عملیات هارتمن: توضیحات، مراحل، تجهیزات

عملیات هارتمن به عنوان یک روش برای درمان انجام سرطان کولون دارد. در اغلب موارد، درمان جراحی این بیماری است که نه تنها موثر ترین اما تنها به عنوان شیمی درمانی برای سرطان، که پیشرفت در این سایت نتایج مناسب نمی دهد.

موارد مصرف برای عمل جراحی

نوع عملیات هارتمن را نشان می دهد برای بیماران اختلال و افراد مسن با تشخیص "سرطان کولون سیگموئید یا بخش رکتوسیگموئید." دلایل دیگر که چرا دکتر شما ممکن است تصمیم به انجام عملیات هارتمن وجود دارد:

• پیچیده نام سایت انسداد (در اکثر موارد، مواد غذایی را از طریق روده ها را به طور کلی حرکت نمی کند).
• سوراخ (از طریق روده اختلال)؛
• ولولوس کولون سیگموئید در مورد گانگرن یا عارضه پریتونیت دولت (روده بزرگ افزایش طول تغییر شکل مزانتر آن).

این است که معمولا با موارد اضطراری، مانند تومور یا تجلی انسداد پوسیدگی روده انجام می شود.

مراحل عملیات هارتمن از

بسیاری از بیماران تنها مرحله اول آن صرف. گام بعدی در یک دوره بهبودی مطلوب است که تنها پس از شش ماه انجام می شود.

عملیات هارتمن، افشای که به پتروف B. A. است، به دو مرحله تقسیم شده است. مورد استفاده برای درمان نزولی و کولون عرضی روده.

بنابراین، تمام عملیات شامل مراحل زیر است:

1. این مرحله شده است Petrovym B. A.، که به او عنوان توصیف "برداشتن انسدادی." در اغلب موارد، بیماران با تشخیص "سرطان" تنها این روش صرف. این شامل حذف بخش های خاصی از روده، و در آن تومور قرار گرفته است. پس از آن، دوخت لومن بخش دیستال. آن انجام شده است تا تنگ، و شکاف در داخل حفره شکم است. پروگزیمال جرات جراح عمل بر روی دیوار شکمی با قسمت جلو آن نمایش داده شود. این نتیجه گیری کولوستومی، خواهد شد که در زیر جزئیات بیشتری نوشته شده نامیده می شود.
2. گام دوم در این دوره مطلوب از دوره توانبخشی نیز نباید برگزار می شود زودتر از دو ماه، در برخی موارد، حتی پس از شش ماه. او برای بازگرداندن تداوم پایان روده بزرگ آناستوموز برای پایان دادن به. کلستومی در نتیجه حذف. نوع از سمت آناستوموز به سمت دیگر، اما در اغلب موارد، جراحان آن را رد می کنند.

آماده سازی بیمار برای عمل جراحی

اولین روش آماده سازی بیمار برای انجام آن است. از آنجا که معمولا باعث می شود بیمار ضعیف، خسته، به انجام یک سری از نظرسنجی ها، و همچنین به عنوان یک درمان تقویت به طور کلی به افرادی که قادر به حرکت بدون بهره برداری از مرگ لازم است. مورد استفاده برای این رسانه، که عمل است که در بهبود عملکرد قلب هدف، تنظیم دستگاه گوارش ممکن است به انتقال خون، و همچنین انتصاب یک تعداد زیادی از ویتامین ها و رژیم غذایی مخصوص.

عملیات هارتمن ماشین آلات

برای بهره برداری بیمار در پشت او قرار داده است. شکم برش Seredinny پایین تر از پوبیس و 5 سانتی متر (گاهی اوقات کمی کمتر) بالاتر از ناف نشان داد. پس از آن، بیمار به Trendelenburga (کمربند سر و شانه بیمار واقع در زیر لگن) نقل مکان کرد. بیشتر انجام بسیج به اصطلاح کولون سیگموئید، برای این منظور است که معمولا حوله استفاده می شود. ریشه مزانتر و همچنین تحت جیب صفاق داگلاس است که معمولا یک مقدار مشخصی از پروكئين (حدود 250 میلی لیتر) معرفی شده است. در حال حاضر حسابرسی و مشخص محل تومور و ویژگی های دیگر آن است. کولون سیگموئید، که انجام شده است و عملیات لازم است را به زخم و او را به سمت راست و نزدیک به خط وسط. در حالی که مزانتر کشیده شده است. بعد، در این دوره قیچی که شکافتن لایه بیرونی از صفاق است. آن را در جای خود، که در آن ریشه مزانتر برگزار شد. کالبد شکافی است که در سراسر طول حلقه، که پس از آن حذف خواهد شد انجام می شود. پس از آن روده به محیط بیرون تخلیه و کالبد شکافی لایه داخلی صفاق رخ می دهد. شریان های دوم و سوم را در یک محل است که بین این گیره جلو واقع شده را قطع میکنند. این مکان توسط ترشحات از شریان مزانتریک پایین تر است. علاوه بر این، آن است که مسدود با نخ ابریشم. جراح با دقت به آن می بیند که شریان چپ، حفظ شد در صورت امکان، دکتر نیز شریان بالا و proctal حفظ کرده است.

مزانتر و کلمپ از هر دو طرف و بین ابزار تقاطع، پس از آن بیشتر گسترش در داخل آن عروق گره خورده است.

در صورتی که برای حذف verhneampulyarnogo بخش عروق رکتوم، که در بالای صفحه، به صورت اجباری مسدود واقع وجود دارد.

نصب و راه اندازی در محل های زیر اعمال می شود:

• بیش از بخش تحت تاثیر قرار روده؛
• بخش verhneampulyarny از مقعد.

بین این کلیپ روده تحت تاثیر قرار با استفاده از یک چاقوی کوچک جراحی تیز برداشته می شود. این در بخشهای سالم رخ می دهد. در پایان از روده است شدیدا دوخته شد. مورد استفاده برای این زه و ابریشمی موضوع.

دوره پس از عمل

اقدامات زیر در این دوره انجام:

• از طریق یک لوله سه بار در روده روز شسته شوند. مورد استفاده برای این ضعیف حل ضد عفونی کننده، انتصاب که دکتر تصمیم می گیرد بر اساس تجزیه و تحلیل.
• ظرف پنج روز از آنتی بیوتیک ورودی رخ می دهد.
• منصوب یک رژیم غذایی خاص در طول رعایت آن ممکن است به تنها غذایی مایع.
• دکتر تجویز دولت از داروهایی که به یک صندلی تاخیر کمک می کند.

لوله های روده لاواژ پس از 7-9 روز بلافاصله پس از عمل جراحی برداشت.

پس از 3-6 ماه دوره پس از عمل، به شرط جریان مطلوب خود می توان آن را انجام ترمیم تداوم روده، مقعد و از بین بردن غیر طبیعی است.

عوارض احتمالی پس از عمل جراحی

عارضه اصلی که می تواند به سلامت بیمار بسیار خطرناک خونریزی است. این می تواند هم در این عملیات و پس از آن رخ می دهد.

بعد از عمل جراحی، شما ممکن است شوک، که همچنین زندگی بیمار را تهدید دریافت خواهید کرد. آمار اصرار دارد که در اغلب موارد تحت عمل جراحی طی یک تا دو روز پس از عمل می میرند.

شایع ترین عارضه نفوذ عفونت در زخم است. برای جلوگیری از این نیاز به آماده سازی بسیار مراقب باشید از روده برای عمل جراحی برای از بین بردن بیمار را از نیاز به اجابت مزاج در روزهای اولیه از دوره پس از عمل. اگر با این حال، این عملیات است که به علت تنگی روده به حذف محتویات آن در دو مرحله، که در بخش اول این مقاله شرح داده شد امکان پذیر نیست.

روش بعد از عمل انجام

در طول توانبخشی مشاهده می شود احتباس ادرار، و شکایت از بیماران، به عنوان یک قاعده، نمی آید. خروجی ادرار مصنوعی، و این رخ می دهد تنها پس از 10 ساعت پس از عمل کامل است. این روش حداقل سه بار در روز انجام می شود. عدم انجام این کار ممکن است منجر به این واقعیت است که مثانه است که به سادگی کشیده، آن را zaprokinetsya عقب و، البته، از دست دادن توانایی به قرارداد.

به جای یک نتیجه گیری

بهره وری از عملیات توسط عوامل بسیاری تحت تاثیر، به طور خاص، شرایط بیمار قبل از عمل جراحی، تاریخ عمل جراحی، انتخاب روش مناسب از انجام عملیات. اما با وجود این، در بسیاری از موارد، عمل هارتمن است در روده بزرگ می تواند تنها روش درمان است.