شکستگیهای باز و طبقه بندی آنها. کمک های اولیه برای شکستگی های باز

استخوان از شکسته توسط هر فرد بیمه نیست، صرف نظر از سن، جنس و یا هر ویژگی های خاص دیگر است. تحت شکستگی به آسیب کل یا قسمتی از استحکام استخوان اشاره دارد. این ممکن است به سقوط، ضربه ناگهانی قوی، انسان ساخته شده و یا طبیعت بلایای طبیعی، تصادف اتومبیل منجر شود.

انواع شکستگی

شکستگی تقسیم کرده اند:

• باز؛
• بسته شده است.

ویژگی های مشترک از شکستگی باز

شکستگیهای باز - آسیب استخوان ها، توسط نقض تمامیت پوست و بافت نرم زیرین، که در آن شکستگی در ارتباط با محیط خارجی است همراه است.

شکستگی باز در نظر گرفته می آسیب دشوار است، زیرا این صدمات خطر ابتلا به عفونت از قطعات استخوان فلور میکروبی را افزایش دهد. این چیزی است که باز و متمایز یک شکستگی بسته از اندام. مشخصه از شکستگی باز و در معرض استخوان است، بطور قابل توجهی پیچیده درمان و ورزیده و جدا شدن بافت نرم در حوزه آسیب، که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. خطرناک برای زندگی انسان در شکستگی باز است به عنوان خونریزی و شوک نظر گرفته شود.

علائم شکستگی باز

نشانه باز و صدمات بسته اندکی متفاوت هستند، اما در مورد اول، شدت علائم ده برابر قوی تر. بنابراین:

• غیر معمول برای تحرک اندام در یک محل که در آن هیچ مشترک وجود دارد؛
• لمس از منطقه آسیب دیده در زیر پوست قابل شنیدن صدای ترق و تروق؛
• حضور یک زخم، آن را بسیار کوچک و گسترده است،
• خونریزی وریدی؛
• شرایط قربانی سرعت رو به وخامت؛
• نشانه های قابل رویت تروما و شوک هموراژیک.

شکستگی باز: طبقه بندی

شکستگیهای باز، بسته به مکانیسم توسعه تقسیم شده است:

• در ابتدا باز، در حالی که خسارت ناشی به استخوان و بافت نرم؛
• باز ثانویه زمانی که پوست و بافت نرم به پایان می رسد از قطعات استخوان آسیب دیده است.

شدت شکستگی و خطر را به زندگی بشر اساس طبقه بندی بیشتر تشکیل می دهد. تشخیص نشان داده می شود نامه های پایتخت روسیه، که به معنی:

• A - شکستگی با آسیب بافت نرم جزئی، که زنده ماندن به طور کامل حفظ یا کمی دچار اختلال میشود.
• B - آسیب یک درجه متوسط از گرانش، با زنده ماندن بافت نرم در ضایعه تا حدی یا کاملا شکسته.
• در - شکستگی با آسیب غیر قابل برگشت به قوی بافت نرم، که حذف اجتناب ناپذیر برای حفظ سلامت است.

طبقه بندی کاپلان ها Markova مکمل تشخیص، نشان می دهد نوع زخم، که در آن A - چاقو زخم؛ B - کبود، زخم پاره؛ B - له له می شوند.
اعداد رومی در تشخیص نشان داد اندازه زخم:

• من - اندازه کوچک تا 1.5 سانتی متر است.
• دوم - به اندازه زخم بین 2/9 سانتی متر متفاوت است.
• III - زخم بیش از 10 سانتی متر است.

گروه چهارم شامل شکستگی طبیعت بسیار گسترده سنگین. است یک قابلیت اختلال در اندام، همراه با خونریزی شدید و شوک وجود دارد. اغلب، یک اندام قطع شده است.
محلی سازی شکستگی های باز با نام از استخوان آسیب دیده تعیین می شود. این می تواند:

• شانه؛
• آرنج؛
• استخوان ران؛
• تیبیال و پرونئال.

مکانیسم از دست رفتن استخوان و نوع آسیب در شکستگی اشعه ایکس به تقسیم:

• مورب؛
• صلیب؛
• شکستگی سپر که در مورد برخورد خودرو رخ می دهد؛
• مارپیچ؛
• بزرگ / melkooskolchatye؛
• دو (شکستگی آواره از قطعات استخوان و بدون آن).

تشخیص

شکستگیهای باز بسیار آسان برای تشخیص است. برای شناسایی تمام شکستگی آسیب باید لمس شود. این به دنبال اشعه X انجام دهید، که اجازه می دهد تا به شما برای تعیین مدت زمان دقیق گسل، نوع شکستگی، ماهیت جابجایی، مقدار قطعات استخوان. شکستگی اندام باز، شکستگی استخوان های بلند و ستون فقرات نیاز به حداقل دو عکس اشعه ایکس، تولید شده در دو هواپیما عمود بر. در برخی موارد، ارزیابی شرایط بافت نرم نیاز به MRI. با شکستگی باز خطر آسیب عصبی عروقی و یکپارچگی وجود دارد. اگر هر یک، یا سوء ظن داشته باشد، شما باید یک جراح مغز و اعصاب و جراح عروق مشورت کنید.

کمک های اولیه با شکستگی باز

کمک های اولیه برای صدمات از این نوع در این واقعیت نهفته است که:

1. جلوگیری از خونریزی، درمان لبه های زخم عفونی کننده است.
2. درخواست پانسمان استریل به طور مستقیم به زخم و محل شکستگی
3. یک بی حس کننده مانند متامیزول (انالگین)، Pentalgin.
4. جمع کردن عضو در یک موقعیت است که به آسیب پیدا شد.
5. حمل و نقل قربانی به نزدیکترین ایستگاه اضطراری.
راهنما با شکستگی های باز در هر صورت باید تلاش برای تغییر موقعیت در خارج از استخوان منتشر شده را شامل نمی شود، از بین بردن اندام خم، هم ترازی از استخوان آسیب دیده است. این فقط می تواند مشکل را بدتر کند.

شکستگی لگن در فضای باز ممکن است به عنوان یک نتیجه از یک سقوط یا خودرو برخورد اتفاق می افتد. این است که اغلب توسط یک تغییر باقی مانده همراه، باعث قربانی را به یک حالت شوک درد.

اولین چیزی که به انجام دهید - به بیحس. سپس مطمئن شوید که به اسپلینت پا باشد. هیئت مدیره، لوله، چوب: برای انجام این کار، شما می توانید هر شی طولانی استفاده کنید. اسپلینت در امتداد کل بدن از پا تا زیر بغل بسیار انجام می شود. اما می توان آن را به سمت که در آن استخوان های شکسته قابل مشاهده نمی شود، رای دادند.

شکستگی باز از دست - این رایج ترین نوع آسیب است. اغلب اوقات به عنوان یک نتیجه از تاثیر قوی و یا سقوط رخ می دهد. علاوه بر دست خونریزی شکستگی باز ممکن است توسط یک قوی تورم اندام، تغییر شکل مفاصل همراه است. خطر این نوع از آسیب است که احتمال از دست دادن شدید خون در صورت پارگی شریان خون دشوار است متوقف شود. کمک های اضطراری اول این است که تحمیل قفل اتوبوس برای عدم تحرک. و باید آن را حداقل دو مفاصل در منطقه شکستگی جمع. این است که به طور مستقیم به لباس استفاده می شود. یدک کش و یا نوار زخم بندی تنگ بالا منطقه آسیب دیده برای کمک به توقف از دست دادن خون.

پا شکسته آسیب کمتر گسترده، ضربه مستقیم ناشی مانند یک جسم سنگین در حال سقوط، ضربه، فشرده سازی، tucking پای خود را. کمک های اولیه برای صدمات از این نوع ساده است. این می تواند هر کسی که در این نزدیکی است، و یا قربانی. نکته اصلی در این مورد - به جمع پا. کفش باید در همان زمان برداشته شده است. انگشت آسیب دیده باید به هر جسم جامد و یا به یک انگشت همسایه پانسمان. پا شکسته ممکن است:

• باز؛
• بسته؛
• شکستگی با جابجایی.
• خرد؛
• شکستگی مرز.

شکستگی آواره در معرض قرار دادن استحکام استخوان انگشت، منجر به وقوع آسیب به دست آمده. این ممکن است با نقض اعصاب مجاور، عروق خونی، عضلات همراه است. همراه با آسیب های درد شدید، تورم، نه تنها آسیب دیده انگشت، اما در کل پا، خونریزی در زیر پوست، ناخن، نقض عملکرد اندام.

درمان بیشتر

پس از ارائه کمک های اولیه باید در بخش "تروما" در بیمارستان بستری. مسکو است بسیاری از اقلام تخصص، کار در سراسر ساعت، که در آن بیمار تمام کمک های لازم را داشته باشد. با ارائه پزشکان کمک متخصص تعیین شدت آسیب خواهد همودینامیک قدردانی، به برگزاری یک تشخیص اولیه شکستگی است که شامل بازرسی، درمان زخم، تشخیص علائم بالینی آسیب دیدگی، اشعه ایکس. بیمار خواهد شد محاصره پروكئين و تزریق علیه کزاز، تعیین عوامل، آنتی بیوتیک وسیع الطیف برای جلوگیری از عفونت.

در مرحله بعد، بیمار به اتاق عمل، که در آن زخم اجسام خارجی و گرد و خاک دروغ گفتن به طور جداگانه قطعات استخوان برداشته شده، به شدت آسیب دیده، issekutsya بافت و بد رشد تمیز منتقل می شود، زخم بسته خواهد شد و تبدیل به یک شکستگی بسته شده است. منگنه لبه های زخم باید بدون تنش انجام شد، در صورتی که این ممکن نیست، پس از آن برگزار شد dermepenthesis.

گام درمان جراحی اولیه مهم است زیرا خنثی مساعد برای توسعه میکروارگانیسم های بیماری زا گیاهان و شرایط مطلوب برای بهبود زخم ایجاد می کند. علاوه بر این، برداشتن از "کیفیت پایین" بافت یک عامل بیولوژیکی خوب است، چون بافت زنده سالم بهتر مبارزه با عفونت و زخم التیام یابد.

بهتر است اگر مراقبت های جراحی اولیه خواهد شد در 8 ساعت اول آسیب ساخته شده است. در این مدت، میکروارگانیسم زمان برای نفوذ به عمق زخم به بافت، در سراسر بدن از طریق خون و لنف گسترش ندارد.

PECVD می تواند: در اوایل 24 ساعت اول پس از آسیب برگزار شد؛ تاخیر تا 48 ساعت؛ بعد. دلایل تاخیر ممکن است ضربه روحی، خونریزی شدید خدمت می کنند، مداخلات جراحی با آسیب به اندامهای حیاتی در ارتباط است.

روش اصلی تثبیت تکه های استخوان

ایموبیلایزر آسیب در هر صورت لازم است. برای این کار، با توجه به شواهد، را انتخاب کنید:

• گچ؛
• کشش اسکلتی؛
• اولیه، تاخیر ساختارهای استئوسنتز فلزی داخلی؛
• دستگاه های ثابت خارجی برای تثبیت خارجی.

بازیگران خوب است جاذب رطوبت، ثابت مناسب به معنی به بیماران بدحال به مهارت های فنی نیاز به یک در حال بارگذاری تدریجی از اندام زخمی شدند. با این حال، گچ immobilizes مفاصل مجاور و می تواند اندام در زنجیر فشرده سازی.

کشش اسکلتی اجازه می دهد تا به مشاهده اندام و سس گوجه فرنگی. اگر شما یک شکستگی باز با جابجایی، آن را به پسوند تغییر قطعات reponirovat است اجازه می دهد تا. اما این روش نیاز به بیحرکتی استراحت در رختخواب، استراحت اندام ارائه شده است کامل نیست، آن نیاز به نظارت و تنظیم.
پروتز ساخته شده با مورب، مارپیچ، خرد شکستگی دشوار حفظ، و همچنین دو برابر یا چند.

چگونه به درمان شکستگی های باز

التیام شکستگی استخوان می گیرد در چند مرحله است. اولین مرحله مقدماتی می توان به نام. در اینجا یک بسته بندی لنفاوی و لخته شدن خون، لخته شدن خون تشکیل به پایان می رسد از قطعات وجود دارد، و سرم منتشر لخته وارد بافت نرم است.

در مرحله دوم شروع به شکل کالوس بافت همبند اولیه. این بافت متراکم، با وجود این واقعیت است که هیچ چیز در نمک آهک یا استخوان وجود دارد. این ذرت اجازه نمی دهد که استخوان را به آزادانه در نقطه آسیب دیده است. برای مدت زمان از این فرایند ممکن است متفاوت باشد. تعداد زیادی از بافت ملتهب، حضور بافت نرم بین استخوان به پایان می رسد، عفونت، کاهش توانایی سلول های بنیادی به گسترش بافت استخوان کند می روند.

مرحله سوم حدود 2-3 هفته پس از شکستگی آغاز می شود. این است که توسط استخوان مشخص می شود. بافت همبند متراکم کالوس. با این حال، به حمل بارهای استاتیک و یا پویا آن است که هنوز در یک موقعیت، بنابراین، بیحرکتی قابل اعتماد هنوز هم مرتبط است. طی این مدت، سطح کلسیم سرم خون مطرح شده است.

در مرحله چهارم، بازسازی نهایی کالوس به یک استخوان کامل است. چند ماه پس از شکستگی استخوان جدید می تواند وزن بدن را تحمل کند. کال است که اغلب بسیار بزرگتر از استخوان های شکسته واقعی. گسترده تر بود آسیب استخوان و بافت اطراف آن، گسترده تر خواهد بود به اندازه ذرت. پس از آن، آن است که توسط آب بندی بافت و تحلیل بخش های استخوان قدیمی کاهش می یابد. بار عملکردی متوسط خواهد بازسازی از کالوس را تسریع بخشد.

تشکیل تاخیر از کالوس توسط یک شکستگی باز است. درمان و شفا تروما می تواند یک فرآیند طولانی مدت داشته باشد، اگر:

• در محل شکستگی مقدار کافی از لخته شدن خون با تحریک تشکیل کالوس استخوان اولیه تولید؛
• داشتن فرآیندهای التهابی حاد، تغییرات مخرب موثر بر ظاهر کالوس بر اساس عفونت؛
• روند زوال قطعات استخوان؛
• در بافت همبند کالوس تشکیل fibrocartilage.

سرعت تشکیل کالوس حد زیادی وابسته به چگونه است و هنگامی که آن را با محل شکستگی، سن بیمار و عوامل دیگر کمک شد.
برای سرعت بخشیدن به فرایند تشکیل کالوس می توانید Bogomolets سرم سیتوتوکسیک antireticular استفاده کنید، پودر استخوان، پودر، پوسته تخم مرغ، فسفر از روغن ماهی.

عواقب شکستگی

در شکستگیهای باز چند تهدیدات. زمان می کند به کمک واجد شرایط ارائه نشده است - در 6-8 ساعت اول بعد از آسیب دیدگی - می تواند به عواقب غیر قابل برگشت شود. پس از این زمان، می تواند، عفونت خون آغاز خواهد شد.

هنگامی که به زخم زمین تزریق می کزاز را توسعه دهد. پس از تماس با قربانی در درمان شکستگی issekutsya آلوده سایت ها، اما در یک بخش فاصله قابل توجهی از عضلات و یا تاندونها، برای نجات زندگی یک فرد، به احتمال زیاد است که بیمار غیر فعال خواهد شد.

از آنچه این نتیجه رسیدند که فوایدی دارد با کمک های اولیه کافی و برای اولین بار کمک های پزشکی ارائه شده توسط درمان شکستگی امکان پذیر است. مسکو، یک شهرستان بزرگ، ارائه می دهد تمام امکانات به ارائه کمک های لازم.

آیا ممکن است تا مطمئن شویم در برابر شکستگی

شکستگی آسیب مکانیکی است، که در برابر هیچ کس نمی تواند مطمئن شویم. با این حال، آمار نشان می دهد که برخی از صدمات تواند اجتناب شود اگر استخوان یک ساختار متراکم تر بود. البته، از جراحات در صورت سقوط از ارتفاع، تصادف، ضربات وحشیانه آن را نمی خواهد را ذخیره کنید، اما نه هر پاییز یا podvertyvanie پا به پایان خواهد رسید شکسته. بنابراین هدف اصلی از پیشگیری - است که برای تقویت استخوان ها و جلوگیری از پوکی استخوان است.

اولین چیزی که شما باید توجه - این مواد غذایی است. وعده های غذایی پروتئین، همراه با تعداد زیادی از قهوه و نوشابه های مشابه، باعث کاهش مقدار کلسیم در بدن است. برای جبران کمبود و ارائه جذب خوبی از کلسیم اسفناج، چغندر، کرفس، سبزیجات سبز، آجیل، چای، کاکائو و روی حاوی محصولات کمک خواهد کرد.

حفظ وزن سالم - آن را از این و در بر داشت زیر اندازه گیری پیشگیری شکستگی شرح زیر است. پوکی استخوان می تواند نه تنها در حضور بیش از حد وزن، که در استخوان افزایش می دهد بار توسعه، اما لاغری بیش از حد نیست خواهد شد امداد رسانی برای او. لازم است بدانید که زمانی که برای متوقف کردن.

کمک به یک وزن سالم می تواند یک ورزش است. با بازی های ورزشی در رکورد جدید جهان و یا عصر و شب به سر برد در ورزشگاه معنی این نیست. اما برجسته به مدت نیم ساعت یا یک ساعت سه بار در هفته تحت نیروی تقریبا همه. به طور طبیعی، امکانات آموزشی باید بصورت فردی صورت، با توجه به سن، وضعیت سلامت، فرصت. با این می توانید مربیان در ورزشگاه و یا دکتر کمک کند. مراقب باشید با ورزش بیش از حد باید هر دو مردان و زنان باشد.

تراکم استخوان تاثیر منفی داشته و عادات بد: نوشیدن و سیگار کشیدن. و اگر از اولین استفاده باید به حداقل دوز نگه داشته، لازم است به ترک سیگار به طور کامل. در افراد سیگاری شکستگی زخم التیام یابد، نه تنها دوام است، اما همچنین احتمال یک همجوشی اشتباه است. تاثیر الکل در نقض فرایند متابولیک بدن که از بدن است. سوء مصرف الکل را نقض جذب کلسیم توسط بدن، که موجب تضعیف تراکم استخوان از ماده است.

همچنین برای سلامت بدن ما، و ویتامین D، که در مقدار مورد نیاز ممکن است با قرار گرفتن در آفتاب هر روز حداقل به مدت 15 دقیقه به دست آمده است. این ویتامین ترویج جذب کلسیم می باشد. استفاده بیش از حد از آفتاب گرفتن، البته، لازم است به هر کسی نیست، به خصوص به افراد با پوست حساس. اما به نفع صنعت زیبایی مدرن ارائه می دهد انتخاب طیف گسترده ای از ابزار برای محافظت از پوست است که نباید نادیده گرفته شود.

بسیار ضعیف تحمل شکستگی از افراد مسن. آسیب های شخصی می تواند به حتی پیش پا افتاده سقوط در آپارتمان خود، خانه خود را منجر شود. بنابراین، در این مورد باید حداکثر توجه به اقدامات پیشگیری داده شده است. به چه معنی است؟ باید تمام سیم شل و یا حلق آویز در منطقه کف اتاق را حذف کنید. فرش و تابلو فرش باید صاف دروغ، انجام ولگرد نیست. در صورتی که یک حمام در آن وجود دارد، شما باید راه آهن و تشک بدون لغزش قرار را نصب کنید. کفش صفحه اصلی باید راحت، با تنها سفت و سخت، و نه باید با پای خود سقوط هنگام راه رفتن.

شکستگیهای باز از استخوان - آسیب بسیار ناخوشایند با یک دوره بهبودی طولانی است. تصحیح اولین کمک پیش پزشکی و پزشکی به بازسازی اندام طبیعی کمک خواهد کرد.