مسمومیت عوامل anticholinesterase. anticholinesterases چیست؟

بر سلول های عصبی پالس انتقال توسط مواد خاص ارائه - واسطه. یکی از انتقال دهنده های عصبی استیل کولین است. این عوامل، در حالی که در سیناپس، بر غشای سلولی باعث مهار یا تحریک خود و ایجاد افکت های گوناگون. انتقال دهنده عصبی بیش از حد شکاف آنزیم های خاص.

داروهای Anticholinesterase: ویژگی ها و اهداف

تحت درمان با داروهای anticholinesterase کسانی که مهار کولین استراز آنزیم هستند. این کلیوز آنزیم های هیدرولیز استیل کولین انتقال دهنده عصبی، که انتقال پالس در حساس مربوط به آن سیناپس اعصاب پاراسمپاتیک، عقده، و در تمام الیاف سوماتیک. anticholinesterases طراحی شده اند به منظور افزایش عمل موقعیتی از سلول های عصبی استیل کولین، و تحریک نقاط خاصی از سیستم عصبی است. استفاده از این داروها دارای یک اثر در ارگانیسم در کل.

anticholinesterases اکشن شبیه به اثر تحریک اعصاب کولینرژیک است. این داروها با همان سایت در فعالیت های سطح گیرنده استیل کولین به عنوان تعامل، در نتیجه ایجاد پتانسیل عمل از پایان عصبی. Cholinomimetics و عوامل anticholinesterase هستند، در واقع، همان گروه از مواد دارویی. انواع مختلفی از مواد مخدر است که در ساختار شیمیایی و برگشت پذیری عمل آنها متفاوت است. مسدود کننده های کولین استراز به برگشت پذیر و برگشت ناپذیر تقسیم شده است.

به معنی اقدام قابل برگشت

Anticholinesterases - آماده سازی عمل برگشت پذیر از ساختار شیمیایی از استرهای اسید carbamic و الکل آمینه های مختلف هستند. جزء واکنش مسدود کردن کولین استراز، آن را پایان اسیدی، که ایجاد آنزیم با یک مولکول بسیار با ثبات تر ارتباطات از آن است که در اثر تعامل با استیل کولین تشکیل شود. نابودی کامل این ترکیب با هیدرولیز به مدت 3-4 ساعت رخ می دهد.

با استفاده از اثر anticholinesterase برگشت پذیر هستند "گالانتامین"، "فیزوستیگمین"، "نئوستیگمین" (یا "نئوستیگمین")، "پیریدوستیگمین"، "oksazil"، "ریواستیگمین"، "ادروفونیوم."

در فسفر - یک عمل غیر قابل برگشت ماده

فرمولاسیون عمل برگشت ناپذیر این گروه ترکیبات ارگانوفسفره است. این مواد را مهار استیل کولین استراز برای مدت زمان طولانی. فسفر است که در ترکیب مولکول به شکل یک ترکیب پایدار با آنزیم، که می تواند در بدن برای چند روز یا حتی چند هفته زنده بماند. بازیابی مورد نیاز مقدار استیل کولین استراز از طریق تشکیل مولکول های جدید رخ می دهد. این گروه از ترکیبات شامل "phosphacol"، "آرمین"، "trichlorfon"، "مالاتیون"، "dichlorvos در" مواد سمی، مورد استفاده در این دوره از عملیات نظامی - سارین و soman.

داروهای ارگانوفسفره بسیار سمی هستند. آنها اغلب در زندگی روزمره به عنوان حشره کش استفاده می شود؛ مسمومیت ممکن است با استفاده نادرست و عدم رعایت اقدامات ایمنی.

اثر anticholinesterase داروهای

در شباهت خاصی بین اثرات است که برای تولید anticholinesterases بدن، نشانه ای برای هر یک از آنها خاص هستند. به در نظر گرفتن اثر عملی که به می توانید بدن به عنوان مثال، "نئوستیگمین" اداره می شود.

"نئوستیگمین" در آمپول در قالب راه حل 0.05٪ و به صورت زیر جلدی تزریق شده و یا به صورت داخل وریدی در دسترس است. هنگامی که به خون می شود آن را عبور پالس در انتقال عصبی-عضلانی و عقده های سیستم عصبی اتونوم تسهیل می کند. وضعیت بیمار به شرح زیر است آشکار:

• که به دلیل انقباض عضلانی حلقوی عنبیه دانش آموز تنگ شده است؛
• رخ می دهد اسپاسم از محل اقامت، لنز فرض شکل محدب با توجه به آرامش زین بسته نرم افزاری از تمرکز است به فاصله نزدیکی مجموعه، توانایی تشخیص اشیاء دور است به شدت کاهش می یابد؛
• کاهش ضربان قلب؛
• را افزایش می دهد تن از عضلات صاف اندام های داخلی - دستگاه تنفسی، معده و روده، رحم، مثانه؛
• افزایش انقباض عضلات اسکلتی به علت تصویب بهبود یافته از انگیزه های سیناپسی؛
• افزایش ترشح غدد برون ریز - عرق، بزاق، برونش، معده است.

کاربرد

این اثرات برای استفاده از این گروه از داروها در طب در موارد متفاوت است. موارد مصرف anticholinesterase عوامل است به بیماری های خاص محدود شده است، چرا که آنها یک اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی و محیطی، باعث تاثیر کلی در کل ارگانیسم. اغلب آنها در نقض عصب و تن از عضله اسکلتی و یا صاف منصوب کرد.

امکان درمان با داروهای anticholinesterase در نظر بگیرید می تواند نمونه ای از "نئوستیگمین". یک بیماری خود ایمنی است که در ضعف منعکس شده است - این دارو یک عمل برگشت پذیر مورد استفاده در میاستنی است عضلات اسکلتی. این بیماری خود را آشکار در ابتدا در اندام گردن، بالا و پایین کاهش تون عضلات صورت، پس از آن تضعیف عضلات؛ در موارد شدید، نارسایی تنفسی ناشی از عمل ناکافی از دیافراگم. اعمال "نئوستیگمین" علامت بر روی بدن، بازگرداندن انتقال تکانه به انتقال عصبی-عضلانی، بهبود تون عضلانی و فعالیت های حرکتی تسهیل شده است.

همچنین، این دارو در دوره پس از عمل زمانی که دستگاه گوارش و یا ضعف مثانه داده شده است. در چشم پزشکی به ندرت برای گلوکوم نشان داد برای کاهش فشار داخل چشم. به عنوان یک آنتاگونیست در مصرف بیش از حد شل کننده های عضلانی و داروهای مورد استفاده antidepolyarizuyuschego عمل است. گاهی اوقات "نئوستیگمین" استفاده شده است برای تحریک انقباضات عضلانی با کار ضعیف است.

بیماری آلزایمر

آماده سازی عمل برگشت پذیر برای بیماریهای سیستم عصبی مرکزی استفاده شده است، از آن برای درمان دشوار است. بیماری آلزایمر است منصوب "گالانتامین" - یک آلکالوئید به دست آمده از غده از snowdrops نوع Galantus ( "ریواسیتگمین"، با نام مستعار "اکسلان")، اما در اکثر درمانی موثر "دونپزیل"، که به طور انتخابی بلوک استیل کولین استراز در سیناپس مغز شد و تقریبا آن تاثیر نمی گذارد دستگاه عصبی محیطی.

موارد منع مصرف

با توجه به اثرات مواد مخدر کولین استراز عمل برگشت پذیر، موارد منع مصرف به مقصد خود می صرع، آسم، آنژین صدری، بیماری پارکینسون و اختلالات مختلف از سیستم هدایت قلبی.

علائم مصرف بیش از حد و مسمومیت استراز

مسمومیت anticholinesterases می دهد علائم به طور مستقیم با تحریک بیش از حد گیرنده های حساس به استیل کولین است. مردمک مشاهده شده، کاهش ضربان قلب (ضربان قلب)، اسپاسم برونش و - در نتیجه - علائم تنگی نفس hyperperistalsis دستگاه گوارش تا استفراغ و اسهال، تکرر ادرار. به تدریج فشار خون به عنوان یک نتیجه از اثر ترمز از عصب واگ کاهش می یابد. رخ می دهد انقباضات هرج و مرج و حرکت یا کشش ناگهانی عضلات مخطط و زبان به دلیل اختلالات انتقال در انتقال عصبی-عضلانی.

مسمومیت FOS

خوردن ارگانوفسفره ترکیبات باعث تصویر بالینی شبیه به عوامل مسمومیت عمل anticholinesterase برگشت پذیر است. علائم ممکن است به علت سمیت بالاتر دارو ظاهر می شود روشن. سردرگمی، گیجی، دپرسیون تنفسی - برای علائم مسمومیت در سطح جسمی به اثرات در سطح سیستم عصبی مرکزی اضافه شده است.

ارگانوفسفره باعث گرفتگی شدید، تاری دید، تنگی نفس، عرق کردن، استفراغ شدید، اضطراب - بیمار شروع می شود به وحشت، آن را غیر قابل مدیریت است. از آنجا که از اسپاسم عضله صاف احساس درد شدید در معده اش. هنگامی که زوال گرفتگی رخ می دهد، فشار خون می افتد، کما توسعه. مرگ ممکن است به علت فلج مرکز تنفسی رخ می دهد.

علائم مشابه در موارد مسمومیت قارچ آمانیتا موسکاریا مشاهده شده است. این به خاطر مطالب خود را از موسکارینی - سم با عمل cholinomimetic.

عملیات در صورت مسمومیت

مراقبت های پزشکی در مورد مسمومیت با عوامل anticholinesterase می توانید تنها یک متخصص است. در این موارد، راه حل است معرفی "آتروپین" تزریق زیر جلدی ممکن است به او واگذار "Metacin" یا آنتی کلی نرژیک دیگر. آن را به حفظ تنفس در سطح مناسب ضروری است. می توان تراکئوستومی، استفاده تهویه مکانیکی و اکسیژن.

هنگامی که FOS مسمومیت خانگی شناسایی منبع از سم وارد شده به بدن. اگر ماده را از طریق پوست نفوذ، آن است که 3/5٪ راه حل نوشابه و یا با آب و صابون شستشو داده شد. در مورد که در آن مواد مخدر مصرف شده باشند، انجام لاواژ معده، تنقیه، متعدد، به جاذب و یا مسهل. اگر ترکیبات آلی فسفر داشته است زمان به سقوط به میزان بیشتری به جریان خون است، با استفاده از داروهای مدر diurez اختصاص داده است. در برخی موارد، توسل به روش های فیلتر کردن خون با همودیالیز و hemosorption.

علاوه بر این، در صورت FOS مسموم منصوب کولین استراز Reaktivatory، که هنگامی که در چند ساعت اول پس از مسمومیت می تواند آنزیم مسدود بازگرداندن اداره می شود. این ممکن است "Izonitrozin"، "Trimedoksim"، "Dipiroksim". اگر فشار خون بالا است، علائم داروهای ضد فشار خون تجویز می شوند. اولویت به کسانی که سیستم عصبی مرکزی تاثیر نمی گذارد داده شده است. با ضعیف شدن تنفس خود به خودی یک تهویه مکانیکی و دادن اکسیژن است.