درمان فتق دیسک (ستون فقرات لومبوساکرال). جراحی برای برداشتن فتق دیسک

مشکلات با ستون فقرات بسیاری از مردم، نگران است. بعضی از کار سخت در حال توسعه چنین حکومتی به عنوان فتق مهرهای ستون فقرات لومبوساکرال.

آن چیست؟

فتق دیسک است که اغلب یک بیماری جدی است که برای آن جابجایی به فتق دیسک هواپیما ستون فقرات وجود دارد به نام. در اکثر موارد، این وضعیت با بار بیش از حد بر روی ستون فقرات ایجاد می شود.

رنج می برند از این بیماری عمدتا در مردان بین سنین 20 تا 50 سال.

بروز این بیماری در حدود 100 مورد در هر 100،000 نفر در هر سال است.

بسیاری از فتق داده رخ می دهد ناشی از اضافه بار فیزیکی از ستون فقرات به عنوان یک نتیجه از کار است. شاید فتق پس از تروما، جراحی بر روی ستون فقرات و یا به عنوان یک نتیجه از شکست. به ندرت، اما فتق نخاعی مادرزادی وجود دارد.

افراد مسن مورد فتق در پس زمینه از ضعف فیزیولوژیکی از رباط های ستون فقرات شناخته شده است.

بیشترین میزان شیوع دارد مهرهای فتق ستون فقرات لومبوساکرال، به دلیل کمر محل آسیب پذیر ترین برای توسعه این بیماری است.

پاتوژنز فتق

تحت تاثیر یک بار بالا در ستون فقرات، یک فشرده سازی تدریجی به فتق دیسک وجود دارد. به این دلیل، اغلب آن رخ می دهد دیسک پارگی دیواره خارجی (بیرونی fibrosus حلقه)، که پس از مهرهای خروجی محتویات دیسک به خارج رخ می دهد.

جوانه زده pulposus هسته ممکن است به عنوان داخل کانال نخاعی تغییر، و در کنار آن. در مورد اول آن را توسعه جوانه از نخاع، که می تواند به عواقب غیر قابل برگشت شود. در مورد دوم ممکن است سندرم رادیکولار به دلیل فشرده سازی اعصاب در حال ظهور از طناب نخاعی ایجاد می شود. به جای فشرده سازی التهاب آسپتیک توسعه است، تورم بافت اطراف آن، که بیشتر بدتر وضعیت وجود دارد.

در نتیجه، برای فتق دیسک است علائم سندرم رادیکولار (درد، از دست دادن حسی و عملکرد اندام) مشخص می شود. با گذشت زمان، تحرک در ستون فقرات دچار اختلال میشود.

همانطور که دیده می شود، جایی که اغلب رخ می دهد فتق مهرهای - لومبوساکرال. درمان باید بلافاصله به مورد اجرا، به محض تشخیص داده می شود دیسک کمر.

درمان

در هر صورت، شما باید فورا درمان فتق دیسک آغاز خواهد شد. تعمیر و نگهداری تعادل و پوشاننده بدن راست قامت - ستون فقرات کمری خاجی یک تابع حیاتی بدن انجام می دهد. با توسعه فتق در ناحیه کمری به انجام این تابع می شود بسیار مشکل بیشتر به دلیل درد شدید است که در فشار به عصب ایجاد می شود. وضعیت بدتر درخواست تجدید نظر نابهنگام به پزشکان.

هنگامی که اولین علائم باید فورا درمان فتق دیسک آغاز خواهد شد. پاسخ کمری خاجی ستون فقرات به خوبی به روش های غیر دارویی مانند استفاده از تشک های ارتوپدی، ماساژ، استفاده از کمپرس سرد است. این روش ها دارای جهت گیری کاملا علامتی (برای تسهیل وضعیت بیمار) و فقط برای مدتی به منظور جلوگیری از عوارض ناشی از فتق استفاده می شود. هنگامی که دولت از تشدید مطلوب به بلافاصله یک وقت ملاقات به متخصص مغز و اعصاب است.

دارو

اگر با این حال، او فتق مهرهای، چگونه آن را درمان، بنابراین به عنوان برای آسیب رساندن به بدن خود را نمی. برای این منظور، ضد داروهای ضد التهابی از گروه عوامل غیر استروئیدی. به طور گسترده استفاده پماد، ژل و کرم. در ساختار آنها معمولا "دیکلوفناک" وجود دارد ( "Rumakar"، "Dikloberl")، "ایندومتاسین" ( "ایندومتاسین"، "Rumatsid"). غلظت مواد مخدر در این امکانات اجازه می دهد تا برداشت درد شدید و التهاب (اما دریافت همان مقدار مصرف دارو در داخل ممکن است به اثر مورد نظر را نداشته باشند، و همچنین کمک به توسعه زخم معده و زخم اثنی عشر 12).

شاید ترکیبی از داروهای غیراستروئیدی ضد التهابی با گلوکوکورتیکوئیدها.

گلوکوکورتیکوئیدها به هم صورت خوراکی یا تزریقی برای دستیابی سریع اثر منصوب کرد. مانند "پردنیزولون" و "دگزامتازون" مواد مخدر استفاده می شود. درمان با گلوکوکورتیکوئید باید تنها پس از شکست NSAID ها تجویز می شوند، به عنوان استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها که آسیب به بدن بیش از خوب است.

فیزیوتراپی در درمان فتق از ستون فقرات

دومین فرکانس استفاده از فیزیوتراپی فتق دیسک است. ستون فقرات کمری خاجی یکی از بخش های قابل دسترس بیشتر را از سیستم اسکلتی عضلانی برای استفاده از دستگاه های مختلف است.

به گفته بسیاری از متخصصان، فیزیوتراپی ممکن است به بهبود سریع تر از با دارو کمک می کند.

درمان در حال حاضر موثر برای فتق مهرهای است که استفاده از الکترودهای چند منظوره. جوهر از این روش - ورودی انگیزه درد وقفه با استفاده از امواج رادیویی.

از روش های شناخته شده تر معمولا الکتروفورز با ضد دردها، حمام درمانی، لیزر درمانی استفاده می شود. الکتروفورز و فونوفورز اجازه می دهد برای انتقال دارو به طور مستقیم به ستون فقرات. اثر در حال حاضر پس از چند درمان اغلب قابل مشاهده است.

آرامش بخش حمام گرم در برخی موارد ممکن است به تغییر موقعیت خود به خود از فتق در محل کمک می کند.

در صورتی که برای بدتر شدن، به رغم تلاش های مداوم، بیماری خیلی پیچیده فتق مهرهای وجود دارد. چگونه آن را درمان در این وضعیت؟

درمان جراحی فتق مهرهای

با ناکارآمدی درمان نگهدارنده استفاده شده است و یا زمانی که علائم عصبی شدید (فلج اندام، ادرار و مدفوع اختلالات، ضعف عضلانی، پارستزی، درد شدید، درد در سطح پشت اندام تحتانی) شروع شود فورا جراحی.

موارد مصرف برای درمان حاد نخاع جوانه، عروق فشرده سازی عبور این نزدیکی هست.

درمان ترجیحا در بخش جراحی های تخصصی (اغلب در جراحی مغز و اعصاب) انجام شده است.

جراحی اندوسکوپیک و سرپایی معمولی - در میان روش استفاده از درمان در دو گروه اصلی هستند.

بسته به اینکه چگونه این بیماری رخ می دهد، تعیین تاکتیک دسترسی آنلاین.

درمان لزوما تحت بیهوشی عمومی و با حمایت از عملیات اصلی و پایه حیاتی انجام شده است.

حذف میکروسکوپی

قبل از معرفی از میکروسکوپ در حرفه پزشکی، اگر آن نشان داده شده است درمان جراحی دیسک فتق، ستون فقرات کمری خاجی اغلب به عوارض مختلف در دوره پس از عمل (آبسه، عود) قرار داشته است. انقلاب واقعی استفاده از دستگاه های نوری در درمان فتق است. این وسعت دسترسی سریع، که به طور قابل توجهی کاهش می یابد بروز عوارض در حال توسعه کاهش می یابد.

در اغلب موارد، فتق خاجی مهرهای از طریق یک بخش میکروسکوپی (لامینکتومی برگزار شد) برداشته شده است. تحت بزرگنمایی بالا آن را ممکن است به آرامی حذف برآمدگی فتق بدون آسیب رساندن به بافت های زیر مجاور.

فعال کردن بیمار روز بعد آغاز می شود. برای فعالیت های روزانه بیمار ظرف مدت 10 روز اجازه داده، و یک ماه بعد از آن ممکن است مجبور به انجام کار دستی بدون خطر عوارض.

جراحی اندوسکوپیک

این عملیات به حذف فتق دیسک یک روند نسبتا جدید در جراحی مغز و اعصاب است. بیشتر از نه آنها را از طریق یک رویکرد آندوسکوپی خلفی انجام شده است. مزایای استفاده از این روش امنیت و حتی بیشتر در ایجاد زخم جراحی (گاهی اوقات انجام سوراخ طبیعی پوست) است. با این حال، هر دو ضعف اصلی این است - در این مورد به احتمال برداشتن کامل از فتق محدود و حذف آن از منطقه سوراخ. فتق دشوار، و یا فتق، همراه با فشرده سازی از نخاع است این عملیات حذف نشده است.

بیمار ممکن است در روز زمانی که عملیات انجام شد، صعود، به راه رفتن. کار حدود یک هفته پس از ترخیص از بیمارستان مجاز است.

عوارض فتق

با گذشت زمان، اگر فتق شروع به متراکم کردن بافت زیرین بعدی ممکن است عوارض را توسعه دهد.

اگر یک فتق مشترک (مهرهای)، لومبوساکرال به طور کامل از دست می دهد عملکرد آن، و آسیب طناب نخاعی مشاهده شد. همه بدتر زمانی که جابجایی در جهت فتق از کانال نخاعی.

خطرناک ترین از آنها جوانه نخاع. در مورد این شخص نقض ادرار و مدفوع توابع، که تهدیدی برای زندگی (به مسمومیت شدید، پاره مثانه، روده و مجرای ادرار). علاوه بر این، اگر التهاب می رود به نخاع، و ممکن است در بخش های پوشاننده در نقض توابع از اندام های داخلی، از جمله مرگ شود.

یکی دیگر از عارضه فتق سندرم رادیکولار است. با وجود طولانی مدت از به طور قابل توجهی موجب بدتر شدن بیماری.

عوارض کاهش مطلوب تر در حساسیت و پارستزی.

توانبخشی و پیشگیری

به منظور توسعه یک فتق نیاز به برخی از زمان (t. E. می توان آن را خودسرانه بیماری مزمن نامیده می شود). می توانید توسعه آن حالی که احترام به توصیه های اساسی جلوگیری می کند.

برای جلوگیری از عود پس از حذف از دیسک فتق، لازم است به اندازه کافی توزیع بار در طول ورزش. شما باید فراتر نمی رود، چون بد از آن می توانید به پایان برسد.

همچنین برای پیشگیری از فتق انجام تمرینات فیزیکی و تمرینات است که تقویت قاب عضلانی تماس (مانند ددلیفت با بارهای معقول) توصیه می شود.

وقتی که کار طولانی و سخت به منظور جلوگیری از توصیه می شود به یک حمام آب گرم آرامش بخش - آنها را به یک مهره اختلاف کمی کمک برای جلوگیری از تخلف از دیسک بین آنها.

توانبخشی پس از تحت فتق شامل استرس اجتناب، ورزش درمانی، ماساژ و درمان درمان دستی یا طب سوزنی.