاتولوژیک کمک می کند. در مجموع چهار وجود دارد:

1. پورتال. این است که توسط ظاهر پف کردگی و فیبروز کبدی مجاری مشخص می شود.
2. دور پورت. علائم مرحله اول توسط یک فیبروز انتظار تکمیل و تخریب پردازش کانالهای.
3. سپتوم. در این مرحله از بیماری علائم اولیه سیروز وجود دارد.
4. سیروز. است که با توسعه تمام عیار از سیروز صفراوی.

بر اساس نتایج حاصل از بررسی های پیچیده دکتر تجویز درمان است.

دستورالعمل های درمان

درمان در این بیماری است که در دستگیری پروسه های التهابی، بهبود جریان صفرا و سم زدایی از بدن است. برای این منظور، از روش های محافظه کار و عمل از درمان مورد استفاده در پزشکی مدرن است. در مورد اول به معنی دارو و پایبندی به یک رژیم غذایی سخت. جراحی است که در موارد شدید نشان داد، هنگامی که درمان محافظه کارانه نتواند. گزیده ای از یک روش خاص از درمان است تا به دکتر.

استفاده از داروهای

بسته به شدت بیماری، می توان آن را به استراحت در بستر اختصاص داده و هر ورزش حذف شدند. اگر بیمار مبتلا به در مورد درد شدید نگران، او ضد اسپاسم تجویز ( "نه آبگرم"، "Spasmobru").

برای متوقف کردن پروسه های التهابی کمک داروهای زیر:

1. داروهای سرکوب کننده ایمنی ( "آزاتیوپرین"). آنها فعالیت سیستم ایمنی بدن را مهار کند.
2. Antifibrogennye معنی. عمل اصلی آنها است که در از بین بردن فیبروز، و پیشگیری از توسعه خود را با هدف.
3. هورمون Glucocorticosteroid ( "پردنیزولون"). آنها کمک به کاهش التهاب.

استفاده از این داروها اجازه می دهد تا برای غلبه بر مراحل اولیه رشد کلانژیت اسکلروزان اولیه. علائم این بیماری در بسیاری موارد مانع زندگی عادی برای بیماران است. خارش پوست، مشکلات دستگاه گوارش و سوء هاضمه - همه این موارد نقض تاثیر منفی بر سلامت آنها. بنابراین علاوه بر درمان علامتی اختصاص داده است. این شامل دریافت کبدی ( "Essentiale")، آنزیم های معده ( "کرئون") و داروها برای از بین بردن خارش است. مواد مخدر همیشه به صورت جداگانه انتخاب، با توجه به تصویر بالینی به طور کلی و وضعیت بیمار.

ویژگی های رژیم غذایی

بیماران به قدرت "جدول شماره 5" اختصاص داده شد. هنگامی که این رژیم غذایی باید مصرف چرب، سرخ شده و غذاهای تند را محدود کند. وابسته به چربی بهتر است برای جایگزین گیاهان است. علاوه بر این، لازم است به طور کامل از رژیم غذایی شیرینی و شیرینی، میوه ترش و انواع توت ها، شکلات، الکل، گوشت و ترشیجات از بین بردن.

اجازه استفاده از گوشت بدون چربی / ماهی، برخی از انواع نان، فرنی در آب است. شما همچنین می توانید محصولات لبنی، عسل، سوپ ماکارونی آبگوشت گیاهی بخورند.

هنگامی که تشخیص "کلانژیت اسکلروزان اولیه" درمان با دارو و رژیم غذایی به یک نتیجه مثبت تنها در مرحله اولیه می دهد. اگر این زمان از دست رفته است، آن نیاز به جراحی دارد.

مداخله جراحی

درمان محافظه کار مورد استفاده در اشکال بدون عارضه از روند پاتولوژیک است. حتی یک مرجع به موقع به دکتر همیشه یک نتیجه مثبت در رفتار درمانی متعاقب آن است. هنگامی که درمان با داروهای به عادی سازی بیماری منجر شود و یا نتواند به بازگرداندن جریان عادی از صفرا، توسل به مداخله جراحی است.

پزشکان امروز ترجیح می دهند عملیات آندوسکوپی. آنها نشان می دهد ساخت همه دستکاری از طریق برش کوچک در پوست. با این حال، روش ها هستند در اکثر موارد به یک اثر کوتاه مدت و مملو از عوارض می باشد. همچنین اتساع با بالون و استنت گذاری کانالهای انجام دهد. در این روش، پزشک گسترش می یابد، کانال سیلندر خاص و مجموعه مش، جلوگیری از آنها را باریک. در صورتی که برای راه اندازی می شود اسکلروزان کلانژیت وجود دارد، درمان پیوند کبد این معنی است.

عوارض احتمالی

این بیماری از طریق جریان آهسته مشخص می شود. این پاسخ ضعیف به درمان، و فراوانی تظاهرات سیستمیک تنها تشدید روند. در میان شایع ترین عوارض آن عبارتند از:

1. افزایش فشار خون باب. این آسیب است که توسط افزایش فشار در جریان خون کبدی همراه است. مظهر اصلی آن در نظر گرفته آسیت.
2. سندرم کلستاز. در مقابل افت سخت شدن مجاری صفراوی به تدریج در خود متقابل اختلال مخروطی. این توضیح می دهد که ظاهر زردی و خارش. به عنوان پیشرفت لومن بیماری باریک بیشتر و بیشتر. استئاتوره رخ می دهد، است که توسط پوکی استخوان همراه است.
3. اسکلروزان باکتریایی کلانژیت کبد است.
4. پانکراتیت مزمن.
5. Holangiokartsionoma (مجاری صفراوی تومور).
6. اینتر مدیا.

چنین عوارضی در مرحله 3-4 از روند پاتولوژیک رخ می دهد.

پیش بینی و پیشگیری اقدامات

کلانژیت اسکلروزان اولیه به عنوان به آرامی پیشرفت بیماری است. نتیجه او در اغلب موارد مزمن است نارسایی کبد. به طور قابل ملاحظه پیش آگهی پیشرفته سن بیمار، وجود بیماری های همراه از روده، بروز عوارض را بدتر کند. به طور معمول، با ظاهر علائم اولیه بیماری قبل از مرحله نهایی از 7 تا 12 سال گسترش می یابد.

آیا ممکن است برای جلوگیری از کلانژیت اسکلروزان اولیه؟ نظرهای پزشکان می گویند که با توجه به مطالعه ناکافی پیشگیری بیماری خاص از رشد و توسعه نشده است.