هیپرپلازی آدرنال - آنچه در آن است؟ علائم و درمان بیماری

متخصصان غدد در عمل خود است که اغلب با اختلال در کلیه ها مواجه شده است. هیپرپلازی آدرنال - آنچه در آن است؟ کلیه - ارگان زوج، غدد آدرنال فقط بالا داشتن فرم غده واقع شده است. وجود دارد برای هورمون بدن انسان (آدرنالین، نورآدرنالین، گلوکوکورتیکوئیدها و جنسی) لازم تشکیل می شوند. هیپرپلازی نقض هورمون راست، و این را با نشانه های مختلف همراه است.

هیپرپلازی آدرنال - آنچه در آن است؟

هنگامی که آدرنال بافت سلول هیپرپلازی غدد زوج به تدریج گسترش می یابد، بدن تا حد زیادی در اندازه افزایش یافته، با وجود آن شکل خود را حفظ می کند. ماده بافت آدرنال شامل و پوست.

معمولا بر هیپرپلازی قشر آدرنال، توسعه یک فرایند پاتولوژیک وجود دارد. تومور های مختلف اغلب در بخش مرکزی تشخیص داده میشود.

آن آشکار این بیماری در هر سنی در زنان، مردان و کودکان.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال است که در طب اغلب در بر داشت. معمولا آن را حمل ارثی، اما همچنین می تواند در تعدادی از برخی عوامل نامطلوب داخلی و خارجی رخ می دهد. آسیب شناسی مرتبط است در بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ (40٪ موارد) سندرم شناسایی شده است. این سندرم معمولا در سنین میانسالی و قدیمی تشخیص داده میشود.

این آسیب جدی نمی تواند نادیده گرفته شود. هنگامی که هیپرپلازی مختل شده است تولید هورمون های لازم است. در زنان، اغلب باعث ناباروری است. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد: هیپرپلازی ندولر از غده آدرنال، ندولر، منتشر، مادرزادی و micronodular و هیپرپلازی از پاهای میانی. در اکثر موارد این بیماری در زنان رخ می دهد.

علل بیماری

علل علائم ظاهر می شود که هیپرپلازی آدرنال در کودکان، مردان و زنان متفاوت خواهد بود. همه چیز در نوع بیماری بستگی دارد. هیپرپلازی اشاره به یکی از گونه های، ممکن است ایدیوپاتیک، solteryayuschey، مردانگی است.

هنگامی که یک نوع تولید فشار خون بالا فعال آندروژن و مینرالوکورتیکوئیدها وجود دارد، مانند یک فرایند تاثیر بدی بر روی عروق کلیوی و فوندوس، اغلب به سندرم فشار خون بالا منجر می شود.

وقتی نوع solteryayuschem هیپرپلازی افزایش تولید آندروژن، در نتیجه فقدان هورمون های دیگر تولید شده توسط قشر آدرنال وجود دارد. می آید هیپرکالمی یا هیپوگلیسمی. خطر این است که بدن آب از دست، کاهش وزن.

هنگامی که virilnoe نوع هیپرپلازی آندروژن مخفی superaktiven. دستگاه تناسلی خارجی تا حد زیادی در اندازه افزایش یافته، آکنه وجود دارد، افزایش موهای بدن، عضلات در مقادیر زیاد بسیار توسعه یافته است.

اول از همه آسیب شناسی شروع به پیشرفت با توجه به افزایش ترشح هورمون های استروئیدی است. فرم به دست آورد از این بیماری است که تعدادی از دلایل اصلی که چرا آن به وجود آمد:

• اختلال متابولیک؛
• تنش قوی؛
• بیماری کوشینگ؛

هیپرپلازی آدرنال مادرزادی توجه به این واقعیت است که حتی در دوران بارداری، دوران بارداری، تغییرات کارکردی توسعه. یکی دیگر از پیشنهاد - انتقال این بیماری در سطح ژنتیکی. عوامل تحریک بروز علائم این بیماری: به نقص در عملکرد هیپوتالاموس و هیپوفیز ناهنجاری در سطح ژنتیکی، یک قشر استقلال ذاتی غدد زوج، از اجداد خود به ارث برده.

هیپرپلازی ندولر

پزشکان با توجه به تصویر بالینی، و همچنین به عنوان نوع جریان تقسیم پیشرفت هیپرپلازی آدرنال را به چند گروه.

هیپرپلازی ندولر آدرنال. این شکل ارثی است. اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود، با گذشت زمان تشدید شده است. هنگام انجام تشخیص نشان داد که ویژگی های مشخصه - بر روی پوست ندول آدرنال تشکیل شده است. آنها می توانند متعدد (ساختار لوبی) و تک، تا 4/5 سانتی متر است. توسعه سندرم کوشینگ. آسیب شناسی است که به علت تحریک قوی از هورمون آدرنوکورتیکو، در غده هیپوفیز، سنتز شد. از ویژگی های اصلی هیپرپلازی ندولر با سندرم کوشینگ عبارتند از:

• سردرد؛
• "مگس" قبل از چشم؛
• تشنج؛
• سرگیجه.
• ضعف عمومی؛
• افزایش وزن (در درجه اول معده، گردن، صورت)؛
• افزایش اشتها؛
• علائم کشش بر روی پوست.
• آکنه؛
• هیرسوتیسم (در زنان).
• بازسازی ضعیف؛
• هیپرپیگمانتاسیون؛
• فشار خون بالا؛
• شکستگی های مکرر؛
• افسردگی.

هیپرپلازی منتشر

در این شکل از هیپرپلازی پروستات را شکل آن را تغییر دهید، افزایش تدریجی است. اما در همان زمان آنها ندول تشکیل می دهد. شناسایی نوع بیماری دشوار است. در روش استاندارد تشخیص سونوگرافی هیچ نتیجه ای. تغییرات در بدن تنها در MRI یا CT پیدا شده است. هیپرپلازی آدرنال در زنان اغلب به افزایش موهای بدن منجر می شود، آشکار حملات هراس، فشار خون بالا، چاقی: اغلب اشکال ترکیبی، که رخ می دهد که علائم زیر را توسعه دهد. در برخی از مناطق است گلومرولی آسیب و توسعه هیپرپلازی دو جانبه وجود دارد.

در پاتولوژی از aldosteronism ایدیوپاتیک در افزایش در ترشح آلدوسترون است. هنگامی که هیپرپلازی منطقه گلومرولی از علائم زیر نمایشگاه ها: فشار خون بالا، تشنج، ضعف عضلانی، محدودیت حرکت، سفتی تا فلج، تشنگی، افزایش برون ده ادرار، ادرار شبانه. نقض باعث افزایش پتاسیم خون، اسیدوز. افزایش فشار خون به طور مداوم مشاهده شده است.

اشکال ندولر و مادرزادی

نوع ندولار معمولا در کودکان و نوجوانان پیشرفت. این می تواند خود به دلیل بی نظمی و یا عملکرد آدرنال به دلیل مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها آشکار. از ویژگی های کلیدی شکل ندولر: رسوبات چربی نامنظم، آتروفی عضلانی، رنگدانه ساز در پوست، علائم دیابت، آسیب های عصبی و قلبی و عروقی، پوکی استخوان است. اگر کودکان از علائم این بیماری در زمان تشخیص، درمان هورمونی انجام شده، پیش آگهی مطلوب است. هیپرپلازی غده آدرنال چپ - آنچه در آن است؟ در این مورد، هیپرپلازی وابسته است، در عمل هورمون نیست. هنگامی که جوانه تومور عملیات بیشتر از 3 سانتی متر مورد نیاز است. لاپاراسکوپی استفاده شده است یا با توجه به فدوروف دسترسی روش lyumbotomicheskim به صفاق در سمت چپ.

مادرزادی هیپرپلازی آدرنال (VDKN) از گونه های دیگر تشخیص داده می شود بیشتر است. در نوزادان در فرکانس 1 پیدا شده است به 12 هزار است. در این شرایط، کودک متابولیک بدن که قابل توجه و ظاهر. سه شکل اصلی (غیر کلاسیک، ساده کلاسیک، نیرومندی و solteryayuschaya وجود دارد.

رایج ترین شکل solteryayuschaya است. تجلی در دختران germofroditizm به غلط پسران پوست تیره اطراف کیسه بیضه، افزایش آلت تناسلی مرد در اندازه. برای بیماران است که با رشد و علائم مانند خواب آلودگی، تهوع، بی حالی، فشار خون پایین، کم آبی بدن، بی اشتهایی کم است. این بیماری باید با اولین روز از وجود یا مرگ احتمالی درمان می شود.

در قالب کلاسیک است بالا علائم نیست، اما افزایش در سنتز هورمون جنسی مردانه است. اگر این بیماری درمان نشود، مشکلات بیشتر در زنان در سلامت جنسی و روانی رخ می دهد.

شکل غیر کلاسیک در زنان و نوجوانان بزرگسالان به نظر می رسد. شکایت اصلی ناباروری، بی نظمی قاعدگی، هیرسوتیسم و آکنه.

هیپرپلازی آدرنال: علائم کلی

خیلی اوقات، کودکان، مردان و زنان شکل از بیماری پاک مشاهده شده، زمانی که هیچ نشانه انتظار وجود دارد، در چنین مواردی آن را دشوار است برای تشخیص این بیماری است. نوع مادرزادی در کودکان در حال حاضر در سال اول و دوم زندگی تعریف شده است.

به طور کلی، هیپرپلازی آدرنال (آنچه در آن است، ما در حال حاضر توضیح داده شده) علائم و نشانه های اصلی زیر است:

• فشار خون ناپایدار (پایین یا بالا)؛
• سرعت پیشرفت دیابت قندی؛
• افزایش وزن؛
• تظاهرات پوکی استخوان؛
• بی حسی عضلات، آتروفی پس از آن خود؛
• زنان "چهره مانند ماه"؛
• اختلال حافظه؛
• ضعف اعصاب؛
• رنگ؛
• علائم کشش بر روی پوست.
• اختلال در دستگاه گوارش؛
• کاهش قدرت سیستم ایمنی بدن.
• انتشار شبانه ادرار؛
• تشنگی بیش از حد؛
• جنون؛
• ناباروری؛
• آمنوره؛
• نمی متناسب با سن رشد بالا؛
• عقب کشیدن خط مو در منطقه زمانی؛
• هیرسوتیسم است.

مردان و زنان در علائم بالینی این بیماری متفاوت است.

دستورالعمل های درمان

اساس درمان است که قطعا هورمون درمانی. دانشمندان هنوز تصمیم نگرفته اند که چگونه به بهترین عمل در هیپرپلازی آدرنال. درمان اغلب ترکیب شده است. آندروژن - برای نوجوانان معنی که عادی بیان صفات ثانویه جنسی، دختران نشان داده شده است استروژن و پسران اختصاص داده است.

مورد استفاده در درمان ترکیبی زیر گلوکوکورتیکوئیدها:

• استات کورتیزون؛
• هیدروکورتیزون؛
• دگزامتازون؛
• پردنیزولون.

در طول روز بیمار 2 یا 3 دوز از هورمون های دریافت (در مقدار مساوی). ثبت و محلول گلوکز 5٪. دختران، بر خلاف پسران، در تمام زندگی است را به آماده سازی لازم است.

برای هر بیمار دکتر باید یک رویکرد ویژه به اختصاص استراتژی درمان آن (این همه بر تجربه و دانش خود را بستگی دارد) پیدا کنید. تنها در درمان این بیماری وجود ندارد.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال قشر شدید توسط جراحان درمان می شود. موارد که آلت تناسلی می تواند به عنوان زن یا مرد متمایز نمی شود. برای دختران است پلاستیکی با شکل نامنظم از لب توصیه می شود. در حال حاضر در سال اول زندگی را نشان می دهد چنین عملیاتی، گاهی اوقات (در شرایط شدید) آن است که بعد انجام داده است. را از عمل و در تومورهای.

اگر بدن فاقد نمک، بیمار باید دوز روزانه 1/3 گرم افزایش می دهد. در چنین مواردی، و مینرالوکورتیکوئیدها منصوب کرد.

درمان دارویی هیپرپلازی منتشر اثر زیادی ندارد. این در مواردی مانند آدرنال مورد نیاز است. درمان بی اثر و aldosteroma که مبتلا به هیپرپلازی منتشر ترکیب شده است. پیش بینی نامطلوب است. موضوع انتخاب دارو درمانی و زونا glomerulosa هیپرپلازی دو جانبه (هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک) است. عملیات در این مورد - یک اقدام شدید است.

درمان اصلی IGA - دریافت اسپیرونولاکتون، آن یک آنتاگونیست آلدوسترون است. همچنین موثر اپلرنون مواد مخدر است. اسپیرونولاکتون است که اغلب در ترکیب با یک آنتاگونیست کلسیم گرفته شده است. اگر علائم فشار خون شریانی است، درمان با مهارکننده های ACE متصل است.

در مورد پذیرش از مردانه داروهای حفظ را به صورت منظم. اگر نوع هیپرپلازی آدرنال اشاره به مردنمایی، باید انتصاب کورتیزول می شود. می توان آن را به عنوان یک تزریق عضلانی استفاده می شود. دوز دکتر برداشت. برای کودکان بزرگتر ممکن است پردنیزولون استفاده کنید.

در صورت عدم درمان مناسب وجود دارد، هیپرپلازی ممکن است به توسعه این بیماری ها Kona یا بیماری کوشینگ می شود. پس از درمان تشخیص مناسب باید فورا آغاز خواهد شد.

تشخیص بیماری

هیپرپلازی آدرنال - آنچه در آن است؟ چگونه به تشخیص این بیماری؟ هیپرپلازی ندولر و منتشر شناسایی شده در این دوره از تحقیقات کلام و تحقیقات آزمایشگاهی. تشخیص عبارتند از: بررسی بیمار، معاینه فیزیکی، معاینه بالینی، معاینه رادیولوژی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اسکن رادیونوکلئید. با توجه به نتایج ارزش ارزیابی و فرم از هر دو غدد آدرنال. رادیوایمونواسی تحقیقات آزمایشگاهی انجام شده است. تعیین شده در ادرار و خون کورتیزول. برای ارزیابی وضعیت هورمونی، نگه مرتبط آزمون ایمونوسوربنت. گاهی اوقات آن را به انجام سوراخ مکش لازم است.

با توجه به نتایج حاصل از تشخیص دکتر به در معرض تشخیص و مناسب ترین روش درمان اختصاص می دهد.

بزرگسالان هیپرپلازی: چه باید بکنید؟

معمولا بیش فعالی قشر آدرنال در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، اما نشانه های بیماری در بزرگسالان به نظر می رسد. هیپرپلازی آدرنال در زنان با یک رشد بالا موهای ناحیه تناسلی، صدای عمیق، آکنه، درد در پشت سر، تشنج شبانه، تغذیه ضعیف، افزایش فشار خون، سندرم آدرنال است.

اگر شما خود را در این علائم را پیدا کنید، سعی نکنید برای تشخیص خودتان. در این موارد کمک کند، و راه حل های محلی. فورا به پزشک آدرس. لازم به درمان هورمونی است. معمولا، زنان با چنین تشخیص توصیه نمی شود برای برنامه ریزی بارداری. در بسیاری از موارد، حتی ممنوع به هنگام تولد. گاهی اوقات بهترین راه حل مشکل - حذف کامل از کلیه بیمار، و همه ضمائم آن.

ممانعت

چه هیپرپلازی آدرنال است - به ویژه نیاز به دانستن آن دسته از زوج که تولد فرزند برنامه ریزی شده و در خانواده آنها (ژنتیکی) از موارد هیپرپلازی مادرزادی. ماهر، حرفه ای آگاه - لطفا به متخصصین ژنتیک مراجعه کنید. برای پیشگیری از بیماری نیاز به تشخیص پری ناتال (دوره زمانی که کودک هنوز در حال توسعه و در رحم مادر است). در سه ماهه اول بارداری است نمونه برداری از پرزهای جفتی را انجام دادند. در نیمه دوم از تجزیه و تحلیل مورد نیاز از مایع آمنیوتیک، که سطح هورمون را تعیین خواهد کرد.

گزینه - IVF. در این مورد، شما می توانید یک تجزیه و تحلیل ژنتیکی اولیه سلولهای زایای را قبل از آنها بارور می شوند.

از دوران بارداری زنان مبتلا به هیپرپلازی باید تحت نظارت دائم از دکتر شود به طور منظم تمام آزمون های ضروری منتقل می کند. باید از زندگی همه مواد سمی ممکن و اثرات تابش حذف شدند.

برای پیشگیری از هیپرپلازی آدرنال نقش تست های مهم نقش و غربالگری در یک نوزاد تازه متولد شده انجام شود. برای تجزیه و تحلیل آن را به خون از یک لوله (محل انتخاب شده برای سوراخ بچه پاشنه پا) لازم است.