آدنوکارسینوم معده

آدنوکارسینومای معده یک تومور بدخیم از اپیتلیوم غدد است که ساختارهای پاپیلاری، لوله ای یا آکینار را تشکیل می دهد. سلول های تومور گاهی اوقات ظهور اپیتلیوم عضلانی یا روده ای دارند. در بسیاری موارد، انواع در ساختار بافت شناسی سایت های مختلف تومور تعیین می شود.

آدنوکارسینوم معده در بزرگترین گروه سرطان معده قرار دارد. این شامل تومورهایی است که با حفظ درجات مختلف تمایز ساختاری مشخص می شوند - توانایی تشکیل ساختارهای پاپیلار یا فرآورده. آدنوکارسینوما کم کالری معده دارای مقدار کمی از این ساختارها است که در بعضی موارد برای تعیین دشوار است.

با توجه به کاهش توانایی ساختار ساختاری، اتشیای سلول های تومور، به طور قاعده ای افزایش می یابد. آدنوکارسینوم معده در برخی موارد باعث ایجاد مخاطی نمی شود. ممکن است مقدار قابل توجهی از مخاط در لومن غدد یا بخش های سلولی اپیکال وجود داشته باشد. در سایر موارد، آدنوکارسینوما معده همراه با ترشح مخاطی مشخص است. در چنین تومورها مخاط ممکن است در خارج از سلول ها باشد (در استروما) و به شکل "دریاچه ها" (حفره ها) با سلول های سرطانی شناور (که به صورت غشاء غده یا گروه ها جدا شده اند) تشکیل می شود. این نوع ترشح، به عنوان یک قاعده، با تومورهای بسیار متشکل از موکوز تشکیل می شود.

نوع دیگری از ترشح توسط انباشت سلول های سرطانی در سیتوپلاسم موک مشخص می شود. در همان زمان، هسته آنها را عوض می کند، و سلول های سرطانی "کری کوییدی" تشکیل می شوند. این نوع ترشح مشخصه تومورهای درجه پایین است. در بسیاری از موارد، ترکیبی از تولید داخل و خارج سلولی مخاط است.

آدنوکارسینوم می تواند لوله ای، پاپیلاری، مخاطی باشد. همچنین سرطان سلول های حلقوی وجود دارد.

تومورهای لوله ای با ساختارهای توده ای شکل می گیرد که در اطراف استروما فیبروتیک قرار دارند. سلول های توموری دارای یک شکل مکعبی یا استوانه ای هستند، تمایل دارند به علت انباشت در لومن های بزرگ موک، تمیز شوند.

تشکیل پاپیلاری توسط رشد سریع و گسترده ای از انگشتان اپیتلیوم با پایه فیبری تشکیل شده است. در بسیاری از موارد، جوانهزایی اپیتلیوم در لوله ها یا غدد لومینال به شکل پاپیل ها رخ می دهد. تقریبا در هر مورد ممکن است نقص کامل غشاء بازال مشخص شود.

تومور مخاطی با حفظ محدوده وسیعی از میزان قابل توجهی از مخاط، مشخص می شود که به طور معمول می تواند با چشم غیر مسلح تشخیص داده شود.

آدنوکارسینوم معده: درمان

انتصاب اقدامات درمانی بر اساس مرحله و مکان تشکیل تومور انجام می شود.

اکثر موارد مربوط به زندگی بیمار است، بنابراین برای ذخیره جراحان، حذف کامل معده یا معده با مری را انجام می دهند (اگر تومور در قسمت بالای آن واقع شده باشد). اگر تشکیل در بخش معده کم باشد، ممکن است بخش سوم این ارگان را حفظ کند.

به منظور بهبود اثربخشي مداخلات جراحي و احتمال درمان بيمار، دوره پرتودرمانی يا دوره شيمي درماني ممکن است پس از مداخله نيز تجويز شود. با توجه به نتایج مطالعات بالینی، پرتودرمانی (پرتودرمانی) و دوره های شیمی درمانی احتمالا بهبودی بیمار را بهبود می بخشد و دوباره ظهور تومور را کاهش می دهد.

مرحلۀ سوم (چهارم) مرحله سرطان معده با مشکل زیادی روبرو می شود. با این حال، اقدامات درمانی امکان پذیر است. در چنین مواردی، طبق معمول، دوره های شیمی درمانی تجویز می شود.