کاروتید endarterectomy: نشانه ها، عوارض بعد از عمل، عمل بررسی، جوانب مثبت و منفی

همه می دانند که یک سکته مغزی در نظر گرفته است یکی از علل شایع مرگ و میر در میان جمعیت از کل سیاره. این بیماری با فرکانس برابر در تمام کشورهای جهان رخ می دهد. اغلب جریان خون مغزی منجر به فلج و ضعف عضلانی، موجب معلولیت موقت یا دائم. برای جلوگیری از توسعه این بیماری، شما نیاز به زمان برای تشخیص سکته مغزی عوامل تحریک و به مقابله با آنها. علت اصلی سکته مغزی - آترواسکلروز شریان های گردن و سر است. آمبولی در میانسالی و قدیمی است که تقریبا همه وجود دارد. بسیاری از افراد بیش از 60 سال ارائه پزشکی پیشگیری از تصلب شرایین. در برخی موارد، درمان دارویی است که با داشتن اثر مورد نظر است. سپس نشان داد عمل جراحی - اندآرترکتومی کاروتید. در این روش از بین بردن بخش های رگ های آسیب دیده توسط آترواسکلروز است.

چرا صرف اندآرترکتومی کاروتید؟

Krovosnabzhnenie مغز بستگی شریان های کاروتید. این رگ های شاخه آئورت هستند. آنها به طور متقارن در دو طرف گردن مرتب شده اند. ورود به حفره جمجمه، شریان کاروتید به شاخه های کوچکتر مغز تقسیم شده است. در بیماران مبتلا به تصلب شرایین، خطر بالای لخته شدن خون در این عروق. آنها از تشکیل پلاک های کلسترول و بافت لیفی. زمانی که افزایش فشار خون در ترومبوز کاروتید به دور از دیواره عروق می تواند به شکستن و مغز را وارد کنید. به عنوان یک نتیجه، آنها باعث ایسکمی - عدم عرضه اکسیژن به بافت. چنین جریان خون مغزی منجر به عواقب وحشتناک است. برای جلوگیری از سکته مغزی، اندآرترکتومی کاروتید انجام شده است. این کمک می کند جلوگیری از سکته مغزی و پیامدهای آن است.

روش بررسی اجمالی

کاروتید endarterectomy - جراحی است، که پاکسازی از لایه داخلی رگ های پلاک آترواسکلروتیک است. این است که در موارد انجام که در آن دارو ناتوان است و یا خطر سکته مغزی بیش از حد بالا است. مواد مخدر قادر به ارائه اثر مورد نظر هنگامی که پلاک آترواسکلروتیک اشغال بیش از نصف قطر شریان کاروتید است. یا اگر کلسترول بسته لومن رگ، از چند سو به طور همزمان. علاوه بر این، خطر سکته مغزی را در حضور فشار خون کنترل نشده را افزایش می دهد به طور قابل توجهی. در این مورد، آتروم ممکن است در هر زمان خاموش اندوتلیوم، صرف نظر از اندازه آن است. در نتیجه ممکن است نه ترین انسداد شریان کاروتید و شاخه های آن است که تغذیه مغز است. به عنوان یک نتیجه از در حال توسعه سکته مغزی ایسکمیک.

موارد مصرف برای اندآرترکتومی کاروتید

جراحی (کاروتید endarterectomy) است نه برای همه انجام شده است. که دکتر اجازه برای عمل جراحی داده می شود، باید شواهد جدی باشد. اغلب عملیات در بیماران با سابقه انجام در حال حاضر جریان خون مغزی منتقل شده است. بنابراین، در برخی موارد توجیه اندآرترکتومی کاروتید؟ موارد مصرف برای زیر است:

1. قطر کشتی توسط پلاک آترواسکلروتیک به بیش از نصف بسته است.
2. سکته مغزی مکرر در تاریخ است.
3. ترکیبی از فشار خون بالا (مرحله جبران) و آترواسکلروز شریان های کاروتید است.

موارد منع مصرف برای عمل جراحی

با وجود مزایای عمل جراحی، در برخی موارد، آنها نمی توانند انجام شود. به عنوان عملیات دیگر، آن را تا منع مصرف و اندآرترکتومی کاروتید. بررسی بیماران مبتلا به تصلب شرایین، روشن می سازد که تعدادی از نظرسنجی های مختلف قبل از عمل جراحی انجام می شود. تنها پس از دکتر راضی است که هیچ منع وجود دارد، که بیمار شروع به آماده شدن برای بهره برداری است. اندآرترکتومی کاروتید است در موارد زیر ممنوع است:

1. داروهای کنترل نشده (جبران) فشار خون بالا.
2. گسترده سکته مغزی ایسکمیک حاد.
3. آنژین ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد اخیر.
4. نارسایی قلبی حاد.
5. سکته مغزی اخیر.
6. مزمن نارسایی گردش خون 2 و 3 درجه است.
7. بیماری آلزایمر.
8. سرطان و شدید.

آمادگی برای اندآرترکتومی کاروتید

قبل از انجام اندآرترکتومی کاروتید برای انجام بررسی های مختلف ضروری است. برای اولین بار یک دوبلکس نشان می دهد سونوگرافی عروق سر و گردن. با این روش دکتر می تواند به درجه ای از بسته شدن لومن رگ های خونی از پلاک های آترواسکلروتیک قضاوت خواهند کرد. در برخی از موارد، یک آنژیوگرافی عروق. این مطالعه است که معرفی به ماده حاجب به جریان خون و پس از کنترل اشعه X است. یک روش دقیق تر CT آنژیوگرافی است. این اجازه می دهد به شما برای ارزیابی شکل، اندازه و محل پوشش کلسترول در اندوتلیوم. اگر دکتر مشکوک ایسکمی بخش های خاصی از مغز، انجام تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی. وقتی دکتر نشانه برای عمل جراحی نشان داد، به منظور جلب یک نتیجه گیری در مورد وضعیت عمومی بیمار لازم است. برای انجام این کار در مقابل اندآرترکتومی کاروتید انجام نوار قلب، ارتش آزادیبخش، تصویب شیمی خون و انعقاد. اگر بیمار از بیماری های دیگر، به مشورت متخصصان (متخصص غدد، متخصص قلب و عروق) لازم است.

مراحل اندآرترکتومی کاروتید

اولین مرحله از عمل جراحی بیهوشی است. انتخاب بیهوشی بستگی به نظر دکتر، و همچنین به عنوان تمایل بیمار است. می توان آن را بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از آن، جراح یک برش در منطقه که در آن نتایج حاصل از سونوگرافی یا آنژیوگرافی پلاک های کلسترول است. گام بعدی این است بستن ظرف. علاوه بر این، برش در بسیاری از شریان کاروتید ساخته شده است. پس از دکتر به صورت بصری ارزیابی اندازه و میزان پلاک آترواسکلروتیک، او نتیجه میگیرد که روشی که در آن به ادامه عملیات. چندین تکنیک وجود دارد. اغلب متوسل به باز کردن endarterectomy. این به معنای یک برش طولی از رگ و "خراش" پوشش کلسترول است. پس از آن، در محل از اندوتلیوم آسیب دیده اعمال می شود "پچ." یکی دیگر از روش - این خرابی endarterectomy. برای این منظور کشتی است پشت و رو و تمیز از وزنی آترواسکلروتیک. اگر ضایعه از شریان کاروتید بزرگ است، جایگزینی آن در یک منطقه خاص انجام شده است. برای این منظور، پارچه های مصنوعی. مرحله نهایی اندآرترکتومی کاروتید یک لایه خیاطی صنعتی است.

دوره بعد از عمل چگونه است؟

پس از اندآرترکتومی کاروتید زمان برای بازگرداندن جریان خون می شود. این چند هفته طول می کشد. از آنجا که برش در گردن یک اندازه کوچک، ابراز احساسات کمی دردناک است. با این وجود، مسکن ممکن است در روز اول مورد نیاز است. شما همچنین می توانید اشیاء سنگین را بلند کنید، و به اعمال چند هفته از آن زمان، به عنوان اندآرترکتومی کاروتید انجام شد. البته بعد از عمل خوب بود، اگر همه نسخه دکتر، نه تنها در حالی که در بیمارستان، بلکه زمانی که بیمار تخلیه شده است. بخیه ها 7-10 روز پس از عمل جراحی برداشت.

عوارض اندآرترکتومی کاروتید

باید به خاطر داشت که هر عمل جراحی شامل خطر. بدون استثنا و کاروتید endarterectomy. عوارض بعد از این عملیات نادر، در حدود 3٪ از موارد. با این وجود، آنها یافت می شد و بیمار باید در مورد این هشدار داده می شود.

اولین عوارض بعد از عمل شکست بخیه است. با این عمل، از نفوذ باکتری ها به زخم برای زندگی بیمار بسیار خطرناک است، به عنوان برش به طور مستقیم در بستر عروقی انجام شده است. این عارضه ممکن است به دلیل عدم رعایت قوانین ضد عفونی کننده ها رخ می دهد.

یکی دیگر از شرایط خطرناک در ارتباط با CEA، یک توهین است. سکته مغزی ممکن است به عنوان یک نتیجه از پلاک آترواسکلروتیک جدا قطعه در حین عملیات و رئیس آن را در تماس با ظروف رخ می دهد. این عارضه نادر است، در 2-3٪ از موارد.

علاوه بر این، عمل جراحی است که گاهی اوقات اختلال موقت صدا و بلع مشاهده شده است. این است که با آسیب به پایانه های عصبی واقع در گردن همراه است.

عوارض تاخیری تنگی مجدد کاروتید endarterectomy نظر گرفته شده است. این اشاره به دوباره تنگی لومن رگ. در اغلب موارد تنگی مجدد در بیمارانی که با دستور دکتر را منطبق نیست رخ می دهد.

پیشگیری از عوارض بعد از عمل

عوارضی مانند سکته مغزی و آسیب به اعصاب گردن، بر روی بیمار بستگی ندارد، به عنوان آنها در این دوره از عمل جراحی بوجود می آیند. با این وجود، پیشگیری از شرایط دیگر تنها به لطف کار ترکیب از دکتر و بیمار امکان پذیر است. به خصوص آن مربوط وقوع دوباره پلاک های آترواسکلروتیک. هنگامی که عملیات به پایان رسیده است، بیمار باید به طور مداوم تحت نظر یک متخصص مشاهده شده است. علاوه بر روش های تشخیصی، پزشک می دهد که بیمار توصیه مفید. به طور خاص این امر به شیوه زندگی: بیمار باید سیگار کشیدن و مصرف الکل، رژیم غذایی (خوردن غذاهای کم چرب) را متوقف کند. همچنین برای پیشگیری از تنگی مجدد تجویز دارو. بیمار روزانه باید داروهای کاهنده لیپید ( "آتورواستاتین" مواد مخدر)، عوامل ضد پلاکتی ( "Cardiomagnyl" قرص "کلوپیدوگرل").

عملیات "کاروتید endarterectomy": جوانب مثبت و منفی

همانطور که با تمام روش های جراحی، این عملیات هر دو مزایا و معایب. بعضی از پزشکان انجام اندآرترکتومی کاروتید توصیه نیست تا زمانی که آترواسکلروز می توان محافظه کارانه رفتار می شود و بیماران تظاهرات بالینی بیماری را ندارند. دیگر پزشکان معتقدند که عمل جراحی با باریک شدن قابل توجه لومن عروق لازم است، صرف نظر از اینکه علائم یا نه در بیمار است. مزیت این روش تمیز کردن کامل از رگ از کلسترول، بهبود جریان خون است. این عملیات به طور قابل توجهی می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد. با این وجود endarterectomy تضمین نمی کند که این کشتی را نمی خواهد دوباره آسیب دیده باشد. همچنین، در حین عمل جراحی عوارض می تواند به عنوان آسیب های عصبی و یا سکته مغزی ایجاد می شود. بیشتر پزشکان این ویژگی را به دستکاری نسبتا بی ضرر از روش ها و نتایج در نظر گرفته شود معنی دار است.

کاروتید endarterectomy: بررسی از مردم عمل

نظرات مثبت و منفی در بحث از هرگونه جراحی مواجه می شوند. بدون استثنا و کاروتید endarterectomy. بررسی عمل افراد مختلف می باشد. در بیشتر موارد، افراد با عمل راضی است. تشکر از او، علائم ایسکمی (اختلال در توجه، حافظه، خواب)، نتایج بررسی و شرایط عمومی بهبود یافته است. برخی از بیماران وی تغییر صدا، اختلالات بلع پس از endarterectomy. در اغلب موارد، این علائم حدود یک ماه به طول انجامید و پس از آن به طور کامل ناپدید شد.