تاریخچه بیماری IBD، علائم و انواع دوره آن

پس از مغز، قلب مهم ترین عضو بدن انسان است. قلب مسئول فعالیت حیاتی تمام سیستم ها و ارگان ها است، بنابراین هر کار ناکافی بار اضافی را بر این ارگان حیاتی ایجاد می کند. بیماری قلبی ایسکمیک بیماری مزمن ناشی از مصرف کافی اکسیژن از طریق شریان های عروق کرونر به عضله قلب است. تاریخچه بیماری IHD مستلزم محدود کردن انسداد شريان های عروق کرونر به علت آترواسکلروز است. این می تواند یک بیماری مزمن و حاد داشته باشد، که در بیماری های قلبی مانند آریتمی قلبی، انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری و مرگ ناگهانی رخ می دهد.

در هنگام استرس فیزیکی یا ذهنی، و همچنین در لحظات فشار خون بالا، زمانی که قلب یک بار افزایش یافته و نیاز به مصرف اکسیژن بیشتری دارد، ایسکمی میوكارد رخ می دهد. بیمار فشار در چنین لحظاتی احساس می شود، درد در پشت جناغ را کم می کند، کمی به سمت چپ می زند. حمله ی آنژین پاتریس معمولا پس از استفاده از نیتروگلیسیرین بلافاصله پس از گذشت. اگر چنین تاریخی از CHD با حمله شدید آنژینا بیش از نیم ساعت به تعویق بیفتد، تهدید جدی برای زندگی وجود دارد.

بسته به درجه گرسنگی اکسیژن قلب، علل و مدت آن، انواع مختلفی از ایسکمی قلبی وجود دارد:

- ایسکمی بدون علامت برای بیمار بی توجه است و شکایت از طرف او ایجاد نمی کند.

- در طول تمرینات فیزیکی و یا استرس، با تنگی نفس و درد قفسه سینه، یک تاریخچه مزمن انسداد در حال رشد است - آنژین پکتیکس.

- آنژیوگرافی نامطلوب اشاره به هر گونه حمله از آنژین پاتریس است که در برابر حملات قبلی همراه با علائم جدید برتر است. چنین حملاتی شواهدی از عوارض بیماری است و اولین پیشگامان انفارکتوس میوکارد هستند.

- یک ویژگی مشخص از شکل آریتمی ایسکمی قلب ، نقض ریتم آن است که در فیبریلاسیون دهلیزی ظاهر می شود.

- انفارکتوس میوکارد مرگ و میر ناشی از عضله قلب است. اغلب تاریخ IHD که منجر به انفارکتوس میوکارد می شود، نتیجه یک پلاک ناشی از دیواره داخلی عروق کرونر یا ظهور ترومبوز است که مانع از ورود شریان ها می شود.

- مرگ ناگهانی قلب، بیان شده در انتهای شدید آن، به علت انسداد کامل عروق بزرگ باعث کاهش قابل توجه خونریزی عضلات آن می شود.

همه انواع دوره ایسکمی می توانند ترکیب شوند و بر روند بیشتر بیماری تاثیر بگذارند. به عنوان مثال، تاریخ IHD آنژین است، که اغلب با آریتمی همراه است، و سپس تبدیل به یک انفارکتوس میوکارد و غیره، تا زمانی که مرگ ناگهانی است. مرگ محل عضله قلب در هر مرحله از بیماری ممکن است رخ دهد که توسط چهار نوع تشخیص داده می شود:

- مرحله بدون علامت در طول تحویل کلسترول بر روی دیواره های شریان ها ادامه دارد.

- مرحله ظهور علائم اول در افزایش فشار، قند و کلسترول بالا در خون بیان می شود. پلاک های کلسترول در این دوره از دوره بیماری می توانند تا 50٪ از انسداد شریانی را پوشش دهند.

- سابقه IHD، که با افزایش علائم مشخص می شود، در تنگی مکرر، فعالیت قلب نامنظم و تنگی درد در پشت جراح ظاهر می شود. در این زمان، سونوگرافی قلب، نشان دهنده گسترش حفره های قلب و نازک شدن عضله قلب است.

- آخرین مرحله در نارسایی قلبی طولانی مدت، افزایش فشار خون، ظهور ادم، فیبریلاسیون دهلیزی و وخامت شدید قلب بیان شده است. درد پشت جمجمه در این مرحله به ظاهر کوچکتر است.

انفارکتوس میوکارد همیشه به مرگ منجر نمی شود، مواردی است که بیماران آن را روی پای خود حمل می کنند. اما باید یادآوری شود که انفارکتوس ناگزیر منجر به تسریع در پیشرفت بیماری های ایسکمیک می شود.