بیس فسفونات (مواد مخدر): توضیحات، دستورالعمل، بررسی. بیس فسفونات در درمان پوکی استخوان

هنگامی که استخوان های یک فرد شکننده و شکننده می شوند و با برخی از بیماری های بافت استخوانی اتفاق می افتد، کیفیت زندگی به شدت کاهش می یابد. شکستگی های مکرر، درد در مفاصل، ستون فقرات و اندام شروع به همراه با فرد در همه جا، به دلیل آنچه شما می توانید به طور کامل متوقف احساس شادی بودن و سقوط به ناامیدی کامل.

اما موفقیت ما با شما در دنیای مدرن، داروهای خاص است که می تواند بافت استخوانی را به طور موثر تقویت کند. این در مورد آنها است که در مقاله ما بحث خواهد شد. این داروها "بیسفسفونات" نامیده می شوند - مواد مخدر، بررسی هایی که می تواند امید را برای بهبود بسیاری از افراد ناامید کننده الهام بخشد. باور کنید، بسیاری از اینها وجود دارد! ما به شما در مورد تاریخ ایجاد این بودجه، در مورد چگونگی آنها بسیار خوب است، در مورد تاثیر شفا آنها، به نامهای بیس فسفونات هایی که محبوب ترین و موثر هستند منتشر می کنیم.

مقاله برای همه مفید خواهد بود. پس از همه، حتی اگر امروز شما و افراد نزدیک شما سلامت خوبی داشته باشند، متاسفانه این بدان معنا نیست که همیشه این کار را می کند. سال ها طول می کشد، با اضافه شدن آنها از بیماری ها بیشتر و بیشتر می شود. بنابراین اطلاعات در مورد داروهای مدرن نخواهد بود. اما به اندازه کافی معرفی! بیایید به مطالعه جدی تر در مورد موضوع مقاله ادامه دهیم.

بیسفسفونات - آماده سازی برای سلامت استخوان

گروهی از داروهای انتخابی مصنوعی که توانایی بلوکه کردن فعالیت استئوکلاستها (سلولهایی که بافت استخوان را از بین میبرند) در بدن و بازگرداندن ساختار استخوانها، بیسفسفوناتها هستند.

در حال حاضر این داروها به طور عمده برای کمک به بیماران مبتلا به پوکی استخوان و سایر بیماری هایی که باعث شکنندگی استخوان می شوند استفاده می شود. ارزشمندترین داروی بیسفسفونات ها نیز این واقعیت است که می توان آنها را در بیماری های سرطانی تشخیص داد که با تشکیل تومور در بافت استخوانی مورد استفاده قرار می گیرد. در این موارد، داروهایی که در این مقاله به ما می گویند، اجازه نمی دهند متاستازها را گسترش دهند و سندرم درد را در چنین افرادی کاهش دهند.

مکانیسم عمل بس فسفونات ها در درمان پوکی استخوان

از فصل قبل، متوجه شدید که بیسفسفونات ها داروهایی هستند که به بهبود استخوان کمک می کنند. وقت آن است که بیشتر درباره مکانیسم عمل آنها صحبت کنیم. سلولهای بدن ما دارای توانایی قابل توجهی هستند که از زمان به زمان به روز می شوند و بازسازی می شوند. بافت استخوانی هیچ استثنائی نیست. تعادل ساختار آنها به طور مداوم، از یک طرف، توسط سلولهای استئوبلاستیک مسئول ساخت بافت جدید پشتیبانی می شود، از سوی دیگر - osteoclasts، که مسئول تخریب آن است. BF با قدرت مهار کارهای استئوکلاست ها و حتی مکانیسم خود نابودی آنها را به ارمغان می آورد. در مورد این ویژگی قابل توجه، درمان پوکی استخوان با بیس فسفونات ها مبتنی بر است.

باید بگویم که امروزه دانشمندان هنوز به طور کامل مکانیسم مسدود کردن تخریب استخوان را با کمک بیسفسفوناتها مطالعه نکرده اند. به طور خاص مشخص شده است که این مواد قادر به اتصال به مناطق هیدروکسی آپاتیت استخوان هستند، به طوری که آنها می توانند خمش خود را تغییر داده و غلظت اکسي پرولین و فسفاتاز را در خون کاهش دهند.

گاهی اوقات آماده سازی BF می تواند در درمان حتی بیماری هایی مانند فتق و یا پیشانی از دیسک بین مهره ای، به عنوان یک بیهوشی تجویز شود. و برخی اطلاعات بیشتر: بیس فسفونات ها از پوکی استخوان برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته اند، اما اکنون نسبتا اخیر برای بیماری های انکولوژیک استفاده شده اند. با کمک تحقیق، متوجه شدیم که هنگام ورود به یک ارگانیزم که در آن یک روند فعال تومور وجود دارد، بیس فسفونات ها اجازه نمی دهند که سلول های تومور با ماتریس استخوانی با هم مخلوط شوند و بنابراین تشکیل متاستاز را مسدود می کنند. اطلاعات بیشتر در این مورد در یک فصل جداگانه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

کمی تاریخ

به نظر می رسد که بیس فسفونات ها توسط دانشمندان به مدت طولانی پیش از قرن نوزدهم کشف شده بودند. اولین سنتز BF برای اولین بار در آلمان انجام شد. شگفت آور است که در ابتدا این مواد فقط در شاخه های صنعتی مختلف (در تولید کود معدنی، ساخت، پردازش روغن و غیره) مورد استفاده قرار گرفت و هیچ ارتباطی با دارو نداشتند.

برای اهداف پزشکی - برای درمان بافت استخوانی - بس فسفوناتها تنها در اواسط قرن بیستم شروع شد، زمانی که اموال شگفت انگیز آنها به اثری بر فرآیندهای کلسیفیکاسیون و دکلسیفیکا کشف شد. بیسفسفونات از پوکی استخوان از آن زمان به طور گسترده در سراسر جهان اعمال شده است.

طبقه بندی بیسفسفونات ها

امروزه نسل سوم بیوفسفونات ها به وسیله فارماکولوژی توسعه داده شده است. اما این بدان معنا نیست که پزشکان به طور کامل از مصرف داروهای نسل اول و دوم که بسیار پیشتر اختراع شده بودند، رها شدند. به هیچ وجه! امروزه داروهای زیادی بر اساس بیسفسفونات ها وجود دارد. تمام این انواع داروها به دو دسته تقسیم می شوند: داروهای حاوی نیتروژن و داروهای حاوی نیتروژن. اثر آنها بر سلول های استئوکلاست دارای مکانیسم متفاوت است. در زیر هر دو گروه را بیشتر در نظر می گیریم.

نیتروژن حاوی بیسفسفونات

این آماده سازی گروه بیسفسفونات شامل مواد فعال زیر است:

• Ibandronic acid این ماده به تازگی ساخته شده است، بنابراین آماده سازی نسل سوم است. از آن است که به طور موفقیت آمیز در درمان و پیشگیری از پوکی استخوان در زنان که در دوره دشوار بعد از یائسگی وارد شده اند استفاده می شود. مردان نباید این دارو را مصرف کنند. اسید Ibandronate همچنین در افزایش پاتولوژیک در سطح خون کلسیم (هیپرکلسمی) استفاده می شود.
• اسید زولاندرونیک این همچنین برای نسل سوم بیسفسفوناتها نیز کاربرد دارد. این قادر به انتخابی بافت استخوانی است. به همین علت، به طور موثر برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود. اثر انتخابی زولاندرونیک اسید بر ساختار استخوانی بر پایه ی وابستگی بالایی به ساختار استخوانی است که باعث مهار مطلق استئوکلاست ها می شود. یکی دیگر از ویژگی های مهم این دارو، یک اثر ضد تومور است. بر اساس zoledronic acid bisphosphonates محبوب "Zometa"، "Zolendronate" تولید می شود.
• آلندرونات سدیم یک درمان از نسل دوم بیسفسفونات ها است. این یک اصلاح کننده خاص غیر هورمونی متابولیسم بافت استخوانی است، ساختار صحیح استخوان را تشکیل می دهد. این برای استفاده در پوکی استخوان برای زنان و مردان مشخص شده است.
• Ibandronate soda ("Bonviva"، "Bondronate"، "Boniva" - بیسفسفونات، آماده سازی ساخته شده بر اساس آن) نسل سوم دارو است. فعالیت استئوکلاستها را بدون تأثیر بر تعداد آنها سرکوب می کند. اثرات مضر روی تشکیل سلول های استخوانی را کاهش نمی دهد، در حالی که به طور موثر کاهش می یابد. به خوبی به زنان در منوپوز کمک می کند به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای شکستگی استخوان.

مواد مخدر که حاوی نیتروژن نیستند

و در حال حاضر ما در مورد بیسفسفونات آزاد نیتروژن صحبت می کنیم. آماده سازی، نام هایی که اکنون خواندید، به نسل اول بیسفسفونات ها اشاره می شود:

• "Clodronate" این با استئولیز هر دو و پیشرفت هیپرکلسمی نفوذ می کند. فرم های پیوند پیچیده با هیدروکسی آپاتیت بافت استخوانی، شبکه های بلوری را تغییر می دهد و به طور جدی جدایی مولکول های کلسیم و فسفات را از بین می برد. با متاستاز در استخوان ها، رشد آنها متوقف می شود و تولد تشکیلات جدید را متوقف می کند.
• "Ethidronate سدیم." استعمال استخوان در زنان مبتلا به "پوکی استخوان" را ترویج می کند. همچنین برای بیماری پگت، هیپرکلسمی و غیره استفاده می شود.
• "تیلودرونات سدیم." مواد معدنی و تقویت بافت استخوانی، تجمع در آن ترکیبات مولکولی از فسفات و کلسیم، مانع از نابودی استخوان ها می شود. این به بیماران با تشخیص داده می شود "deforming osteodystrophy" یا "بیماری پیتز"، می تواند به جای هورمون تجویز شود.

بیسفسفونات ها - داروهایی که لیست آنها ما منتشر شده اند - فقط به صورت تجویزی فروخته می شود، زیرا آنها مواد قوی هستند. استفاده از آنها در اختیار شما ممکن است برای سلامتی خطرناک باشد! به یاد داشته باشید که BF - ویتامین ها یا مکمل های بی ضرر با کلسیم نیستند. این داروها به طور فعال با فرآیندهای موجود در بدن تداخل می کنند و با استفاده بی سواد می توانند به جای کمک کمک کنند.

قوانین پذیرش

داروهای بیسفسفونات به وسیله دستگاه گوارش بسیار دشوار است، جذب آنها دشوار است. بنابراین، دستورالعمل فورا تجویز این آماده سازی تنها در یک معده خالی، حدود 30 دقیقه قبل از غذا - این قانون کمک می کند تا برای جذب مواد مخدر فعال است. بیماران باید آگاه باشند که این گروه از داروها می تواند باعث التهاب و فرسایش در بخش های مختلف دستگاه گوارش شود. برای اجتناب از چنین عوارضی، پس از مصرف قرص، نباید سعی کنید یک ساعت دراز بکشید، اما در موقعیت عمودی قرار بگیرید. دوز توسط پزشک شرکت انتخاب شده است.

معمولا، هنگام تجویز بیسفسفوناتها، پزشک با مصرف دوزهای بالایی از کلسیم به بیمار تزریق می کند. بنابراین پذیرش همزمان هر دو از مطالعه حذف می شود. آماده سازی های حاوی کلسیم، پس از مصرف بس فسفونات تنها پس از دو ساعت و قبل از مصرف می توانید انجام دهید. یکی دیگر از توصیه های مهم: BF باید با چای، شیر، آب یا قهوه، اما با آب ساده (مقدار زیادی) شسته شود.

استفاده از بیسفسفونات در بیماری های تومور

بیایید با جزئیات بیشتر در مورد درمان بیماری های بیسفسفونات صحبت کنیم، همراه با رشد تومورهای طبیعت گوناگون. ظهور متاستازها در بافت های استخوانی در کنار متقابل متقابل بین سلول های تومور و بافت متابولیک فعال استخوان قرار می گیرد. به نوبه خود، رشد پویا متاستاز با چسبندگی سلول های تومور به ساختارهای استخوانی، همچنین تهاجم، تکثیر و نئوآنژیوژنز همراه است. مطالعات متعدد قبل از انجام آزمایش، به دانشمندان امکان داد تا این فرضیه را که BF مانع از هر یک از مراحل ذکر شده پاتوژنز می شود، بپذیرد.

چندین برنامه تحقیقاتی اثر بس فسفونات "Clodronate" را بر روی رشد متاستاز در بافت استخوانی زنان مبتلا به سرطان پستان تشخیص داده است. نتایج عالی بدست آمد: دارو موجب کاهش فراوانی تشکیل و رشد متاستازهای جدید در بافت استخوانی بیماران شد. در حال حاضر، تحقیق در این زمینه به طور فعال ادامه دارد. بیسفسفونات با متاستاز استخوان واقعا قادر به کمک هستند.

تومورهای بدخیم اغلب همراه با هیپرکلسمی (آزاد شدن کلسیم از استخوانها) است. هنگامی که متاستاز استخوان تحت تاثیر قرار می گیرد، از دست رفتن سریع کلسیم به علت تخریب osteoclasts توسط آن رخ می دهد. علاوه بر این، هیپرکلسمی در سرطان می تواند به علت اثر بر روی تومور پپتید بوجود آید. علاوه بر این، فعال شدن osteoclasts رخ می دهد، که منجر به hypercalcemia. این روند نیز به دلیل کاهش عملکرد کلیه ها ، پیچیده و تسریع شده است .

فرآیندهای ذکر شده در تومورهای بدخیم مانند کارسینوم سلول سنگفرشی، مولتیپل میلوما، سرطان پستان، کارسینوم سلولی کلیه و برخی از انواع لنفوم مشاهده شده است. با هیپرکلسمی ناشی از سرطان، مؤثرترین داروها بیسفسفونات برای تزریق داخل وریدی هستند. به خوبی اثبات شده در این موارد، از جمله داروهای بیسفسفونات، به عنوان "Zolendronic اسید" و "Pamidronate."

مشاهدات نشان می دهد که در چند روز پس از معرفی این داروها به صورت وریدی به بیماران، غلظت کلسیم در خون طبیعی می شود و اثر آن به مدت زمان کافی (یک تا دو هفته) ادامه می یابد.

فهرست بیماری هایی که بس فسفونات ها با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرند

• پوکی استخوان.
• میلوما
• اختلالات در تشکیل بافت استخوانی.
• بیماری پژه (دژنرسانس استئودیستروفی).
• هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه
• تومورها و متاستازها در بافت استخوانی، به ویژه در ترکیب با هیپرکلسمی.

اثرات جانبی

متاسفانه، درمان فعال با بیسفسفونات ها ممکن است بی ضرر باشد. به ویژه هنگامی که به تزریق داخل وریدی این داروها می آید. آنها می توانند عوارض جانبی منفی زیر را ایجاد کنند:

• با تزریق داخل وریدی - هیپوکلسمی.
• آنها قادر به تأثیر منفی روی کلیه ها، باعث مسموم شدن می شوند.
• گاهی اوقات استفاده از بیوفسفونات های حاوی آمینوئید باعث ایجاد استئونکروز فک می شود.
• ترویج توسعه زخم ها در مری و معده.
• می تواند باعث یبوست یا اسهال شود، در موارد نادر - مشکل در بلع.
• اختلال عمومی، ضعف، تهوع
• درد عضلانی
• مشکلات بینایی
• بثورات در بدن.

بله، تمام این مشکلات می توانند بیسفسفونات را ایجاد کنند. آماده سازی، نام هایی که در مقاله ما مطرح می کنید، نمی تواند به خود اختصاص داده شود، به طوری که به طور تصادفی سبب آسیب جبران ناپذیر به بدن نمی شود. ما عمدا این را در متن چند بار تکرار کردیم! با اتخاذ پاسخ هایی که می توانند در انجمن های مختلف بخوانند، مردم به طور فعال اطلاعات مربوط به یک BF را با یکدیگر به اشتراک می گذارند و به راحتی آنها را به دیگران توصیه می کنند. این تا حدودی غیر اخلاقی است. برای مصرف چنین داروهای قوی تنها بر اساس توصیه پزشک درمان کننده و لزوما تحت نظارت او لازم است.

بیسفسفونات - بررسی پزشکان و بیماران

آیا می دانستید که هر سال، 20 اکتبر، همه کشورها روز جهانی مبارزه با پوکی استخوان را جشن می گیرند؟ این بیماری در سال های اخیر واقعا بیماری همه گیر است. اگر چه برخی از کارشناسان معتقدند که ارتباط مشکل پوکی استخوان تا حدودی اغراق آمیز است، زیرا این بیماری در واقع مرگبار نیست. با این حال، درصد سالمندان پس از شکستگی گردن ران، که اغلب با دقیق بودن استئوپروز پیشرونده اتفاق می افتد، بسیار زیاد است. بنابراین، تعداد زیادی از مردم امید خاصی به بیسفسفونات دارند. بازخورد از بیماران که امید بهبودی را از طریق این دارو دریافت کرده اند با تشکر از پزشکان و داروشناسی مدرن، که قادر به ارائه کمک به موقع آنها بود، نفوذ می کند.

دکتر عسل دانشمند، استاد و رئیس مرکز علمی و بالینی پوکی استخوان سوتلانا رودیونوا معتقد است که وضعیت بیماری پوکی استخوان در روسیه بسیار شدید است. یک دکتر شناخته شده می گوید که امروزه، زمانی که اکثر مواد غذایی ناکافی است (کمبود کلسیم)، عادات بدتری مثل مصرف سیگار، مصرف مواد مخدر و الکل، و فعالیت های بدنی به سرعت به صفر می رسد، بسیاری از جوانان بیشتر زنان در سال های بالاتری محکوم به پوکی استخوان هستند. بنابراین نیاز به داروهای موثر برای کمک به درمان این بیماری بسیار عالی است.

در مورد انتصاب مکرر بیسفسفوناتها توسط پزشکان، استاد اظهار می دارد که این امر همیشه موجه نیست. بیسفسفونات ها داروهای موثر هستند، اما قبل از تجویز تجویز یک بیمار، پزشک باید عواملی مانند متابولیسم استخوان و هوموستازیس کلسیم را در نظر بگیرد. با درمان غیر منطقی و کنترل نشده با بیسفسفوناتها، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود: فیبریلاسیون دهلیزی، استخوان شکمی استخوان، و شکستگی های حساس فنگش.

بر اساس نظر یک دکتر محترم، بیس فسفونات ها می نوش دارو جهانی نیست، استفاده از آنها باید با احتیاط نزدیک شد. در همین حال، برنامه "سلامت" در تلویزیون، که در آن النا Malysheva با لبخند شیرین را متقاعد مخاطب است که هیچ چیز آسان تر از به پوکی استخوان درمان می شود، یک بیوفسفونات نسل سوم وجود دارد پخش می شود. آیا بیش از حد نیست اعتماد رسانی. برخی افراد که BF کاملا منع مصرف دارد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی.

در حال حاضر برای بررسی در مورد نحوه کار بیس فسفونات که متاستاز استخوان. نظر پزشکی روشن است: این داروها واقعا قادر به توقف در رشد استخوان از سلول های بدخیم، که، البته، به بیماران کمک میکند یکی از بیماری های شدید ترین، که تنها در جهان وجود دارد غلبه بر.

نتیجه

حالا شما می دانید آنچه در آن است - بیس فسفونات ها. راهنمای استفاده از آنها به عنوان یک لیست از مواد مخدر به ما نه به عنوان یک توصیه داده که در اینجا، و همچنین و برای راهنمایی هستند - لطفا توجه ویژه خود را به این پرداخت! اگر مشکلات جدی به خود درمانی با سلامت لازم نیست، بهترین - به سرعت به دکتر مراجعه کنید، تا او شما در زمان برای آماده سازی پزشکی. ما برای شما آرزوی سلامت قوی و شادی!