درد حاد شکم سندرم: علائم، علل و درمان

درد شکم را به یک مقدار زیادی از مشکلات برای بزرگسالان و کودکان است. ورم معده، زخم معده، المعدة، رفلکس ازوفاژیت، سرطان معده - این برخی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش، که اغلب به مرحله مزمن تبدیل می شود. خطری ویژه سندرم شکم حاد است. کمک های اضطراری مورد نیاز است. این بیماری نه تنها باعث درد، بلکه یک تهدید مستقیم به زندگی بشر است. بسیار مهم درمان به موقع درمان جراحی است.

چگونه تعریف از بیماری

این اصطلاح مورد استفاده در پزشکی به معنی درد حاد مواجه می شوند در حفره شکمی و نیاز به عمل جراحی فوری. سندرم شکم حاد می تواند توسط یک انسداد حفره شکم و یا بیماری های دستگاه گوارش ایجاد می شود. این سندرم یک خطر واقعی برای زندگی بیمار است.

تعریف سندرم "شکم حاد" در حرفه پزشکی پس از انتشار این کتاب Genri Mondora "تشخیص اضطراری ظاهر شد. شکم "، که در سال 1940 منتشر شد. این کتاب با اشاره به مترادف جراح - "فاجعه شکم" آن است که بعداز این نشریه در حرفه پزشکی شروع به بحث در تشخیص و درمان بیماری هایی مانند سندرم شکم حاد. علائم و علل شروع به بررسی بیشتر به طور کامل.

هانری Mondor بود تنها جراح که این بیماری نشده است. جراح روسیه N. ثمرین مورد مطالعه این حالت، و در کتاب های خود، او استدلال می کند که بیمار این سندرم باید به بیمارستان منتقل بسیار به سرعت. در نشریات خود را که چند بار منتشر شد، او می گوید، که پس از اولین علائم بیمار تنها 6 ساعت است.

علائم

برای درک تصویر بالینی از هر گونه بیماری لازم است بدانید که نشانه. هنگامی که معنای یک سندرم حاد شکم، علائم زیر:

• درد شدید در شکم.
• درجه حرارت بالا.
• ضربان قلب سریع.
• استفراغ.
• خونریزی.
• شوک.

اما شکایت اصلی بیمار دچار درد باقی مانده است. بر اساس علائم بالا، پزشکان می توانند اشتباه کنند و نسبت آنها را به بیماری های دیگر. به عنوان مثال، درد ممکن است نشان دهنده پریتونیت منتشر، استفراغ - نقطه به مسمومیت غذایی است. نتیجه درمان بستگی به تشخیص صحیح به زودی تاسیس شده است.

سندرم حاد شکم: علل

علت این بیماری ممکن است به دلایل زیر باشد:

• پانکراتیت، کوله سیستیت، آپاندیسیت، پریتونیت، سرطان روده بزرگ، آمبولی، ترومبوز، آبسه.
• معافیت یا سوراخ شدن معده، روده.
• معافیت پانکراس، طحال، کبد، رحم، زائده، که ممکن است با خونریزی به داخل حفره شکم همراه است.
• انسداد روده.
• بیماری های اندام هستند که در خارج حفره شکمی واقع شده است.

مجموعه مقالات از بالا، یک طبقه بندی از علل این بیماری وجود دارد:

• بیماری های التهابی است که نیاز به مراقبت های جراحی اضطراری.
• خونریزی حاد در دستگاه گوارش (سندرم مالوری-وایس، زخم، خونریزی مقعدی، تومور معده، گاستریت خونریزی دهنده).
• ترومای شکم و یا زخم نافذ، در جایی که آسیب دیده کبد، طحال، پانکراس یا روده.
• اختلالات دستگاه گوارش، که به عمل جراحی اورژانس (هپاتیت، carcinomatosis صفاق، اسهال و استفراغ، یرسینیوزیس، پورفیری کبدی، قولنج کبدی، کوله سیستیت حاد، آنتروکولیت کاذب) نیاز ندارد.
• بیماری های زنان (دیسمنوره، سندرم دردناک در وسط چرخه قاعدگی، سالپنژیت).
• بیماری های کلیوی (پیلونفریت، انفارکتوس کلیه، قولنج کلیه، paranephritis، هیدرونفروز در مرحله حاد).
• بیماری های قلبی عروقی (آنوریسم آئورت، انفارکتوس میوکارد، پریکاردیت).
• بیماری های عصبی (فتق دیسک، فتق SHmorlja).
• Pleuropulmonary (آمبولی ریوی، ذات الجنب، ذات الریه).
• بیماری های ادراری تناسلی (ولولوس تخمدان، احتباس ادراری حاد).
• آسیب طناب نخاعی (تروما، میلیت)، دنده شکسته، مهره.
• بیماری های دیگر (مسمومیت با آرسنیک، سرب، کما اورمیک، بحران مبتلا به لوسمی، کما دیابتی، بحران همولیتیک، بیماری Verlgofa مسموم).

چگونه برای شناسایی این بیماری

صرف نظر از وضعیت پزشکان بیمار انجام تشخیص، که دارای یک طرح خاص است. تشخیص نشانگان از "شکم حاد" به شرح زیر است:

1. یاداوری.
2. بررسی وضعیت بیمار.

تاریخ شامل ویژه مانند کشورهای: زخم اثنی عشر و یا معده، کبد، قولنج کلیه، عملیات، ادرار یا صندلی، اختلالات زنان. دکتر اول توجه به زمان از درد و محلی سازی آن، سوء هاضمه، دما، بیماری های قبلی در زنان، بی نظمی های قاعدگی. این مهم است، به عنوان سندرم شکم حاد ممکن است به عنوان یک نتیجه از سکته تخمدان و یا حاملگی خارج رحمی رخ می دهد. جمع آوری تمام این عوامل، ممکن است زمان زیادی طول بکشد، اما آنها برای یک تشخیص صحیح لازم است.

بدن بررسی بازرسی، لمس، سازهای کوبه ای، یک مطالعه از طریق واژن، مقعد انجام شده است. دکتر اول توجه به ضعف، پوست رنگ پریده، جدایی، کم آبی بدن. پس از معاینه دکتر تجویز آزمایشات زیر:

• آزمایش ادرار.
• تعیین گروه خون و Rh.
• سطح هموگلوبین، هماتوکریت.
• ESR.
• تجزیه و تحلیل کامل خون مستقر فرمول لکوسیت.
• آنزیم پانکراس و کبد است.

مطالعات آزمایشگاهی هستند قدرت نهایی نیست، بنابراین دکتر تجویز سونوگرافی از حفره شکم، فضای خلف صفاق. سونوگرافی لازم برای تشخیص اختلالات که ممکن است یک تصویر بالینی واضح ندارند است. همچنین، دکتر تجویز سمع شکم برای تشخیص حرکت روده افزایش بیمار یا عدم صداهای روده. علاوه بر سونوگرافی، دکتر تجویز معاینه رکتوم و زنان واژن است. این مهم است، چرا که این نظر سنجی می تواند درد را در لگن، که می تواند به عنوان یک شکم حاد لباس مبدل در امدن را نشان دهد. همچنین مهم است بررسی تابش تاکتیک در سندرم شکم حاد.

لمس در تشخیص بیماری

این روش تشخیص باید با دقت انجام شده است. شما نیاز به احساس یک دست گرم است که در کل تخت شکم سوار شود. نخست، دکتر به بررسی مناطق بدون درد با آموزش بیمار به احساس ناخوشایند. سپس دکتر palpates از مناطق دردناک شکم. پزشک باید بازوی معده در زاویه سمت راست احساس نمی کنند. این روش تشخیص تنش عضلانی، درد حاد، ارتشاح، تشکیل تومور و invaganity نشان می دهد.

بیماری مطالعه کلام

هنگامی که بیمار در اتاق اورژانس می رسد، آن است که مطالعات زیر اختصاص داده شده:

• رادیوگرافی شکم و قفسه سینه، که برای دولت عنبیه تشخیصی (تحرک خود را، تجمع گاز، سطح مایع در روده) ضروری است.
• اشعه ایکس بررسی کنتراست معده است.
• Irrigoscopy (مشکوک انسداد کولون).
• لاپاراسکوپی (در موارد مشکل به تشخیص).

چگونه برای کمک به بیمار

کمک های اولیه برای سندرم شکم حاد بستری فوری است. در طول زمان بستری بیمار باید فورا در بخش جراحی مشخص شود.

اثر داروها بر وضعیت بیمار

راهنما با سندرم "درد حاد شکم" مسکن را حذف کنید. این شامل هر دو مسکن مخدر و غیر مخدر، که نه تنها روان تصویر بالینی، بلکه مانع تشخیص بیمار. علاوه بر این، مواد مخدر می تواند وضعیت بیمار بدتر می شود، به حذف نظر از عمل جراحی، ممکن است اسپاسم اسفنگتر از ODDI شود. همچنین مجاز به استفاده از موثر Nootropic، روان گردان، ملین ها، آنتی بیوتیک ها و قرار دادن یک انما پاکسازی.

درمان

اگر همه نشانه این است سندرم حاد شکم، درمان شامل در مراحل زیر است. عضلانی یا داخل وریدی 2 میلی لیتر محلول "shpy" یا 1 میلی لیتر "آتروپین" - پزشک می توانید اسپاسمولیتک استفاده کنید. درمان این بیماری یک عمل جراحی، تنها پس از تثبیت علائم حیاتی از فعالیت های که ممکن است است. بسته به وضعیت بیمار را آماده سازی برای عملیات ممکن است مدتی طول بکشد. یک بیمار است که با خونریزی، اعتراف انسداد روده، در یک حالت شوک، باید برای عمل جراحی تنها پس از رفع اختلالات سوخت و ساز بدن آماده شده است. اختلالات متابولیک (کاهش در BCC، اختلال در آب و تعادل الکترولیتی، کم آبی بدن، اختلال در عملکرد ارگان های مهم، اختلال تعادل اسید و باز) باید در بیماران بستری در شرایط جدی رخ دهد.

زمان آماده سازی برای بهره برداری بستگی به وضعیت بیمار. در اتاق اورژانس بیمار باید یک کاوشگر به محتویات معده مکش را وارد کنید. سپس معده قبل گاستروسکپی و کنترل خونریزی در صورتی که بیمار به آن اعتراف بشویید. کاتتر مثانه به تشخیص آسیب ممکن است، و از همه مهمتر - برای نظارت بر خروجی ادرار ساعتی در طول انتقال خون درمان است.

اگر لازم باشد، تجویز داروهای داخل وریدی، پلاسما و یا سلول های قرمز خون نیاز به معرفی یک کاتتر به داخل ورید ساب کلاوین برای دوباره پر کردن سریع از دست دادن خون، عادی تعادل اسید و باز، عدم تعادل آب و الکترولیت، و تعیین فشار ورید مرکزی.

در این بیماری نشان می دهد تزریقاتی:

• یک راه حل گلوکز است.
• معرفی محلول الکترولیت.
• معرفی پلاسما راه حل.
• مقدمه از راه حل "آلبومین".
• مقدمه از خون، در صورت لزوم.
• معرفی پلاسما.
• آنتی بیوتیک برای انسداد روده مشکوک یا سوراخ شدن اندام.

درمان زودتر شروع می شود، مطلوب تر از نتیجه این مداخله است. آمادگی برای عمل جراحی طول می کشد که در همان زمان با عملیات فوری.

سندرم حاد شکم و کودکان

سندرم درد در کودکان ممکن است نشانه ای از بیماری های مختلف. اغلب ممکن است سوزش غشای مخاطی، صفاق، و نه یک سندرم شکم حاد در کودکان است. نشانه های این بیماری در کودکان همان است که در بزرگسالان می باشد. منبع ممکن است نه تنها بدن است که در حفره شکمی واقع شده است.

علل درد شکمی در کودکان:

• برای باکتری أفرجروث.
• التهاب مری.
• کولیت.
• اسهال.
• انتروکولیت
• دستگاه گوارش.
• دوازدهه.
• التهاب معده.
• زخم معده است.
• رفلکس ازوفاژیت.
• کولیت اولسراتیو.
• یبوست.
• پانکراتیت.
• کوله سیستیت.
• هپاتیت.
• کرم ها، ژیاردیا، کرم گرد.
• دیسکینزی صفراوی.
• عفونت روده.
• ARI.
• سرخک.
• آبله مرغان.
• التهاب مثانه.
• پیلونفریت.
• سنگ.

در هر صورت، اگر یک سندرم وجود دارد - درد حاد شکم، حتی به عنوان یک نشانه ای از هر یک از این بیماری، آن را اولین "بل" برای کمک تماس بگیرید است. Schitaetsya که اگر یک فرد به اندازه کافی تحصیل کرده و دارای یک فرهنگ، آن را قادر به تعیین در علائم جراحی در مرحله حاد است. اغلب، این طور نیست. بنا به آمار، باعث عوارض شدید در مرحله آپاندیسیت حاد است به چشم پوشی از تظاهرات اولیه بیمار از این بیماری است. فقدان ناگهانی یک سندرم دردناک - این است که یک دلیل برای شادی نیست، چرا که ممکن است پارگی دیواره روده ملتهب نشان می دهد. در بسیاری از موارد، زمانی که یک بیمار است و تحویل، نتیجه عمل جراحی بستگی به مهارت دکتر است و درمان بعد از عمل.

سندرم حاد شکم - یک بیماری ترسناک، به خصوص برای پدر و مادر. بنابراین، آن را شایان ذکر است که قبل از مشکوک بدترین، لازم است تا بداند که یک علت شایع درد در کودکان آپاندیسیت حاد در یک مرحله و یا التهاب آپاندیس از سکوم است. این مهم است که بدانید که در آپاندیسیت حاد در کودکان خردسال درد ضعیف بیان شده است. اما کودک بی حال، خواب نیست، شیطان است. مدت کوتاهی اسهال به نظر می رسد که در آن مخاط موجود است. از آنجا که چنین نشانه مسمومیت با آپاندیسیت یا عفونت روده اشتباه گرفته شود.

چگونه می توانیم آپاندیسیت از مسمومیت و یا عفونت روده؟ درد آپاندیسیت در بخش بالایی و یا منطقه ناف رخ می دهد، اما در حفره خاصره سمت راست (محلی که آپاندیس قرار گرفته است) نیست. مواردی که در آن بچه های کوچک آپاندیس در ناحیه مقعد، واقع در نزدیکی مثانه وجود دارد. در این مورد، آپاندیسیت معمول می تواند تنها جراح با تجربه تر را تشخیص دهد. سایر علائم همراه (تهوع، استفراغ و تب) ممکن است در برخی از موارد توسعه نیست. در صورت لکوسیت شدید آپاندیسیت گانگرن نمی توان افزایش یافته، و تنش عضلات شکم را می توان حذف.

این مهم است که مطمئن شوید که کودکان خود را غیر قابل قبول. نه تنها با درد و نمی تواند شوخی بی پروا دادن دارو به کودکان، بلکه با یک سرماخوردگی ساده با trifled. تنقیه، لاواژ معده، صربنتس یا داروهای دیگر که ممکن است با مسمومیت غذایی، مسمومیت و یا انسداد روده تجویز شده است، ممکن است آپاندیسیت حاد، شکم حاد یا سندرم ممکن را تشدید کنند. آن را باید فورا یک آمبولانس خبر کنید، آیا تصویر روان نیست و پزشکان به "دنباله نادرست" قبل از ورود القا نکرد. کودک باید آب یا غذا داده شود. در حالتی که یک آمبولانس به تعویق افتاد، و کودک بدتر می شود، شما می توانید دکتر تماس بگیرید به طوری که او می تواند به شما در مورد چگونگی ادامه توصیه. همچنین، در مورد خانه حمل و نقل، شما می توانید کودک را به بخش اورژانس بیمارستان را.