واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی به کودکان: واکنش و بازخورد

به گفته WHO، پنوموکک اغلب عوامل عفونت های باکتریایی در انسان است. امروز، آمار است که ارگانیسم علت مرگ برای 1.2 میلیون است. مردم در طول سال. از این تعداد از مردم بیش از 40 درصد کودکان زیر 5 سال سن دارند. از به اصطلاح پنومونی اکتسابی از جامعه، که تعدادی از آن در یک روسی و یک یک سال و نیم میلیون، تا 75٪ از موارد بزرگسالان آغاز این میکروارگانیسم ها - پنوموکک. با توجه به کودکان در گروه سنی تا 5 سال، درصد مشارکت در روند پنوموکک 90 می رسد وجود دارد.

همه کودکان عفونت گوش میانی بیمار با درجات مختلفی از شدت. حدود 30-35٪ از تمام موارد اوتیت میانی حاد در بیماران جوان است پنوموکک آغاز شده است. این بیماری ها توسط جریان گرانش خود را بالا با احتمال بالا مشخص از سوراخ پرده گوش. اغلب شما می توانید شنیدن از کارشناسان در مورد توسعه orthogene عوارض داخل جمجمه، به که باید تهویه در گوش اغلب به اندازه کافی انجام خلاص شوید. این فرایند به یک مداخله جراحی به بازسازی از حفره گوش میانی و بازگرداندن موقعیت استخوان گوش میانی است.

واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی در کودکان و بزرگسالان به طور قابل توجهی می تواند به بهبود وضعیت با بروز این آغازگر است.

بیماریهای ناشی از پنوموکوک: چه کسی است که؟

استرپتوکوک پنومونیه یکی از اجزای از فلور طبیعی سیستم تنفسی فوقانی از یک فرد سالم است. تا 70٪ از جمعیت - آن را پشتیبانی یک یا چند نوع از میکروارگانیسم. در میان کودکان، سطح محله بالاتر از حد در میان بزرگسالان است. سطح حداکثر کالسکه از کسانی که زندگی می کنند، کار می کنند و رشد در گروه (قبل از مدرسه و موسسات آموزشی، گروه های کاری، و غیره).

این ارگانیسم از یک کپسول پلی ساکاریدی است که قادر به سرکوب توسعه ایمنی در کودکان کمتر از 2 سال تشکیل شده است. امروز علم و دانش در مورد وجود 84 زیرگونه های پنوموکوک می داند. با توسعه دوره از آنتی بیوتیک ها کاملا بی ضرر میکروب استرپتوکوک پنومونیه تبدیل به یک میکروارگانیسم نسبتا تهاجمی مقاوم به دارو آنتی بیوتیک فله سنتی است. سطح مقاومت به پنی سیلین حال حاضر در حدود 50 درصد، کلرامفنیکل و تتراسایکلین - 30٪. از آنجا که گروه پنی سیلین از آنتی بیوتیک است به اندازه کافی گسترده، و سپس آنها را نمی خواهد در آلوده ارگانیسم مانند پنوموکوک موثر است. واکسیناسیون در چنین مواردی - تنها راه برای پیروزی با حداقل تلفات در مبارزه با این میکروارگانیسم. لازم به ذکر است که این بیماری معمولا توسعه کاملا به سرعت (معمولا بیش از 3 روز)، و زمان برای انجام تحقیقات در تعریف از درجه حساسیت به انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها وجود ندارد.

حال سوال این مقاومت به آنتی بیوتیک پنوموکوکی در حال تبدیل شدن به طور فزاینده مهم، آن است که تبدیل شدن بیشتر و فوری تر مشکل است.

چه واکسن استفاده می شود؟

در حال حاضر، روسیه با استفاده از دو نوع واکسن برای یک روش مانند واکسیناسیون در برابر عفونت پنوموکوکی: پلی ساکارید و کونژوگه به فرمولاسیون پروتئین است.

گروه اول (پلی ساکارید) واکسن بهترین و شناخته شده منبسط 23 (sanofipaster) است. راه حل ترکیبی از 23 پلی ساکارید خالص شده از سروتیپ مقدار مشابه است. این گروه از سروتیپ می توان با خیال راحت نسبت داده 90 درصد از جدایه ها در خون، و اکثریت قریب به اتفاق از گونه های شناسایی شده در خاک روسیه است. در حال حاضر در مرحله ثبت نام یکی دیگر از واکسن مشابه است - "Pneumovax-23"

از شکل واکسن کونژوگه در روسیه رسما به ثبت رسید و در حال حاضر در استفاده از "Prevenar 7". هفت سروتیپ موجود در ترکیب آن، ترکیب 87 درصد از نمونه ها پنوموکوکی کودکان بیمار از ایالات متحده و برخی از کشورهای دیگر بوده است. با توجه به این واقعیت است که تصویر serotipovaya در ایالات متحده و روسیه عملا همین است، ما می توانیم فرض کنیم که "Prevenar 7" نیز در ایالات متحده در فدراسیون روسیه موثر، و همچنین خواهد بود.

محدوده سنی برای واکسیناسیون علیه پنوموکوک

"منبسط 23" برای واکسیناسیون است یک بار به صورت زیر جلدی یا داخل عضلانی تجویز می شود. می توان واکسینه شروع از سن 2-hletnego، دوز - 0.5 میلی لیتر. دوباره واکسیناسیون می تواند باشد که زودتر از بعد از 3 سال بعد از آخرین تزریق نمی انجام شده است.

واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی به کودکان با استفاده از "Prevenar 7" با سن 2-hmesyachnogo امکان پذیر است. واکسیناسیون است که در موازی با DTP (در 3 مرحله) انجام شده است. واکسیناسیون مجدد ممکن است در یک کودک در سن 1.5 سال انجام شده است. با این حال، این نوع واکسن، چندین سناریو واکسیناسیون وجود دارد. اطلاعات در مورد اثربخشی واکسیناسیون در 2 مرحله (در 2 نیم سال)، به دنبال یک تقویت کننده وجود دارد. همچنین در دسترس با طرح واکسیناسیون در 2 مرحله در طول سال دوم زندگی، و یک بار برای یک دوره 2 تا 5 سال.

سطح واکسن پلی ساکاریدی حفاظت

اثر بخشی بالا در پیشگیری از پنومونی یک واکسن علیه عفونت پنوموکوکی نشان داد. بررسی مقامات آماری می گویند حدود 80 درصد حفاظت. کارشناسان-اپیدمیولوژیست توصیه واکسیناسیون با "منبسط 23" مردم در سنین 18 تا 21 سال در سازمان ها و گروه (مانند واحدهای نظامی) بزرگ است. تا 13 بار، ذات الریه - - کمتر از 6 بار پس از یک دوره معینی از زمان (2 تا 5 ماه) پس از واکسیناسیون میتواند منجر به کاهش بروز عفونت های حاد تنفسی در مقدار بیش از 2 برابر، برونشیت انتظار می رود. در پنومونی پیچیده، مننژیت و دیگر اشکال محدوده درصد بهره وری عفونت باکتریایی پنوموکوکی 56-81.

سطح اثربخشی یک روش مانند واکسیناسیون علیه پنوموکوک، سن vaccinees تاثیر می گذارد. در گروه سنی تا 55 سال، این رقم 93 درصد بود، از 55 تا 64 سال بهره وری تا 88٪ کاهش یافته است. سطح محافظت در برابر پنوموکوک در سن از 65 سال به 74 - 80٪، بیش از 75 سال سن - 67٪.

برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی و برونکوپنومونی ریوی، سطح حفاظت با واکسن پلی ساکاریدی (به خصوص "پنومو 23") در حدود 69٪ (به عنوان در انسان سالم). نمایش درجه بالایی از بهره وری از این واکسن زمانی که در گروه کودکان استفاده می شود. عملکرد خوب نشان می دهد "منبسط 23" در ترکیب با واکسن آنفولانزا.

با توجه به واکسن های دیگر گنجانیده در روسیه - "Pneumovax-23" - می توان گفت که اثر بخشی آن برای افراد مبتلا به دیابت 84٪ است، با ایسکمی - 73٪. برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، این درصد 69 است، با ریه ها مضطرب و آسم - 65 برای مردان در گروه سنی بالای 65 سال اثربخشی این دارو تمایل به 75٪.

سطح واکسن کونژوگه حفاظت

با استفاده از مزدوج واکسیناسیون واکسن در برابر بیماری های پنوموکوکی برای کودکان به درجه بالایی از بهره وری را نشان داد. طور قابل ملاحظه کاهش نه تنها تعداد موارد بستری در بیمارستان کودکان مبتلا به پنومونی با هر منشاء، بلکه فرکانس بازدیدکننده داشته است سرپایی به دکتر. به طور قابل ملاحظه وضعیت عوارض بهبود مننژیت پنوموکوکی.

پنوموکک به پنی سیلین نسبتا مقاوم هستند. "Prevenar-23" قادر به محافظت در برابر سویه های با ثبات متوسط و بالا است 80-100٪ است. علاوه بر این، این واکسن با راندمان بالا با نسبت آنفلوانزا ترکیب شده است.

به گفته سازمان بهداشت جهانی، استفاده از واکسن دوگانه برای یک روش مانند واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی برای کودکان (همه در 72 کشور در حال توسعه در سراسر جهان زندگی می کنند)، می تواند به 407.000 مرگ و میر جلوگیری از تا در سال است.

عکس العملهای احتمالی واکسیناسیون

واکسیناسیون علیه متخصصان بیماریهای ناشی از پنوموکوک مجاز به انجام در هر زمان از سال و همراه با هر واکسن های دیگر (یک استثنا فقط برای ب ث). در دولت از هر دو نوع واکسن علیه خاصی پاسخ ممکن پنوموکک از بدن انسان است. بر روی "منبسط 23" در بیماران فرد ممکن است واکنش های محلی در قالب قرمزی، درد رخ می دهد. شدت این واکنش معمولا ضعیف است و می تواند تا 48 ساعت است. واکسیناسیون علیه کودک پنوموکوکی (بررسی از کارکنان بهداشت و پدر و مادر در شرایط در این نقطه به) در برخی موارد (اغلب) می تواند بثورات جلدی، درد در مفاصل می شود.

مواردی که در آن بیماران مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (در یک مرحله آرام) پس از یک دوره 2 تا 14 روز، عود توسعه توسعه تا 2 هفته وجود دارد. این بسیار نادر است که در مورد کشورهای آنافیلاکتیک شنیدن است.

واکسن "Prevenar" توسط تحمل کودکان خوب است مشخص می شود. چنین یک واکسن علیه عوارض عفونت پنوموکوکی (ما صحبت در مورد هر گونه مشکلی جدی)، به عنوان یک قاعده، ایجاد نمی کند. با این حال، اغلب به عنوان واکنش محلی تحریک پذیری، اختلالات خواب، قرمزی موضعی و تورم، افزایش درجه حرارت بدن به 38 سی تعداد کمی از کودکان (حدود 5٪) آشکار، درجه حرارت ممکن است بالا 39˚ C. می

آیا منع واکسیناسیون علیه پنوموکوک وجود دارد؟

منع عمومی و یا خاص به واکسیناسیون است برای هر یک از واکسن نیست، به جز که واکنش به واکسن پنوموکوک در زمان های قبلی است. برخی از توصیه های در مورد استفاده از ایمونولوژی "منبسط 23" وجود دارد کمتر از 10 روز قبل از یک دوره درمان سرکوب کننده ایمنی آغاز می شود است. عدم پیروی از این دستور العمل ها کاهش سطح آنتی بادی حمایت می کنند.

واکسیناسیون از کارکنان بهداشت زنان باردار تنها در سه ماهه آخر مجاز می باشد. با این حال، مگر اینکه کاملا ضروری، توصیه می شود از این روش خودداری کنند.

بروز بیماریهای ناشی از پنوموکوک: یک گروه از خطر

ترک یک روش مانند واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی؟ عوارض برای گروه خاصی از مردم می تواند بیش از رفتار او شود. کارشناسان بیش از 65 سال سن توصیه مردم لزوما واکسینه شوند. در برخی از کشورهای توسعه یافته، واکسیناسیون این گروه سنی به رتبه از روش های اجباری.

باید در برابر پنوموکوکی تضعیف واکسینه می شوند، و از مریضی و بستری شدن در بیمارستان به افراد مبتلا به دیابت، برونشیت مزمن، کمبود در فعالیت های قلبی و تنفسی، عملکرد کبد.

نیاز به یک واکسیناسیون علیه پنوموکوک (امدادگران بررسی - شواهدی از) افراد با سیستم ایمنی تضعیف شده است. در اینجا در بیماران در معرض خطر که عمل جراحی برای برداشتن طحال داشتند، مبتلا به سندرم نفروتیک، کم خونی سلول داسی شکل. همچنین، این گروه شامل افرادی که نشت مایع نخاعی.

و، البته، در مورد نسل در حال رشد را فراموش نکنید. واکسینه توصیه می شود کودکان بیمار (از جمله کسانی مبتلا به بیماری سل)، پس از رسیدن در گروه های بزرگ (مهد کودک، مهد کودک، مدرسه). C. 2-hletnego امراض پا به سن توصیه به واکسیناسیون بیماران جوان مبتلا liquorrhea، asplenic، کمبود اجزای که روش گذشته است از کاشت حلزون.

واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی برای کودکان به طور قابل توجهی می تواند شدت بیماری را کاهش دهد و کاهش مرگ و میر از این میکروارگانیسم وحشتناک.

با توجه به حرفه ای پزشکی، بیماران، پدر و مادر

متخصصان اطفال نظر، متخصصان پزشکی در بسیاری از زمینه های دیگر از دارو در این سوال به صراحت - واکسیناسیون علیه بیماری پنوموکوکی (مانند بررسی در مورد این که کدام طرف مردم شهر عادی کاملا مبهم هستند) - مورد نیاز است. پزشکان به این روش حفاظت در مبارزه با بیماری های توده ریشه شناسی بسیار متفاوت موثر است. این است که همیشه ساده تر و کم هزینه تر برای جلوگیری از این بیماری از دارو (بیش از یک و معمولا چندین و یا بی ضرر ترین) برای مدیریت و ترین عفونت و عواقب و عوارض آن است.

میان پدر و مادر پزشک متخصص اطفال توصیه های قوی در واکسیناسیون علیه پنوموکوک همیشه طنین انداز نیست. یک مرد ساده، یک دکتر، به لطف رسانه ها "به درستی نمی داند" که گونه های پنوموکوک بیش از حد بسیاری، و اینکه آیا واکسن یک کودک، است که توسط پزشکان توصیه می شود محافظت می کند - سوال بزرگ است. اگرچه اکثریت قریب به اتفاق پدر و مادر هنوز هم تمایل به گوش دادن به نظر یک متخصص و تحت واکسیناسیون.

کودک هنوز بیمار - از زمان به زمان شما می توانید که واکسیناسیون علیه بیماریهای ناشی از پنوموکوک عوارض که شامل بالا بردن درجه حرارت مؤثر بود بشنود. در چنین مواردی به توجه به شدت بیماری است. اگر کودک سرفه، او تا به حال درجه حرارت تا 38 درجه، و او بیمار 7 روز بود - این قابل درک است. بدون واکسیناسیون می تواند عواقب بسیار بدتر، برونشیت، ذات الریه، بستری، بسیاری از داروهای ساده ترین، و حداقل 21 روز از شروع درمان نیست.

جمعبندی

بیماریهای ناشی از پنوموکوک منجر سراسر جهان برای توسعه بیماری حاد تنفسی، بیماری انسدادی ریه، و غیره و امروز، در عصر مدرن با تکنولوژی بالا، میزان مرگ و میر از این میکروارگانیسم به اندازه کافی بالا است. بنابراین، بخشی از واکسیناسیون والدین علیه پنوموکوک کودک (انتقادات و پیشنهادات - نه از نوع اطلاعات است که باید در چنین مواردی هدایت) - این یک فرصت برای حمایت از فرزندش، برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های جدی تحت دور از ذهن، تحت خودی خود هیچ مدرکی نیست، بهانه است.