تومور ویلمز: علائم، درمان

خارج از بدن انسان بدن که همیشه و تحت هر شرایطی به سالم ماندن است. متاسفانه، بسیاری از بیماری و نقص حتی در دوران جنینی گذاشته شد. در یکی از آنها ما را در مقاله ما صحبت کنید. بسیاری از مردم ناآشنا با تومور ویلمز. آنچه در آن است، برخی از حتی نمی دانند. این مقاله سعی خواهد برای مقابله با علائم، علل و تاکتیک های درمان این بیماری است.

مفهوم تومور ویلمز

تومور ویلمز، و یا به عنوان آن را به نام، nephroblastoma، به بیماری های بدخیم از کلیه ها، که اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود، اشاره دارد. این است که معمولا بین سنین 2-5 سال تشخیص داده میشود. تومور ویلمز در بزرگسالان نادر است، بنابراین کمی مطالعه قرار گرفت.

K متاسفانه، کودکان که از این بیماری رنج می برند اغلب و ناهنجاری های دیگر در حال توسعه هستند. اعتقاد بر این است که تشکیل تومور می تواند در دوران جنینی آغاز کنیم، زیرا در حال حاضر در دو هفته کودک می تواند آن را تشخیص دهد.

تومور ویلمز است که معمولا به یک طرف موضعی، اما موارد و ضایعات دو طرفه کلیوی وجود دارد. اگر شما در یک بدن بیمار نگاه کنید، ممکن است به ذکر است که سطح آن ناهموار است، برش مناطق قابل رویت خونریزی و نکروز، در بعضی از نقاط کیست وجود دارد. در این مورد ما می گویند که بیمار تومور ویلمز کیستیک.

در ابتدا، تومور در کلیه ترجمه شده است. متاستاز در نتیجه گسترش - با تحولات بعدی او را به بافت و اندام های اطراف رشد می کند.

مرحله بیماری

این تومور بدخیم در توسعه آن در چند مرحله:

1. در آغاز nephroblastoma تنها یک کلیه است. کودکان در این دوره ممکن است ناراحتی را تجربه نمی کند، و هیچ شکایتی ندارد.
2. تومور شروع به فراتر از کلیه گسترش یافت، اما متاستاز هنوز در دسترس نیست.
3. توسعه بیشتر است که توسط یک کپسول جوانه زنی همراه و شکست اندامهای مجاور و غدد لنفاوی تاثیر می گذارد.
4. متاستاز یافت در کبد، ریه، استخوان.
5. در آخرین مرحله از توسعه تومور ویلمز در کودکان را تحت تاثیر قرار دو کلیه ها.

شما احتمالا باید توضیح نمی دهد که پیش از یک تومور تشخیص داده می شود، چشم انداز خوش بینانه تر می تواند بیمار را به من بدهید.

علائم این بیماری

از آنجا که تشخیص آسیب شناسی می تواند در مراحل مختلف، نشانه و بسته به آن ممکن است متفاوت باشد. بیشتر از نه، اگر تومور ویلمز وجود دارد، علائم به شرح زیر شناسایی:

• ضعف عمومی؛
• ضعف، و در صورتی که کودک بسیار کوچک است، آن به طور مداوم بیدار است؛
• کاهش اشتها.
• کاهش وزن مشاهده شده؛
• در برخی موارد، یک تب بالا وجود دارد.
• پوست رنگ پریده می شود.
• می تواند فشار خون را افزایش می دهد.
• تجزیه و تحلیل خون نشان می دهد افزایش ESR و کاهش هموگلوبین؛
• است وجود خون در ادرار وجود دارد.
• در موارد شدید، می توان آن را مشاهده انسداد روده، به عنوان تومور آن را فشرده.

اگر هر گونه بیماری در حال تغییر است رفتار کودک، و تومور ویلمز در کودکان قاعده مستثنی است. مامان همیشه می توانید بلافاصله گمان می برند که یک کودک است که چیزی اشتباه است.

هنگامی که بیماری از بین می رود، پس از آن تومور دست خوب قابل لمس است. در این مورد، نوزاد احساس درد، چرا که فشرده سازی ارگان های مجاور، که از حالت عادی خود آنها را مانع وجود دارد. در بعضی از بیماران، آن را افزایش معده اگر تومور ویلمز تشخیص داده میشود. عکس زیر یک تظاهرات خوب است.

هنگامی که تعداد زیادی از متاستاز، کودک شروع به سرعت در حال از دست دادن وزن. در اکثر موارد، مرگ به عنوان یک نتیجه از نارسایی تنفسی و خستگی بیش از حد رخ می دهد. شایان ذکر است، از وقوع متاستاز بستگی دارد، نه، نه به اندازه تومور، اما بیشتر در سن بیمار. به نظر می رسد که کودکان بسیار جوان با این تشخیص که شانس بهتری برای بهبود کامل یافت.

اما بیشتر از نه تنها تومور ویلمز تشخیص داده، آن است که معمولا با سایر اختلالات رشدی همراه است.

بیماری های همراه

به ندرت به اندازه کافی که تومور به عنوان تنها انحراف در توسعه تشخیص داده میشود. در اغلب موارد آن است که توسط بیماری های همراه همراه:

• هیپوسپادیاس، زمانی که مجرای خروجی مثانه در پسران در جایی در وسط از آلت تناسلی مرد و یا حتی در محل انشعاب بدن انسان باز می شود.
• اندام های داخلی بزرگ شده، به عنوان مثال، زبان بزرگ؛
• یک اندام بیش از دیگر؛
• بیضه؛
• فقدان عنبیه چشم (با این احساس که دانش آموز است هر چیزی احاطه نمی شود).

تشخیص تومور ویلمز

هنگامی که nephroblastoma تنها در همان ابتدا از توسعه آن است، تشخیص صحیح دشوار است، از آنجا که هیچ نشانه انتظار است. به همین دلیل، در بسیاری از موارد در حال حاضر درمان شروع زمانی که تومور است در 3 یا 4 مرحله است.

پدر و مادر باید از نزدیک نظارت بر وضعیت کودک، و اگر رنگ پریدگی، فشار خون بالا وجود دارد، کاهش تون، ممکن است برای تست تومور، شما باید فورا یک معاینه کامل انجام دهند. این حالت معمولا شامل انواع زیر از تشخیص:

1. تجزیه و تحلیل خون و ادرار. یافت در پروتئینوری ادرار، سرعت رسوب هماچوری، و گلبول های قرمز خون افزایش می یابد، است کم خونی وجود دارد.
2. اوروگرافی اجازه می دهد تا تشخیص دقیق در بیش از 70٪ از موارد. می توانید با خطوط از کلیه مشاهده نمی شود، و در حضور تومور کوچکترین تغییر در شکل بدن و اختلال عملکرد قابل مشاهده است.
3. با استفاده از تصویر برداری اولتراسوند نیز آسان برای دیدن اندازه تومور و محل آن است.
4. تومور ویلمز در سونوگرافی به نظر می رسد مانند یک شکل غیر یکنواخت کیست در داخل.
5. با استفاده از اشعه ایکس توموگرافی کامپیوتری نمی تواند نه تنها تومور در یک کلیه را ببینید، بلکه به تجزیه و تحلیل حالت دوم، و مشاهده حضور متاستاز در اندام های مجاور.
6. برای اندازه بزرگ تومور معمولا آنژیوگرافی تجویز می شوند. این است که در جهت روشن شدن بیشتر محل nephroblastoma نسبت به عروق بزرگ، به طوری که در حین عملیات جراح یک ایده از وضعیت حال انجام است.
7. سونوگرافی و سی تی می توانید درجه متاستاز در اندام ها و بافت تعیین می کند.

در حال حاضر، روش های پژوهش های پزشکی در چنین سطح از توسعه که اجازه می دهد تشخیص صحیح تقریبا در 95٪ از موارد هستند. اما 5٪ تمام همان اشتباهات رخ می دهد، به عنوان مثال، اگر یک کیست multilokulyarnuyu سونوگرافی اشتباه تومور ویلمز، آن را تنها در این عملیات از آن ممکن است برای تشخیص است. وقتی دقت اسکن مافوق صوت 97٪، و کمی کمتر در RT است. اگر چه موارد وجود دارد که تومور ویلمز با کیست ترکیب شده است.

بررسی بیشتر به تشخیص متاستاز کارگردانی، و سپس به انتخاب درمان تاکتیک های مناسب از بیماری است. اگر در حال توسعه تومور ویلمز در کودکان، درمان تجویز در هر مورد، با توجه به بدن و مرحله بیماری.

علل nephroblastoma

با دقیق می گویند که علت رشد تومور، غیر ممکن است. اعتقاد بر این است که علت این جهش در DNA سلول است. در درصد کمی از موارد، آن را از والدین به فرزندان منتقل می شود. اما در اغلب موارد، محققان رابطه بین وراثت و توسعه تومور ویلمز را پیدا کند.

پزشکان بر این باورند که برخی از عوامل خطر که منجر به ظهور nephroblastoma وجود دارد. این شامل موارد زیر است:

1. زنان. بنا به آمار، دختران اغلب از این بیماری نسبت به پسران رنج می برند.
2. موروثی. اگر چه موارد بیماری های خانوادگی بسیار نادر است.
3. متعلق به نژاد نژاد سیاه. در میان این نوع از بیماری جمعیت در 2 بار بیشتر رخ می دهد.

به طور کلی، باید توجه داشت که تا کنون علت دقیق توسعه تومور ویلمز را تعیین نکرده اند.

درمان nephroblastoma

به عنوان یک قاعده، درمان هر بیماری را می توان از زوایای مختلف با نزدیک شدن. هنگامی که تومور ویلمز در کودکان، درمان بر نتایج حاصل از بررسی بافت شناسی داده شده است. کارشناسان بر این باورند که بافت شناسی خوب می دهد یک پیش آگهی مطلوب تر است. اما این بدان معنا نیست که تجزیه و تحلیل بد به عنوان یک سیگنال برای جلوگیری از درمان خدمت می کنند.

اگر ما در مورد nephroblastoma صحبت می کنید، از روش های زیر برای درمان آن استفاده می شود:

• عمل جراحی؛
• پرتو درمانی.

همچنین موجب نتایج مثبت شیمی درمانی برای تومور ویلمز.

تاکتیک درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار کم انتخاب شده است. آن را نه تنها در مرحله از رشد تومور، بلکه در شرایط بدن کودک بستگی دارد.

مداخله جراحی

حذف کلیه - nefroektomiya است. آن را از انواع مختلفی است:

1. ساده است. در این مورد، جراح در این عملیات به طور کامل حذف کلیه آسیب دیده است. اگر بدن دوم سالم است، سپس آن را به خوبی ممکن است کار "به مدت دو".
2. nefroektomiya جزئی. در خلال این جراحی، دکتر حذف تنها تومور سرطانی در کلیه و اطراف آن آسیب بافت. در اغلب موارد چنین دستکاری مجبور به صرف اگر کلیه دوم حذف شده است و یا بیش از حد بیمار.
3. حذف رادیکال. این کشف و ضبط نه تنها کلیه به ساختارهای اطراف، بلکه حالب، غده آدرنال. غدد لنفاوی نیز حذف شوند اگر آنها حاوی سلول های سرطانی یافت می شوند.

در طی این عملیات همیشه می توانید پیدا کنید که بافت های اطراف آسیب دیده است، پس از آن لازم است به تمرکز بر روی وضعیت و به حذف تمام آلودگی. در موارد شدید، هنگامی که nephroblastoma (تومور ویلمز) هر دو کلیه در کودک تاثیر می گذارد، لازم است به نجات جان نوزاد به حذف دو بدن.

پس از دو جانبه کودک نفرکتومی دیالیز تجویز به پاک کردن خون از سموم. زندگی پس از حذف از هر دو کلیه می توانید تنها پس از پیوند ارگان از دهنده است که کاملا دشوار است برای پیدا کامل. این بیماران گاهی اوقات برای سال در صف برای یک پیوند است.

پس از عمل جراحی برای برداشتن تومور خود را برای تجزیه و تحلیل ارسال، به بررسی ویژگی سلول های سرطانی، پرخاشگری خود، نرخ تولید مثل است. آن را به انتخاب البته موثر ترین شیمی درمانی ضروری است.

شیمی درمانی در درمان nephroblastoma

اگر تومور ممکن است به حذف درمان به روش های دیگر مانند استفاده از شیمی درمانی کاهش می یابد.

در طی این درمان تجویز داروهای شیمی درمانی، که به تخریب سلول های سرطانی کمک می کند. در عمل بالینی، اغلب برای این منظور تجویز:

• "وین کریستین".
• "داکتینومایسین".
• "دوکسوروبیسین".

چنین رفتاری برای ارگانیسم بسیار مشکل است، تغییرات در کار بسیاری از اندام های داخلی، برای مثال رخ می دهد:

• روند مختل خون؛
• آسیب دیده فولیکول های مو، و این است که ریزش مو در شیمی درمانی ایجاد می شود؛
• رنج می برند سلول های دستگاه گوارش که باعث از دست دادن اشتها، استفراغ، تهوع،
• کاهش ایمنی که باعث می شود بدن به عفونتها حساس تر.

والدین باید قبل از دریافت داروهای شیمی درمانی به دکتر خود در مورد عوارض جانبی احتمالی بپرسید و به انجام اقدامات لازم برای حمایت از بدن کودک.

اگر یک کودک مجبور است برای تعیین مواد مخدر با دوز بالا، دکتر باید به شما هشدار که این ممکن است تخریب سلول های مغز استخوان می شود، و ارائه آنها به یخ. پس از درمان می توان آنها را ذوب قرار داده و به کودک بدن، آنها را برای تولید سلول های خونی شروع مسئولیت مستقیم خود. از آنجا که مغز استخوان در طول شیمی درمانی مجروح، دوباره بازسازی شد.

پرتو درمانی

اگر تومور به شدت ویلمز پیشرفت می کند، درمان ضروری است که شامل بیش و پرتو درمانی. این است که با شیمیدرمانی همراه اگر nephroblastoma 3-4 مراحل توسعه است. پرتو درمانی کمک می کند تا کشتن سلول های سرطانی که توسط جراح در حین عمل جراحی "فرار" است.

در زمان چنین روش، مهم است که کودک در منطقه تومور حرکت دراز، به عنوان به طور مستقیم پرتوهای است. اگر بیمار بسیار کوچک است و عدم تحرک آن را مشکل ساز است، پس از آن روش را قبل از اینکه دوز کمی از آرام بخش ها اداره می شود.

تابش نیاز به انطباق با توصیه های دقیق. نکته در آن خواهد شد اشعه، نشاندار شده با رنگ ارسال می شود. همه که نباید به منطقه تابش قرار می گیرند، توسط سپر ویژه پوشیده شده است.

همه اقدامات احتیاطی، با این حال، در برابر عوارض جانبی محافظت نمی کند که پس از آن بوجود می آیند:

• تهوع،
• ضعف.
• سوزش پوست در محل تابش؛
• اسهال است.

پزشک باید داروهایی که وضعیت بیمار را تسهیل و عوارض جانبی حذف خواهد شد منصوب کند.

درمان با توجه به مرحله بیماری

برای هر گونه درمان بیماری است همیشه به صورت جداگانه انتخاب شده است. این امر به ویژه برای کودکان درست است. تومور ویلمز نیز نیاز به تجزیه و تحلیل دقیق و انتخاب درمان مناسب است. آن را به حساب طول می کشد مرحله از این بیماری، نه تنها توسعه، بلکه سن کودک، وضعیت خود، به خصوص بدن است.

1. مرحله اول و دوم توسعه تومور زمانی که فرآیند شامل تنها یک سلول سرطان کلیه و پرخاشگری متفاوت نیست، درمان معمولا شامل حذف ارگان آسیب دیده، و شیمی درمانی پس از آن. شما ممکن است بیشتر و پرتودرمانی نیاز دارند.
2. 3 و 4 مرحله nephroblastoma نیاز به یک رویکرد متفاوت است. تومور فراتر از کلیه است و بنابراین آن است که دیگر ممکن است به حذف بدون برخورد به ارگان های مجاور. در این مورد تعیین عمل جراحی برای برداشتن تومور، و به دنبال شیمی درمانی و اشعه.
3. مرحله 5 با ظهور بیماری در هر دو کلیه مشخص می شود. انجام برداشتن تومور با مشتقات جزئی، و در نتیجه غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار. پس از عمل، یک دوره پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود. اگر شما مجبور به حذف هر دو کلیه، بیمار می تواند دیالیز، و سپس شما می خواهید به پیوند اندام سالم است.

کودکان همه مختلف، و هر واکنش فرد از ارگانیسم به درمان تومور. قبل از موافقت با یک برنامه درمانی، پدر و مادر باید تمام مسائل مورد بحث با یک دکتر است. آنها نیاز به دانستن چه تاثیری که مواد مخدر بر روی بدن، چگونه به جلوگیری و یا کاهش عوارض جانبی در طول درمان داشته باشد.

آزمایشات بالینی

هر سال، تکنیک ها و روش برای درمان برخی از بیماری جدید وجود دارد. این امر به ویژه برای سرطان صادق و مرگ و میر را از آنها بالا است.

در بسیاری از کشورها، نه تنها بزرگسالان بلکه کودکان می توانند در آزمایش های بالینی درمان جدید برای متورم ویلمز است. والدین می توانند دکتر آیا چنین آزمون ها در کشور ما بپرسید، فرصتی است برای شرکت در آنها وجود دارد.

اگر احتمال وجود دارد، دکتر باید اطلاعات کامل در مورد ایمنی درمان است. شایان ذکر است که اغلب در چنین آزمون های تجربی شرکت در آن ارائه یک شانس اضافی در مبارزه با این بیماری است.

اما دکتر هم باید در مورد این واقعیت است که در این دوره از درمان ممکن است عوارض جانبی غیر قابل پیش بینی است که پیش از ملاقات نمود، و همچنین به عنوان 100٪ درمان هیچ کس نمی تواند تضمین هشدار می دهند.

عود

این مهم است که نه تنها به مقابله با این بیماری، بلکه به اطمینان حاصل شود که آن را عود ندارد. متاسفانه، این اتفاق می افتد به nephroblastoma هر دو در طول درمان و بعد از آن. انجام تجزیه و تحلیل، و اگر آنها رضایت بخش است، پس از آن اختصاص پشتیبان گیری داروهای شیمی درمانی طرح:

• "وین کریستین".
• "دوکسوروبیسین".
• "سیکلوفسفامید" در ترکیب با "داکتینومایسین" یا "ifosfamide".
• "کربوپلاتین".

هر مورد متفاوت است، و در مورد برخی از بیماران عود دوز بالایی از شیمی درمانی، و به دنبال تجویز پیوند سلول های بنیادی خون. بهترین از همه اثر است، اگر ما ترکیب جراحی با اشعه درمانی و polychemotherapy.

تومور ویلمز سابقه یک زن باردار است

خون در از سموم و مواد سوخت و ساز بدن - کلیه در بدن انسان به یکی از کارکردهای اصلی را انجام دهد. در طول دوران بارداری، آنها مسئولیت دو نه تنها برای وضعیت مادر، بلکه برای زندگی از جدید، ارگانیسم در حال توسعه داشته باشد.

اگر مادر باردار تحت عمل جراحی برای حذف کلیه طولانی قبل از بارداری، پیش آگهی می تواند بسیار سودمند باشد. بسیاری از زنان موفقیت رساندن حاملگی و وضع حمل به کودکان سالم.

اما استثنا، که در آن یک دولت جدید می تواند باعث عود بیماری وجود دارد. سپس شما باید یک سقط جنین برای نجات زندگی یک زن است.

گاهی اوقات در تومور دوران کودکی ویلمز تجربه ممکن است توسعه پیلونفریت تحریک، و همچنین به عنوان آن می تواند توسعه کارکردی جنین تاثیر می گذارد. حتی با وجود این واقعیت است که بسیاری از نتیجه مطلوب از بارداری، خطر ابتلا به متاستاز و sohraniyaetsya 10-20 سال پس از حذف کلیه است.

پیش آگهی بیماران با nephroblastoma

برای دادن یک پیش بینی های خاص در حضور تومور ویلمز، به منظور برآورد اندازه آن، مرحله از توسعه و تجزیه و تحلیل بافت آن لازم است. نامطلوب بود حضور یک تومور بزرگتر از 500 گرم و 3/4 مرحله از توسعه با بافت ضعیف است.

اگر یکپارچه درمان کافی مدار مشخص شده، میزان بقای بیمار در حدود 60٪ است. در مراحل اولیه تومور متمایل به درمان موثر تر است، بهبود در 80-90٪ از مردم رخ می دهد.

با توجه به اینکه اقدامات ویژه از پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، پس ما فقط می تواند توصیه تحت بازرسی به طور منظم، اگر یک کودک در خطر است. پیش از یک تومور پیدا شده است، بهتر است شانس بهبودی.