تخمدان Sklerokistoz: آنچه در آن است، علل، علائم، تشخیص، درمان، عواقب

حدود پنج درصد از تمام موارد بیماری های زنان، پزشکان تشخیص داده "sklerokistoz تخمدان". آنچه در آن است، به خودی خود هر زن است نیست، بنابراین بسیاری از درک یک تشخیص ناباروری به عنوان یک جمله. در واقع، حدود یک سوم از کسانی که این آسیب شناسی را کشف کرده اند، فرزندان خود را نمی تواند داشته باشد. اما دیگران شانس بالا برای بازیابی و به تولد یک نوزاد سالم.

Sklerokistoz تخمدان است نام دیگری - سندرم استین-لونتال، زیرا برای اولین بار توسط دو متخصص زنان آمریکایی توصیف شد - ایروینگ استین و Maykl Levental. این در سال 1935 اتفاق افتاده است. بیش از هشتاد سال بعد به طور کامل مورد بررسی قرار گرفت پاتوژنز این بیماری، توسعه روش های درمان و تشخیص، اما تا به حال دانشمندان تمام دلایل وقوع آن را نمی دانند.

اگر شما یک تشخیص ناامید کننده و شما واقعا می خواهید به بچه، انجام ناامیدی نیست. در این مقاله ما سعی خواهد کرد تا همه چیز در مورد sklerokistoz تخمدان و روش های مقابله با آن را مهم بگویید.

تخمدان سالم چگونه است

برای درک بهتر چگونگی ارتباط تخمدان sklerokistoz و بارداری، شما باید بدانید که چگونه برای ساخت این بدن و چگونه کار می کنند، اگر هیچ بیماری در آنها وجود دارد. تخمدانها اندامهای تناسلی زن زوج هستند. آنها را می توان در قالب کیسه های اصلی پر شده با ماده مغز ارائه شده است. دیواره تخمدان با یک لایه از بافت همبند متراکم به انتظارنشسته بودند بر روی آن یک لایه از قشر است. او دارای یک ساختار پیچیده و مهم است. این است که در این لایه می فولیکول تشکیل - عناصر ساختاری خاص که در آن تخمک در حال توسعه. فولیکول نامیده می شوند اولیه، در یک مقدار در حدود یک تا دو میلیون گذاشته شده در بدن از یکدیگر دختران جنین گام دیگری. در طول زندگی، از دوره بلوغ و دوره پایان از یائسگی، آنها به تدریج مصرف شده و امکانات جدید تشکیل نمی شود. بنابراین، ساعت می آید، زمانی که سهام خود را اجرا می کند.

این تقریبا هرگز در زنان در سنین باروری رخ می دهد، به طوری که علت ناباروری می تواند فقدان فولیکول است. یکی دیگر از چیزهایی است که در بلوغ تدریجی خود گاهی اوقات همه چیز به اشتباه. بنابراین آنها را به این واقعیت است که حاملگی خواسته رخ نمی دهد سرزنش می کنند. علاوه بر این، رشد غیر طبیعی فولیکول در صد در صد از موارد منجر به بیماری های زنان، که درمان نشود در زنان خطر ترومبوز، ترومبوفلبیت، دیابت، حمله قلبی، تومورهای بدخیم در غدد پستانی را افزایش می دهد.

به عنوان کیست تخمدان به نظر می رسد و چگونه آن را به بارداری مربوط

هنگامی که دختران را در بدن خود جنسی بالغ می شوند که در روند کار از بلوغ فولیکول اولیه که مانند خواب تا کنون. این فرایند همیشه طول می کشد در چرخه. در هر دوره "بیدار" به حدود 15 فولیکول. آنها تحت عمل هورمون FSH تولید شده توسط غده هیپوفیز، تا در رشد آغاز شده، افزایش قطر از 50 تا 500 میکرون است. در طی این مدت، مایع فولیکولی است در آن تشکیل شده، و بزرگترین آنها به نظر می رسد حفره. این فولیکول غالب می شود، افزایش می دهد تا 20 میلی متر، از تصویرها. در داخل آن به سرعت در حال توسعه تخم مرغ. بقیه فولیکول از گروه "بیدار" یکی پس از مرگ و حل می شود. اگر همه با توجه به قوانین در بدن زن می رود در کار سیستم غدد درون ریز گنجانده شده است. نتیجه تولید شده توسط هورمون های استروژن، پروژستین، و آندروژن، که در بلوغ بیشتر از فولیکول غالب را تحت تاثیر قرار. تحت تاثیر هورمون جسم زرد (lyuteotropina، lutropin، به صورت مختصر به عنوان LH)، آن را شکسته است، آن را از تخم مرغ را به لوله فالوپ را ترک کند، و او را به جسم زرد تبدیل می شود و به تدریج resorbed.

اگر استراحت رخ نمی دهد، تخم مرغ منتشر نشده دوباره متولد می شود، و محل فولیکول به نظر می رسد کیست تخمدان گیلاس اندازه. کسانی که از "بیدار" فولیکول که وقت مردن، و تبدیل به کیست، تنها کوچکتر نداشته اند. کیست، تشکیل شده از یک فولیکول، گاهی اوقات به اندازه قابل توجهی (40-60 میلی متر) رشد می کند، اما نمی تواند خود نمایشگاه. فقط در چند مورد، بیماران از درد در تخمدان شکایت دارند. هنگامی که یک زن تولید طبیعی هورمون، آن را به آرامی حل می شود. اگر یک زن تخمک گذاری، در دسترس در زمان تخمدان را احیاء کرده است کیست فولیکولار بارداری دخالت نیست، اما اگر کیست به اندازه 90 میلی متر رشد کرده بود، باید آن را با جراحی برداشته.

علل بیماری

دانشمندان در جزئیات چگونه تصویر sklerokistoz تخمدان مطمئن شوید. دلایل این پدیده به خوبی تثبیت شده نیست، تنها فرض وجود دارد. همانطور که در رشد طبیعی فولیکول و تخمک خروجی ان هورمون نقش مهمی بازی می کند، علت اصلی sklerokistoz در نظر گرفته اختلالات هورمونی تخمدان، و به ویژه شکست در سازوکار سنتز استروژن است. معرفی به دلایل زیر از عدم تعادل هورمونی:

• وراثت؛
• اختلال در ساختار ژن؛
• اختلال در سیستم هیپوفیز تخمدان؛
• تروما،
• عوارض پس از سقط جنین؛
• بیماری های عفونی و متخصص بیماریهای زنان؛
• عوارض پس از زایمان؛
• تغییر توابع قشر آدرنال.

علائم بالینی

متاسفانه، تنها آغاز دوره بلوغ به کشف تخمدان دختر sklerokistoz. علائم در این مرحله روغن کاری و به طور عمده در چرخه قاعدگی است. اما این پدیده می تواند بسیاری از دلایل دیگر به این بیماری از تخمدان مربوط نیست، به تغذیه و عصب اختلالات ضعیف است. برای بیست، به حداکثر بیست و پنج سال دختران علائم مشخص تر از sklerokistoz تخمدان ظاهر می شود. تمرکز محصولات اصلی: هنوز هم نقض دوچرخه سواری و طبیعت قاعدگی (96 درصد از بیماران). ترین تأخیرهای طولانی مدت ماهانه (حدود نیمی یا بیشتر) و یا مقدار کمی از رسوبات (سندرم hypomenstrual). بسیار کمتر احتمال دارد که در مورد طول بیمار و ماهانه فراوان شکایت دارند.

سایر علائم مطرح کننده sklerokistoz تخمدان زیر است:

• هیرسوتیسم (در حدود 90 درصد از بیماران منطقه موداری مشاهده اطراف نوک پستان، پشت، شکم، و چانه لب بالا)؛
• اضافه وزن (70 درصد از بیماران).
• طاسی و آکنه در صورت (در بیش از 40 درصد از موارد رخ می دهد).
• برخی از تغییرات در نسبت های بدن؛
• نقص در عملکرد سیستم عصبی؛
• سندرم ضعیف؛
• بزرگ شدن تخمدان (شناسایی در طول متخصص زنان بازرسی).

درد در قسمت تحتانی شکم، ضعف، خستگی غیر قابل توضیح: علاوه بر این، برخی از زنان ممکن است علائم که به بسیاری از بیماری های شایع هستند را تجربه کنند.

تحقیقات آزمایشگاهی

بر اساس نشانه های خارجی از sklerokistoz تخمدان صرفا مشکوک، و تشخیص نهایی بعد از امتحانات بیشتر ساخته شده است. آنها عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل در تستوسترون خون (کل باید در محدوده 1.3 نانوگرم / میلی لیتر، زنان آزاد به 41 سال است - در 3.18 نانوگرم / میلی لیتر، و تا 59 سال - بیش از 2.6 نانوگرم / میلی لیتر)؛
• تجزیه و تحلیل حساسیت گلوکز در قند خون و تری گلیسیرید؛
• kolpotsitogramma (مواد گرفته شده از واژن نمایش اطلاعات سنجش است، هیچ و یا تخمک گذاری، و همچنین تطبیق سن شاخص kolpotsitogrammy بیمار و فاز چرخه قاعدگی خود را وجود دارد)؛
• خراش دادن و از آندومتر (نشان می دهد از نقض تخمدان)؛
• کنترل تغییرات درجه حرارت بدن.
• برخی از تحلیل بر هورمونهای تیروئید، هیپوفیز، تخمدان (LH، FSH، PSSG، پرولاکتین، کورتیزول، 17 هیدروکسی)؛
• تعیین دفع استروژن.

اکنون بیمار به طور مستقل قادر به انجام یک آزمایش ساده به گمان در کیست تخمدان. این میکروسکوپ (موجود در داروخانه ها) نیاز دارد. در صبح، از خواب بیدار شدم و هنوز هم هیچ چیز خوردن و نوشیدن، شما نیاز به قرار دادن یک قطره از بزاق خود بر روی یک تکه شیشه ای آزمایشگاهی و آن را به خشک است. در زمان تخمک گذاری همیشه سطح استروژن، که به نوبه خود باعث تغییر در ترکیب بزاق را افزایش می دهد. اگر تخمک گذاری است، یک نمونه بزاق در میکروسکوپ در فرم از برگ سرخس، و اگر هیچ تخمک گذاری، وجود دارد - در صورت نقطه است.

تشخیص سخت افزار

به عنوان یک قاعده، تشخیص دقیق و قطعی از بیماران تجویز بازرسی پیچیده از طریق دستگاه های پزشکی.

روش ملایم ترین و کاملا بدون درد تشخیص سونوگرافی sklerokistoz تخمدان است. روش ترانس (از طریق شکم)، ترانس واژینال (روش بسیار آموزنده)، سونوگرافی از طریق مقعد (تنها در دختران بسیار جوان و زنان مسن انجام شده است).

با استفاده از سونوگرافی تعیین اندازه تخمدان، شکل، ساختار، تعداد فولیکول در آنها، که قطر - 8 میلی متر، وجود یا عدم وجود فولیکول غالب، وجود یا عدم وجود تخمک گذاری، حضور کیست در تخمدان.

نوع دیگری از بررسی - pelveogramma گاز نشان اندازه غیر طبیعی تخمدان و رحم.

یکی از انواع سخت ترین تشخیص لاپاراسکوپی است. این است که در یک بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. الگوریتم از موارد زیر: جراح بیمار باعث می شود یک سوراخ دیوار صفاق و وارد دستگاه، دمیدن کربن گاز دی اکسید به منظور ایجاد حجم در صفاق و بهتر کشف اندام. علاوه بر این، بدن بیمار است لاپاراسکوپ را معرفی کرد که نشان می دهد بر روی صفحه نمایش حالت تخمدان. لاپاراسکوپی - دقیق ترین روش تشخیص، اما پس از آن زن نیاز دوره توانبخشی.

درمان نگهدارنده sklerokistoz تخمدان

پس از تشخیص قطعی در بسیاری از موارد یک زن منصوب دارو درمانی است. هدف آن - برای بازگرداندن چرخه ی نرمال قاعدگی و تخمک گذاری از سر گرفته. sklerokistoz درمان متخصص زنان تخمدان تصمیم می گیرد همراه با متخصص غدد.

در حضور چاقی، اولین گام در درمان بیمار است به کاهش وزن. زن تجویز رژیم غذایی، ورزش امکان پذیر است.

مرحله دوم - افزایش ادراک از انسولین است. منصوب "متفورمین" که شما نیاز به 3-6 ماه می باشد.

سوم فاز - تحریک تخمک گذاری است. شروع درمان با ساده ترین داروها - "کلومیفن". البته اولیه است برای دریافت برای شب در یک دوز 50 میلی گرم، با شروع از روز 5 چرخه به مدت 5 روز متوالی. اگر هیچ نتیجه (قاعدگی) وجود دارد، "کلومیفن" را در ماه است. اگر و وقتی که این اثر به دست آمده است نیست، دوز 150 میلی گرم در روز افزایش یافته است.

در مرحله بعدی (در صورت عدم وجود پویایی مثبت) - انتصاب مواد مخدر "menogon". این است که به صورت داخل عضلانی تجویز شده است، و پس از اتمام تزریق البته "Horagona". "Menogon" می تواند "Menodinom" یا "Menopur" جایگزین.

پس از اتمام دوره کامل، انجام شیمی خون، و تعیین "Utrozhestan" یا "Djufaston" بر اساس تجزیه و تحلیل نتایج (به اندازه کافی از LH هورمون اگر نه).

به موازات، پزشکان سعی کنید برای حذف یک زن است هیرسوتیسم، در ارتباط با آن تجویز شده است، "Ovosiston" و "مترونیدازول".

علاوه بر اجباری به دوره این ویتامین است.

تخمدان Sklerokistoz: درمان روش های جراحی

اگر در ظرف سه ماه پس از درمان دارویی است تخمک گذاری رخ می دهد نیست، زن عمل جراحی تجویز می شوند. از آن است که به روش های مختلفی انجام شده است. که یکی برای استفاده بستگی به نشانه وضعیت تخمدان.

در مرحله کنونی، عملیات زیر:

• کیست فتیلهگذاری با استفاده از لیزر.
• demedulyatsiya (برداشتن تخمدان در بخش میانی آن)؛
• برداشتن گوه (حذف یک بخش تخمدان قسمت آسیب دیده در قالب یک قطعه).
• دکورتیکاسیون (پزشک حذف تبدیل لایه غشاء تخمدان و سوزن سوراخ لبه بخیه)؛
• galvanocautery (تخریب نقطه از تخمدان در این زمینه آن، که به تولید بیش از حد هورمون).
• شکاف (جراح خود را می سازد عمق 1 سانتی متر در مکان هایی که فولیکول درخشش به طوری که آنها می تواند در طول بلوغ تخم مرغ خود را آزاد).

پیش بینی

زنانی که در هر روش پیشنهادی برای پزشکان توافق، علاقه مند به یک سوال: آیا ممکن است که باردار در حالی که تخمدان sklerokistoz می شود؟ آمار نشان می دهد که بدون درمان، ناباروری در 90 درصد از موارد تشخیص داده میشود. دارو درمانی "کلومیفن" باعث بهبود عملکرد تخمدان در 90٪ از بیماران، اما حاملگی رخ می دهد در حالی که تنها 28٪ از آنها. با این حال، با توجه به برخی از نتایج مثبت ممکن است به عنوان بالا به عنوان 80 درصد است.

فقدان "کلومیفن" محصول - آن را تنها در آغاز این بیماری یا جراحی زیر به عنوان ادجوانت موثر است.

درمان با داروهای قدرتمند تر، مانند "گونادوتروپین"، با توجه به آمار، حداقل به تخمک گذاری منجر می شود در 28٪ از بیماران، حداکثر - 97٪. بنابراین باردار 7-65٪ از زنان است.

اگر sklerokistoz تخمدان تحت درمان جراحی، نتایج مثبت با حدود همان فرکانس است که از درمان محافظه کارانه قابل مشاهده است. بنا به آمار، بعد از عمل جراحی در تخمدان یک شانس برای دریافت باردار 70-80٪ از زنان است.

بررسی

برای بسیاری از زنان، آنها را از بدبختی صحنه تشخیص "sklerokistoz تخمدان". نظرهای بیماران روی درمان بسیار متفاوت هستند. کسی قرص کمک به کسی - عمل، و بارداری کسی رخ داده است، بدون توجه به آنچه روش گرفته شده است.

نیز وجود دارد یک بخش کوچک از بیماران گزارش شروع حاملگی خود را بدون هیچ درمان، اگر چه تشخیص "تخمدان sklerokistoz" فیلم برداری شد. این نتایج متناقض ممکن است به دلیل ویژگی های فردی از هر فرد و باید به عنوان هنجار گرفته شده است.

اما بهبود سلامت پس از درمان، آنها در یک بررسی، اکثریت زنان ارسال. فقط کمی از بیماران گزارش کرده اند که آنها ماهانه نرمال اند پیشبرد برای یک زمان کوتاه، پس از آن آنها دوباره درخواست شده بود که هورمون ها.

و در نهایت، بخشی از بررسی که در آن زنان از ظاهر درد طولانی مدت خود را در منطقه از تخمدان ها و صفاق پس از درمان با جراحی رنج می برند.