"Torasemide": دستورالعمل برای استفاده. "سندز Torasemide": قیمت، مکان، بررسی

"Torasemide" - مواد مخدر ادرار آور قدرتمند و مدرن است که مناسب برای درمان طولانی مدت بیماری های مرتبط با ظاهر ادم. با توجه به تعداد کمتری از عوارض کلینیکی مهم، وسعت استفاده درمانی آن بیشتر است. آن را امن تر به دیگر دیورتیکهای لوپ است و شواهد بیشتری. در درمان بیماری های مختلف دوز اصلاح شده است. همچنین، آن را حتی در فیلترینگ کم نفرون سرعت گلومرول قابل اجرا در مورد نارسایی عملکرد کلیه است.

اثر "torasemide"

"Torasemide" را به عنوان یک نماینده (نمک) گروه حلقه دیورتیک عمل در بخش مجرا از اپیتلیوم لوله های نفرون در بخش صعودی از لوله هنله. اعمال اثر مهاری بر روی حمل و نقل مشترک یونهای پتاسیم و کلرید سدیم، به طور قابل توجهی پتانسیل الکتروشیمیایی در اپیتلیوم سطح نفرون را کاهش می دهد. نتیجه محاصره اختلال در حمل و نقل یون بازجذب سدیم از ادرار اولیه، که باعث افزایش ادرار است.

تقریبا همه دیورتیکهای لوپ ایجاد اختلال الکترولیت به علت باز جذب نفوذ قوی یونهای پتاسیم، سدیم، منیزیم و کلر است. "Torasemide" به میزان کمتر تحت تاثیر قرار دهد انتخاب پتاسیم و منیزیم، که به دلیل بروز بسیار پایین تر از آریتمی ها، بی اشتهایی، یبوست، ضعف عضلانی. همچنین، مواد مخدر به بلوک حد کمی تشکیل ترومبوکسان A2، گسترش عروق. او همچنین بلوک های آلدوسترون گیرنده انفارکتوس، مهار فرآیندهای فیبروز عضله قلب.

شهادت

متصل به مواد مخدر "Torasemide" کتابچه راهنمای دستور العمل شامل اطلاعات در مورد این بیماری، که او برای درمان استفاده می شود. "Torasemide" برای نشان:

• درمان ژنی از فشار خون شریانی مقاوم به درمان با ترکیبات مهار کننده های ACE (ARB ها) دیورتیک های تیازیدی؛
• درمان نارسایی قلبی مزمن، شامل یک دایره اضافه بار گردش خون؛
• درمان علامتی به نارسایی مزمن کلیه، از جمله فیلتر با سرعت کم (کمتر از 20 میلی لیتر \ دقیقه)؛
• درمان علامتی کبد (با هیپوآلبومینی همراه) ادم به عنوان یک جایگزین برای "فوروزماید".

هنگامی که فشار خون بالا "Torasemide" آنالوگ و جنریک ها تنها پس از شکست دیورتیک های تیازیدی استفاده می شود. دارویی می توان اداره به دلیل تعداد کمی از عوارض کلینیکی مهم و خطرناک در نارسایی کلیوی طولانی است. کسانی که از "torasemide" است بسیار کمتر از آن از "فوروزماید".

راهنمای استفاده

بر اساس دستورالعمل های بالینی برای مواد مخدر "Torasemide" کتابچه راهنمای دستور العمل شامل ویژگی های مورد نیاز دوز دارو برای درمان و اصلاح بیماری هدف. 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم، 200 میلی گرم: در آن خود دارو در قرص های حاوی مواد زیر در دسترس است.

به مصرف دارو در یک قرص در صبح، صرف نظر از غذا. برای این دوز از مواد مخدر "Torasemide" قیمت متفاوت: آن پایین تر در حداقل دوز و بالاترین در حداکثر است. با توجه به داده به طور متوسط، 30 قرص از مواد مخدر در 5 میلی گرم حدود 400 روبل است. هنگام دریافت این دوز با توجه به نشانه به شرح زیر توزیع:

• در درمان فشار خون بالا گرفته 2.5-10 میلی گرم / روز؛
• دریافت 10/20 میلی گرم / روز برای نارسایی قلبی مزمن؛
• نارسایی کلیه مزمن - 50 میلی گرم یا بیشتر؛
• نارسایی کبد نیاز به تنظیم دوز فردی است.

عوارض جانبی: "torasemide"

متصل به مواد مخدر "Torasemide" کتابچه راهنمای دستور العمل شامل اطلاعات در مورد عوارض جانبی متعدد. در دوز درمانی، یعنی تا 200 میلی گرم در روز خطر ابتلا به عوارض ترومبوآمبولیک، ایسکمی قلبی، مغزی را افزایش می دهد. این خطر را افزایش می دهد حملات گذرا ایسکمیک و سکته قلبی، آمبولی ریوی، آریتمی. همچنین یک احتمال وقوع بثورات آلرژیک یا کهیر که استعداد بیمار وجود دارد.

"Torasemide" گاهی اوقات باعث تهوع یا استفراغ، به ندرت واسطه سوء هاضمه، اسهال. موارد جدا شده از پانکراتیت در طول درمان با "torasemide" توصیف کرد. همچنین افزایش ترانس کبدی، نشان می دهد سمیت کبدی این دارو در دوزهای بالا. گاهی اوقات بیماران در مورد زنگ زدن در گوش، تاری دید نگران است.

هنگامی که شما یک دوز سمی در حال توسعه دولت مصرف بیش از حد با علائم کمی دریافت خواهید کرد. مصرف بیش از حد است که توسط یک دست دادن مایع در ادرار همراه است: ادرار طولانی و مکرر، ممکن است افت فشار خون، فروپاشی عروقی، غش، سکته مغزی، ایسکمی مغزی در پس زمینه ایجاد می شود.

موارد منع مصرف و محدودیت های نرم افزار

مواد مخدر "Torasemide" آنالوگ و داروهای مشابه می تواند در حضور از موارد منع مصرف مطلق استفاده شود. این واکنش های آلرژیک به مواد مخدر و یا کلاسور هستند. "Torasemide" ممنوع به استفاده از در نارسایی کلیوی با آنوری، نارسایی کبد در حالی که در حالت کما کبدی، با تاکی آریتمی های. مصرف در دوران شیردهی منع مصرف و بارداری، و همچنین زیر سن 18 سال، حساسیت به سولفونامیدها.

جانبی و اثر توام "torasemide"

در درمان فشار خون بالا قرص "Torasemide" می تواند اثر منفی در این دوره نقرس دارند. از آنجا که لوله پروگزیمال نفرون ماده فعال مصرف شده توسط حمل و نقل فعال است، مهار رقابتی دفع اسید اوریک است. در برابر پس زمینه از استفاده از "torasemide" احتمال بالای هیپراوریسمی و نقرس حاد.

داروی "Torasemide" است که توسط یک عمل خاص در بخش پروگزیمال حلقه اپیتلیوم لوله هنله از مشخص می شود. با توجه به اثر و الکترولیت مدر عدم تعادل قوی این باعث می شود که احتمال فعل و انفعالات مهم بالینی دارویی. آنها خطرناک است، ناچیز و مطلوب است. در میان خطرناک و مهم هستند:

• با دوز بالا (50 میلی گرم / روز) "torasemide" که در ارتباط با آماده سازی پلاتین مورد استفاده افزایش سمیت از دومی.
• دوزهای زیادی "torasemide" (50 میلی گرم / روز) افزایش اثرات سمیت کلیوی و سمی کننده گوش آنتی بیوتیک سفالوسپورین؛
• در آنتی بیوتیک سفالوسپورین زمانی که همراه با "torasemide" با دوز 50 میلی گرم استفاده / روز به نظر می رسد کلیوی اموال؛
• سالیسیلاتها همراه با "torasemide" (50 میلی گرم / روز) عصبی مشخص می شود.
• "Torasemide" در برابر پس زمینه از یک هیپوکالمی نسبی افزایش می دهد حساسیت به عضله قلب به گلیکوزیدهای قلبی، افزایش قدرت انقباضی قلب و اثر ضد آریتمی، افزایش خطر ابتلا به مسمومیت؛
• خطر ابتلا به هیپوکالمی با استفاده همزمان "torasemide" با کورتیکواستروئید یا مسهل شور افزایش یافته است؛
• "Torasemide" باعث افزایش اثر "تئوفیلین" curariform و عضلات شل.

اثرات مطلوب استفاده از ترکیبی

از اثرات مورد نظر که نیاز به نظارت، کاهش فشار خون در طول درمان با مهارکننده های ACE است. "Torasemide" با توجه به برداشتن مایع را کاهش می دهد فشار هیدرواستاتیک از خون به واسطه افت فشار خون است. این جنبه در درمان فشار خون بالا مهم است و نیاز به اصلاح دوز مهار کننده های ACE. علاوه بر این، در درمان فشار خون بالا مقاوم در برابر درمان و ترکیبی از یک مهار کننده ACE "torasemide" ما اجازه می دهد برای رسیدن به عادی سازی فشار خون در 90٪ از بیماران.

در درمان نارسایی قلبی مزمن پارامتر مهم کاهش فعالیت تنگ کننده عروق کاتکول آمین است. قلب در یک دیورتیک درمان پس زمینه "torasemide" پاسخ ضعیف به تحریک سیگنال های آدرنالین و نورآدرنالین. با این حال، همان اثر در کاهش اثر اپینفرین و نوراپینفرین در طول احیا.

اثرات منفی از تعامل

اثر اثر مهار وجود دارد که با مواد خاصی ترکیب شده است. به طور خاص:

• آماده سازی از sequestrants اسیدهای صفراوی را کاهش می دهد تسخیر "torasemide" از روده، تضعیف اثر دسته دوم؛
• مسکنهای (NSAIDS) کاهش اثربخشی "torasemide"؛
• "پروبنسید" با توجه به فرآیندهای تقویت urikozuricheskih مهار انتخاب "torasemide" در لومن لوله، کاهش اثربخشی آن است.

ویژگی های تطبیقی "torasemide"

در آماده سازی "Torasemide" مکمل می تواند در سطح، جنبشی و جنریک. در میان آنالوگ کلاس به نمایندگی از: "فوروزماید"، "bumetanide"، "اسید ethacrynic". در مقایسه با "فوروزماید" "Torasemide" که توسط یک شروع آهسته از عمل و اثر طولانی مدت تر با افزایش ادرار مشخص می شود. ارائه اثر دیورتیک تقریبا همان قدرت است که از "فوروزماید" "Torasemide" دارای اثرات جانبی کمتری دارد با عدم تعادل الکترولیت سریع است.

"Bumetanide" است که توسط یک خاصیت ادرار آور و حتی قوی تر است که با بسیاری عوارض جانبی همراه است. اسید Ethacrynic دارای اثر مدر نرخ پایین تر شروع و به ندرت به مواد مخدر استفاده می شود. فارماکوکینتیک از مواد مخدر "Torasemide" بررسی متخصصان تشخیص نکته مهم دیگر. این دارو دارای خواص "بازگشت": ادرار پس از تقویت با تخصیص سدیم هیچ احتباس آن جبرانی.

آنالوگ فارماکوکینتیک "torasemide"

به "Torasemide" راهنمای دارو اطلاعات در کاربرد آن در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی فراهم می کند. همراه با مواد مخدر، برای درمان فشار خون بالا و نیز دیورتیک تیازیدی، پتاسیم استفاده می شود. و تیازیدی دلیل آرامی در حال و اثر دیورتیک طولانی مدت از داروهای انتخابی هستند.

در ارتباط با این فارماکوکینتیک ویژگی های آنالوگ برای آماده سازی "Torasemide" نرم افزار ممکن است موارد زیر است: درمان فشار خون بالا، مقاوم در برابر درمان استاندارد با ترکیب مهارکننده ACE (یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین) با یک تیازید. همچنین، "Torasemide" در درمان نارسایی مزمن کلیه با ظرفیت فیلتراسیون کاهش استفاده می شود.

جنریک "torasemide"

افزایش ادرار - در آماده سازی "Torasemide" کتابچه راهنمای دستورالعمل، آنالوگ، موارد تجویز و عدم به طور کامل اثر اصلی آن را مشخص مینمایند. علاوه بر این، چنین اقدامی است که مواد مخدر اصلی و عمومی است. دومی حاوی همان تعداد "torasemide"، اما تولید تحت نام های تجاری دیگر.

معروف ترین آنها: "Britomar"، "Diuver"، "سندز Torasemide"، "Trifas"، "TORCIDA"، "Trigrim". در حین آزمایش های گسترده ای از عوامل دارویی تفاوت معنی داری بین آنها در روسیه مشاهده شد. هر یک از فرمولاسیون بالا به طور کامل جایگزین دیگر از آنها.

جنبه های اقتصادی از درمان "torasemide"

در درمان فشار خون بالا زمانی که دیورتیک های تیازیدی در ترکیب با بی اثر مهار کننده های ACE (یا ARBs)، می توان تجویز درمان مواد مخدر "Torasemide": دستورالعمل برای استفاده در طول روز تک دوز استدلال می کند. هزینه ماهانه درمان حدود 400 روبل به قیمت 60 قرص از این دارو در مورد 760-800 روبل است. برای مقایسه، قیمت ماهانه درمان "فوروزماید" به ندرت بیش از 20 روبل. اما دومی برای درمان مداوم فشار خون بالا است استفاده از کمی.

در نارسایی قلبی مزمن با ادم از دو هزینه محافل گردش خون درمان ماهانه "فوروزماید" حدود 20-30 روبل است. در آماده سازی "Torasemide" قیمت 10-15 برابر بیشتر است. دومی دارای اثر خفیف، که غیر مادی است که دفع ادرار در ساعت اول پس از پذیرش افزایش می دهد. به "فوروزماید" ویژگی های معکوس: آن تا حد زیادی میزان ادرار با تضعیف تدریجی خروجی ادرار را افزایش می دهد در دو ساعت اول.

به عنوان یک نتیجه، بیماران با فشار خون بالا و یا استخدام نارسایی مزمن کلیه یا گردش خون منطقی اعمال "Torasemide" آموزش (قیمت آن در بالا نشان داد) در نرم افزار است که حاوی اطلاعاتی در مورد افزایش قابل توجهی از ادرار در اولین بار از پذیرش. با این حال، سن بازنشستگی از بیماران در شرایطی که نیاز به رسیدن به محل کار، سرعت خروجی ادرار تقریبا بی ربط است. آن مشکلات ایجاد نمی کند، و در نتیجه اجازه می دهد تا شما را به دریافت یک کلاس آنالوگ ارزان - "فوروزماید".