OB خارج: بفتس

زنان باردار به تنهایی با مشکلات پزشکی خود را ترک نمی کند. برای حل آنها به اندازه کافی برای یک اقامت در کلینیک پیش از تولد، وجود دارد و برای دریافت کمک و اطلاعات لازم است. در این بیمارستان ها، مقررات خاصی از زن باردار و بازرسی او وجود دارد. چنین چیزی به عنوان یک پژوهش زنان و زایمان خارجی، که حاکی از کمک به یک زن در انتظار یک کودک، در آماده سازی برای زایمان وجود دارد. آنچه در آن است و آنچه که توسط قوانین، مورد بحث قرار گرفته زیر انجام می شود.

تحقیقات مامایی خارج چیست؟

بسیاری از زنان می دانند که دوران بارداری لازم برای در بیمارستان منطقه ثبت شده است. اولین سفر به زنان پس از تایید این بیماری است به سلیقه همه نیست، زیرا می تواند به 40 دقیقه طول بکشد. چنین دوره طولانی از زمان عبور می کند را در بیهوده در مطب دکتر است. پس از همه، متخصص نه تنها باید با یک زن باردار را تامین کند، بلکه به جمع آوری تاریخ عمومی و خاص است. همچنین توسط منصوب تست های آزمایشگاهی، و خارج تحقیقات مامایی انجام شده است.

این شامل معاینه اولیه، که دارای الگوریتم خاص خود را. بفتس تحقیقات مامایی در فضای باز مورد نیاز است برای جمع آوری اطلاعات در مورد یک زن است. دکتر به مهم است که به منظور تعیین وضعیت پستان زنان، به ویژه به شکل نوک پستان، به دلیل تاثیر آن مجموعه ای از اقدامات برای آماده سازی برای تغذیه. متخصص زنان پردازد با توجه به چگونه مادر باردار کیلو از لحظه لقاح به دست آورده است، و blurts میزان کاهش وزن در تمام مدت انتظار کودک.

انجام تحقیقات زنان و زایمان خارجی شامل جمع آوری اطلاعات در مورد حاملگی های قبلی و زخم رحم. این اقدامات لازم برای ایجاد خطر بیماری های بارداری می باشد. علاوه بر بازرسی، هنوز هم روش های اندازه گیری، لمس و سمع، که کمک به یک تصویر کامل از رشد کودک و شرایط از زن استفاده می شود، آن را پرورش داد. در زیر، این روش خواهد شد در جزئیات است.

چه نوع از این مطالعات است؟

برای تعیین وضعیت اعتبار یک زن باردار است کافی است به سادگی به او بازجویی است. حتی بدون تمام ترفندهای palpatsionnye تحقیقات زنان و زایمان خارجی آموزنده برای حرفه ای خواهد بود. را به کل تصویر از یک زن در انتظار یک کودک، و سلامت نوزاد خود، نیاز به دانستن چه پردازش را در داخل بدن یک باردار. این را می توان با کمک آزمایشگاه تجزیه و تحلیل خون، ادرار، و غیره. همچنین دکتر به طور مداوم به خرده ضربان قلب گوش و موقعیت خود را در رحم تعریف می کند. همه این دستکاری در اصلی سه نوع پژوهش باردار نمایش داده شده:

• بالینی؛
• آزمایشگاه؛
• خاص است.

معاینه بالینی از باردار

این نوع از زنان در دوران بارداری بررسی با مجموعه ای از تاریخچه پزشکی و وضعیت کنونی خود آغاز خواهد شد. این فعالیت ها نه تنها کمک به دکتر دریافت اطلاعات بر سلامت جسمی از زن، آنها نیز یک فرصت برای ارزیابی فعالیت های عصبی روانی آن ارائه نماید.

شروع معاینه بالینی با یک نظرسنجی که در آن معلوم است اطلاعات در مورد زن.

1. تایید مادر آینده از فرد (نام، گذرنامه - تعداد و سری).
2. سنی که در آن نخست زا متعلق به یک گروه خاص (جوان - هجده، سن - پس از سی سال).
3. آدرس واقعی اقامت و ثبت نام از زنان است.
4. چرا به دکتر متخصص زنان است.
5. شرایط زندگی مادی (چگونه بسیاری از مردم زندگی و حیوانات در همان اتاق با یک زن، شرایط زندگی)، و همچنین به عنوان جایی که او کار به آدرس (در مضر باید بر روی یک کار منطقی تر برای او تصمیم می گیرید، و از میوه ها از شرایط کار).
6. اطلاعات در مورد انتقال خون و اجزای آن (پلاسما، آلبومین)، آلرژی، بیماریهای جسمانی، سرطان. اغلب سوماتیک طبیعی به این معنا سلامت جسمی کامل نیست، چرا که یک فرد ممکن است اختلال از فعالیت ذهنی و عصبی را تجربه کنند. وظیفه دکتر - برای شناسایی عواملی که منجر به این موارد نقض میشود، چرا که زنان با احتمال بیشتری به تولد، و در رفتار مناسب بستگی به سلامت مادر و کودک متولد نشده است. علل نرسس و اختلالات دیگر از فعالیت عصبی و روانی، بسیاری:

• عفونت منتقله از؛
• استرس؛
• ناباروری طولانی مدت.
• سقط جنین؛
• آسیب در تولد قبلی است.

متخصص زنان متوجه می شود که نشانه هایی از نقض فعالیت عصبی روانی وجود دارد: قبل از بارداری، یا به طور همزمان با وقوع آن است. همچنین لازم است برای پیدا کردن آنچه زن منشاء آنها متصل می شود.

7. تاریخ اپیدمیولوژیک.

8. مسمومیت (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، مواد مخدر).

9. قاعدگی و توابع جنسی و باروری (زمانی که قاعدگی شروع شد، به عنوان یک جریان، بارداری قبلی با توجه به شرایط هنگام تولد، وزن و وضعیت سلامت کودکان قبلی، متخصص بیماریهای زنان و بیماریهای مقاربتی بارداری).

10. سابقه خانوادگی (وضعیت سلامت اعضای خانواده با هم با یک زن، وراثت، سلامت، گروه و Rh وابستگی پدر آینده زندگی می کنند).

بعد، حرکت به بررسی هدف از این مادر آینده:

• مشاوره درمانگر، دندانپزشک، چشم پزشک و گوش و حلق و. اگر لازم باشد، تعیین متخصصان بازرسی دیگر.
• اندازه گیری دما و فشار خون است.
• ارزیابی هیکل و قد اندازه، وزن و ابعاد لگن است.
• بازرسی و لمس شکم.
• بررسی خون، ادرار و ترشحات دیگر.
• کاوش سمفیز پوبیس.
• آیا یک نوار.
• سونوگرافی به تصویب هر زن باردار تا دوازدهم، هجدهم تا بیست و دوم و در دقیقه 32 در هفته 34 ضروری است.
• انجام تحقیقات مامایی خارجی.

مهم این است که زن و نه بعد از 12 هفته حاملگی به ثبت رسید. آنتروپومتری قبلا انجام، تست های آزمایشگاهی و ارزیابی فشار خون، بالاتر از احتمال داشتن یک فرزند سالم و یا شناسایی ناهنجاری جنین با زندگی ناسازگار است.

مطالعات آزمایشگاهی زنان

هنگامی که مادر باردار به ثبت می شود، آن است که یک آزمایش خون بالینی و آزمایش ادرار، تعریف گروه و عامل Rh، قند خون، برای نالیا RW، هپاتیت، HIV، و همچنین تراشه و سوآب را از واژن و گردن رحم در فلور بررسی اختصاص داده، سیتولوژی، کلامیدیا، سوزاک، تریکومونیاز.

اگر تاریخ نشان داد از تولد فرزندان مرده، سقط جنین (به خصوص در مراحل بعد)، آسیب شناسی extragenital، لازم است:

• را مطالعه خون زنان برای حضور همولیزین؛
• گروه خون پدر آینده را می توان مورد استفاده برای کشف و Rh، به خصوص اگر عامل رزوس باردار منفی و یا گروه 0 (I)؛
• به منظور تعیین وجود عفونت ادراری؛
• تعیین سطح هورمون لازم، immunoresistance؛
• در صورت لزوم، برای انجام تحقیقات ژنتیکی است.

تست های آزمایشگاهی بیشتر است که در چنین شرایط انجام:

• CBC - ماه پس از هفته سی - یک بار در چهارده روز؛
• در طول هر ادرار پذیرش تجویز در تجزیه و تحلیل کلی؛
• در شانزدهم تا بیستم هفته تعیین hCG و ACE؛
• در 22-23 هفته است. و 36-37 هفته است. بررسی قند خون،
• مطالعه بر روی سیستم انعقادی (انعقاد) تولید 36 به هفته 37؛
• در هفته سی و، و برای دو یا سه هفته قبل از تولد دوباره برای اچ آی وی و RW نمایش، بررسی سمبه ها و تراشه.

OB ویژه

تحقیقات زنان و زایمان ویژه شامل:

1. انجام تحقیقات زنان و زایمان خارجی.
2. تحقیقات مامایی داخلی.
3. دیگر مطالعات اضافی.

تحقیقات زنان و زایمان در فضای باز معاینه، اندازه گیری به اندازه لگن است. پس از هفته بیستم تعیین اندازه بزرگترین دور شکم، انجام کاوش شکم و سمفیز ناحیه تناسلی، و prolushivaniya قلب جنین. خارجی و تحقیقات زنان و زایمان است ساده نیست، آن است که تنها توسط امدادگران آموزش دیده ویژه انجام شده است.

تحقیقات مامایی داخلی. در مامایی داخلی پژوهش شامل معاینه دستگاه تناسلی خارجی، واژن و گردن رحم مطالعه با استفاده از آینه. این فقط به عنوان به عنوان خارجی زایمان تحقیقات زنان و زایمان مهم است. این روش در روده و مثانه انجام شده است. برای جلسه یک زن خواست تا به پشت دراز بکشید، پاها به حل شدن در دست و زانو خم. لگن باید برداشته شود. بررسی لزوما تحت شرایط آسپتیک انجام شده است.

• این مطالعه با بررسی دستگاه تناسلی خارجی آغاز می شود. ارزیابی ماهیت موهای بدن، محل انشعاب بدن انسان. تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک، اگر آنها عبارتند از: زخم از پارگی در تولد قبلی، تومورها، التهاب، فیستول، زگیل، بواسیر در مقعد. ارزیابی دولت از لب فرج هل دادن با انگشتان خود، همچنین دولت غدد مجرای ادرار را تعیین کنید.

• بررسی دهانه رحم با کمک آینه. توجه به مخفی مخاطی، اندازه گلو گردن رحم و رحم. در سه ماهه من-ST انجام یک معاینه دو دست از مهبل، در دوم و سوم تنها مربوط یک دست.

نخست محل انشعاب بدن انسان (چه سفتی، زخم) و واژن (اندازه، دیوار دسترس بودن تاشو) تخمین می زنند.

4 دریافت مطالعات زنان و زایمان خارجی

بفتس تحقیقات مامایی در فضای باز (تکنیک های لئوپولد) استفاده شده توسط لمس شکم یک زن باردار. این چهار روش ها:

• برآورد ارتفاع ایستاده رحم، و به اشتراک گذاری میوه، که در آن است؛
• تعیین محل جنین، که نتیجه گیری در مورد پیدا کردن پشت و بازوها و پاهای خود را؛
• تعیین میوه، که پیش از این در رابطه با لگن کوچک مجموعه، محل آن؛
• تعیین به عنوان بخشی ارائه جنین نسبت به ورود به لگن قرار گرفته است.

هدف از بازرسی از دهانه رحم

قبل از تولد گردن رحم تعیین بلوغ، از آن نشان می دهد که چگونه بدن آماده ترک است. روش برای تعیین بلوغ از دهانه رحم متنوع هستند، اما این پارامترها در همه آنها مورد بررسی قرار گرفت:

• قوام؛
• چه مدت از بخش واژن از کانال است.
• باز بودن کانال سرویکس؛
• واقع و تا چه حد محور گردن است در لگن به کارگردانی؛
• ضخامت دیوار از قسمت گردن، که در واژن مرتب می شود.
• تعیین وضعیت قسمت پایین رحم.

ارزیابی دهانه رحم برای یک مقیاس خاص. گردن رحم نابالغ از 0 تا 5 نقطه است. اگر بازرسی تبدیل شده است بیش از 10، پس از آن یک زن می تواند برای زایمان آماده می کند.

مطالعات زنان لگن

برای دانستن ابعاد لگن، استفاده از یک OB خارجی باردار به عنوان pelviometriya. هنجارهای ابعاد خارجی لگن عبارتند از:

• فاصله spinarum، به 25-26 سانتی متر است که برابر؛
• فاصله kristarum - 28-29 سانتی متر.
• trohanterika فاصله - 31-32 سانتی متر.
• مزدوج خارجی - از 20 تا 21 سانتیمتر؛
• diagonalis مزدوج، که باید در محدوده 12.5 شود - 13 سانتی متر است.

بیشتر پزشکان در حال حاضر در اولین دیدار، زنان سعی کنید برای اندازه گیری ایمان مزدوج (درست)، که به اندازه از ورود به یک حوضه کوچک تعیین می کند. به طور معمول، آن را باید 11 تا 12 سانتی متر باشد. مزدوج واقعی را می توان یافت، مگر اینکه ترکیبات خارجی (خارجی) تفریق 9 سانتی متر است. اندازه آن همچنین در دیدار با دایره به Michaelis و اندازه فرانک (با مهره هفتم گردنی به وسط حفره ژوگولار تعیین می شود). قطر یک مزدوج است که بین لبه پایین تر واقع از سمفیز ناحیه تناسلی به قطعات برجسته ترین krestsovogo کیپ، همچنین به ارزش ترکیبات درست برابر است.

اندازه گیری مزدوج سمت، است که بین ستون فقرات جلو واقع: اگر اندازه لگن از هنجار منحرف، بهتر است به انجام تکنیک های تحقیقات زنان و زایمان خارجی که ابعاد اضافی است از ایلیوم و ستون فقرات عقب در یک طرف. مقادیر طبیعی آن از 14 تا 15 سانتی متر است. اگر کمتر از 12 و نیم سانتی متر، زایمان فیزیولوژیک غیر ممکن است. همچنین اندازه مورب اندازه گیری کند. سه نفر از آنها، و اگر تفاوت بین آنها بیش از 1.5 سانتی متر، قاضی تنگی مورب، که آن هم در هنگام زایمان خطرناک است.

تعیین همچنین زاویه لگن تمایل، که 45-55 درجه منحرف نشود. زاویه ناحیه تناسلی به همان اندازه مهم است که باید به 90-100 درجه برابر باشد.

الگوریتم تحقیقات زنان و زایمان خارجی شامل ارزش خروجی از حوضه های کوچک:

• اندازه خط، به نه سانتی متر است که برابر. این است که بین پایان پایین تر از بیان ناحیه تناسلی و نقطه بالای استخوان دنبالچه واقع شده است. از اطلاعات به دست آمده غارت دو سانتی متر در بافت نرم؛
• tazometrom اندازه گیری ابعاد عرضی است که 11 سانتی متر واقع بین توبروزیته ischial (سطوح داخلی خود).

بفتس لئوپولد-لویتسکی

برای پذیرش هر پزشک زنان در طول دوره بارداری لزوما خارج تحقیقات مامایی به سر برد. بفتس لئوپولد-لویتسکی نقش مهمی در آن ایفا کرده است. نام این تکنیک بر اساس اصول که در حال حاضر بالا ذکر شده است، poluchli به نمایندگی از کسی که آنها را در اواخر قرن نوزدهم توسعه یافته است. این مرد یک دکتر آلمانی مسیحی لئوپولد است. این تحولات بسیاری از مشکلات زنان و زایمان که مربوط به روز در حال حاضر حل شده است.

آنها کمک به تعیین اندازه و موقعیت جنین در اواخر دوران بارداری. اولین بار از این تکنیک قبل از هر سونوگرافی می سازد. او به ارتفاع ایستاده پایین مادر اشاره می کند و تقریبا همیشه مربوط به دوره بارداری. دقت خود را با ضخامت دیواره شکم همراه است. اگر شک دارید، در حال حاضر دقیق تر نتایج سونوگرافی است.

سوم پذیرش را نشان می دهد بریچ،: ارائه جنین عرضی یا سر. و این که چه عمیقا میوه در حال حاضر در لگن است. پذیرش چهارم قبلی سه تایید می کند.

مطالعه الگوریتم

بسیاری از الگوریتم جالب تکنیک های تحقیقات زنان و زایمان خارجی. اندازه گیری لگن در ابتدا باردار ساخته شده است. پس از پایان این دستکاری از دکتر درآمد حاصل از لمس شکم از زنان است. در این مرحله نرم افزار بدست آوردن لئوپولد است. بعد، به سمع، و یا گوش دادن به قلب جنین. هستند فرکانس مهم ضربان قلب (به طور معمول 120-160 ضربه در دقیقه)، وضوح و ریتم آنها وجود دارد. سمع با استفاده از یک گوشی پزشکی یا یک مانیتور جنین انجام می شود.

تحقیقات مامایی خارجی و داخلی در دوران بارداری و پس از زایمان بسیار مهم است. یک زن باید آن را درک، رفتار مناسب و در هر صورت آیا خجالتی نیست دور از آنها. آنها کمک به دکتر پیدا کردن اینکه آیا جریان طبیعی بارداری سالم است اگر مادر باردار و نوزاد خود.