آنژین ناپایدار - یکی از اشکال بیماری عروق کرونر قلب

مفهوم بیماری ایسکمیک قلب با هم به ارمغان می آورد یک گروه از بیماری ها، توسعه است که با به خطر افتادن خونرسانی به عضله قلب همراه است. توجه به طبقه بندی آنها را به حاد و مزمن تقسیم می شود. بیماری های حاد کرونر عبارتند از مرگ ناگهانی قلبی، انفارکتوس میوکارد و آنژین ناپایدار است.

طبقه بندی این بیماری برجسته stenokardia نو، تحت حاد و آنژین حاد استراحت و آنژین مترقی است.

هنگامی که stenokardia نو آنژین مشاهده نه چندان دور و در مقابل افت سلامت کلی.

آنژین صدری ناپایدار بقیه آنژین مانند تحت حاد نشان داده است که حملات درد متوقف 48 ساعت پیش.

در درد بقیه قفسه سینه آنژین حاد در طول 48 ساعت گذشته همچنان ادامه دارد و مشاهده شده در زمان معاینه از بیمار است.

علامت بالینی مهم آنژین ناپایدار نوسانات درد است. این است که با توسعه تدریجی آنژین یا آنژین صدری در حالت استراحت، الحاق سریع علائم جدید آشکار می شود. ضعف عمومی، عرق سرد، تنگی نفس، سرفه، نفس متلاطم، آریتمی در ارتفاع بار احساسی و یا فیزیکی - شکایت که همراه هر نوع بیماری حاد کرونر، از جمله آنژین ناپایدار است. تاریخ از این بیماری نشان دهنده علائم این بیماری است.

مشخصه آنژین صدری درد مترقی ناپایدار فشاری قفسه سینه، که پس از آن متوقف می شود، پس از آن یک نیروی جدید وجود دارد. درد نمی تواند، و یا پاسخ ضعیف به نیترات درمان، اغلب همراه ترس از مرگ، تنگی نفس، آریتمی. قسمت حملات درد قلبی در حال تبدیل شدن مکرر، و دوره های آزاد حمله - کوتاه است. هر حمله پس از آن سنگین تر از قبلی است. نیتراتها، که قبلا اجاره درد قفسه سینه شد، بی اثر می شوند، حتی اگر بیمار آنها طول می کشد در دوزهای بزرگ. آنژین ناپایدار با درد، که ممکن است نه تنها به دلیل استرس های فیزیکی یا روانی و عاطفی و در حالت استراحت رخ می دهد همراه است. گاهی هم تنها مسکنهای از بین بردن. گاهی اوقات وجود دارد از یک حمله قلبی آسم با خفقان و سرفه خشک.

امکانات عیب شناسی

آنژین ناپایدار است با داده anamnestic، شکایت بیمار، و همچنین مطالعات کلام و تحقیقات آزمایشگاهی تشخیص داده میشود.

علامت اصلی از ECG، که خود آنژین ناپایدار آشکار است، کاهش می یابد و یا قطعه ST افسرده در رابطه با T. دندان تیز و بالا موج T گذار ممکن است از مثبت به منفی است. این تغییرات ECG می تواند برای یک روز یا بیشتر تعریف شده است.

هنگامی که اکوکاردیوگرافی مناطق تحرک کم از دیواره های قلب، عبور در عرض چند روز می باشد.

نشانگر های سرولوژیک برای قلب آسیب قلبی مولکولی پروتئین با وزن میوگلوبین کم است. با این حال، این آزمون بسیار خاص به عنوان به ظاهر از میوگلوبین خون ممکن است با آسیب های عضلانی اسکلتی است. در ساعات اولیه پس از شروع آنژین ناپایدار در سطح خون را افزایش می دهد آنزیم - کراتین در کل. به عنوان نشانگر گردش خون کرونر ناپایدار، به عنوان پروتئین واکنشی C و فیبرینوژن استفاده می شود.

درمان

بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار در بیمارستان بستری. در مواردی که قسمت شدید و طولانی مدت آنژین صدری در حالت استراحت به مدت دو هفته وجود دارد، و بدون اختلالات ECG و ثبات همودینامیک، بیماران را می توان به صورت سرپایی درمان می شود.

درمان کنونی بیماری شامل روش درمانی و جراحی. هدف اصلی از درمان - ترمیم اولیه باز بودن عروق کرونر.

آنژین ناپایدار با antithrombotics (ضد انعقاد، ضد پلاکت، آنتی ترومبین)، عوامل انتینگینل (نیتراتها، بتس بلاکرها، آنتاگونیست کلسیم)، درمان مهارکننده های ACE و استاتین ها.

بیماران مرخص زمانی که آنها به ثبات CHD.