کراتینین - به هنجار در خون و ادرار. اهمیت بالینی نمونه

کراتینین - یک اندازه گیری از شیمی خون و آزمایش ادرار. در شیمی بالینی آن است که عمدتا توسط فیلتراسیون بررسی reabsorbtsionnoy و عملکرد کلیه مشخص می شود. برای پزشک، کراتینین، میزان افزایش در پاتولوژیک خود و یا حجم صحبت می کند. اما اول تجزیه و تحلیل آنچه این ماده است و چگونه آن را در بدن تولید.

کتاب بیوشیمی را می توان یافت که کراتینین یکی از به اصطلاح محصولات نهایی متابولیسم است. این است که از کراتین پروتئین خدمت منبع انرژی برای عضلات تشکیل شده است. در کراتین عضله یک ترکیب است که به نام فسفوکراتین است. با کاهش کراتین عضله می دهد انرژی خود را، و او را تجزیه می کند به محصول نهایی - کراتینین، آب و فسفر توازن. بنابراین در بدن کراتینین به نظر می رسد. غلظت آن بستگی به مقدار توده عضلانی. به این دلیل، مردان کراتینین خون، میزان آن، این است که همیشه بیشتر از زنان است.

محصولات نهایی از روند سوخت و ساز پروتئین دفع از طریق کلیه ها در ادرار است. کراتینین گلومرول از خون فیلتر شده و به تصویب رسید به توبول های کلیوی. در طول عملیات عادی کلیه به طور کامل از بدن خارج می شود، آن است که از خون پاک شده است. در این است که بر اساس ویژگی های آن یکی از آزمون های مهم کلیه - نمونه Rehberg. با استفاده از آن می شود، تعیین فیلتراسیون گلومرولی. و بر اساس از GFR شناخته شده محاسبه بازجذب توبولی کلیوی. اما اجازه دهید در مورد این بحث بعد.

کراتینین که هنجار برای مردان 0،044-0،106 میلی مول / L است، و برای زنان - 0.44-0،88 میلی مول / L افزایش در درجه اول در بیماری های کلیوی. تعدادی از آزمایشگاه نتایج این مطالعه در واحد های دیگر بیان - در میکرومول. برای قرار دادن در چهره کراتینین میکرومول میلی مول باید توسط 1000. به عنوان مثال ضرب، نرخ برای مردان - 44-106 میلی مول / L.

افزایش کراتینین - یکی از علائم اصلی نارسایی کلیه است. این است با توجه به این واقعیت است که فیلتراسیون در گلومرول کلیوی را کاهش می دهد به طور چشمگیری ضایعات وقتی کلیوی.

با این حال، آسیب شناسی کلیوی - این تنها دلیل برای افزایش این شاخص. همه دولت ها و بیماری های است که در آن شکست سریع فسفوکراتین در عضلات وجود دارد، همچنین می توانید کراتینین در خون به شماره بالا را افزایش دهد. این را می توان با کار عضلانی، پرکاری تیروئید، تقویت غذاهای غنی از پروتئین، کم شدن آب بدن، آکرومگالی.

هنگامی که شرایط مربوط به ضایعات بافت عضلانی، کراتینین افزایش یافته است، بیش از حد. به عنوان مثال، گسترده قلبی انفارکتوس همراه با افزایش کراتینین. بیماری تشعشع، سوختگی، سندرم له نیز با افزایش آن ادامه دهید.

مصرف برخی از داروها را افزایش می دهد کراتینین. هنجار آن را می توان بیش از اگر بیمار سولفونامیدها، باربیتورات ها، آنتی بیوتیک تتراسایکلین و سری سفالوسپورین دریافت می کند.

کاهش کراتینین کمتر از حد طبیعی از ارزش تشخیصی ندارد، به عنوان افزایش. این ممکن است به دلیل مصرف ناکافی غذاهای پروتئین، گرسنگی، خستگی. کراتینین در یک سوم اول بارداری، ادم، آسیت کاهش یافته است. این کمک می کند کاهش کراتینین طولانی مدت استفاده از کورتیکواستروئیدها.

برای نارسایی کلیه مشکوک، همانگونه که قبلا گفته شد، آن است که اغلب تجویز نمونه Reberga.

هنگامی که آن را با انجام کراتینین تعیین، نرخ که در خون از نارسایی کلیوی می تواند بطور قابل توجهی بیش از و کراتینین ادرار. نمونه ادرار Rehberg باید در طول روز جمع آوری شده، آن را می دهد نتایج دقیق تر از آن است که اگر در زمان کمتر جمع آوری شده. آن را به دقت اندازه گیری حجم آن لازم است. آزمایشگاهی به مقدار کمی از حجم ادرار روزانه ارسال کرد، همه آن را ندارد به خرس. هنگامی که جمع آوری ادرار باید ورزش شدید جلوگیری از و بیش از حد پروتئین مصرف نمی کنند. خون باید با معده خالی در صبح است. دفع کراتینین روزانه در ادرار در حالت عادی برابر 4،4-17،7 میلی مول / روز است.

پس از تعیین خون و کراتینین ادرار، دانستن مقدار ادرار روزانه، وزن و قد بیمار (دومی عمدتا کودکان اعمال می شود) در یک فرمول آزمایشگاه ویژه محاسبه فیلتراسیون گلومرولی و پس از آن - بازجذب توبولی. استاندارد برای بزرگسالان میانسال: فیلتراسیون گلومرولی برای مردان - 82-140 میلی لیتر / دقیقه، زنان - از ml / min 81-128. نورما بازجذب توبولی - 95-99٪. در صورت تخلف از عملکرد کلیوی، این ارزش ها کاهش می یابد.