سندرم آشرمن: علل، علائم، توضیحات، تشخیص و درمان

Childlessness در ازدواج - آن را یکی از مهم ترین مشکلات اجتماعی است. دانشمندان همان نقش هر یک از پدر و مادر بالقوه ناموفق در حل و فصل این موضوع را ثابت کرده اند. با این حال، بچه دار شدن و تحویل توسط مادر به عهده. انجام این وظایف تنها می تواند بالغ بدن زن. در چند سال گذشته شاهد رشد بیماری های اندام های تناسلی که موجب ناباروری و دیده می شود. در کشور ما اشغال یک موقعیت پیشرو در اندومتریت مزمن. یکی از مظاهر آن سندرم آشرمن است. آیا بارداری در این بیماری ممکن است؟

آسیب شناسی باشرکت

تحت سندرم آشرمن به یک بیماری پاتولوژیک است که در آن رحم چسبندگی تشکیل اشاره دارد. آنها به جزئی یا کامل imperforate حفره آن منجر شود. این بیماری نام خود را به نام متخصص زنان جوزف آشرمن کردم. سندرم برای اولین بار در جزئیات در سال 1894 Genrih Fritch است. در ادبیات پزشکی هستند چند عنوان از این بیماری وجود دارد: چسبندگی داخل رحمی، آتروفی پس از سانحه و تصلب آندومتر.

سندرم آشرمن در زنان مبتلا بدون در نظر گرفتن سن و موقعیت اجتماعی است. چسبندگی داخل رحمی نشان باهم متصل همبند، بین که یک دیوار بدن لحیم کاری و باعث تغییر شکل است. به عنوان یک نتیجه از روند پاتولوژیک توسعه انواع اختلالات که منجر به اختلال در عملکرد قاعدگی. علائم اصلی سندرم در قالب سقط های خودبه خودی و ناباروری بیان شده است.

که آمار در توزیع این بیماری؟ پس از کورتاژ در زنان نخست زا خطر ابتلا به سندرم 25٪ است. هنگامی که احتمال بارداری غیر قابل دوام از تشکیل چسبندگی و افزایش تا 30٪ از موارد. سقط جنین خنثی تقریبا سلامت یک زن تهدید می کند. در این مورد، خطر ابتلا به بیماری سختی بیش از 7٪.

دلایل اصلی

رحم یک عضو عضلانی توخالی است. خارج از آن است که توسط صفاق پوشیده شده است. پایه و کاربردی - داخل با آندومتر، که متشکل از دو لایه به انتظارنشسته بودند. بسته به مرحله چرخه قاعدگی و تحت تاثیر هورمونهای جنسی آندومتر دستخوش تغییرات چرخه ای. نزدیک به زمان تخمک گذاری، زمانی که فرصت از بچه دار بالا ترین، آندومتر ضخیم می شود. سلول های آندومتر تولید فعال از مواد فعال بیولوژیکی است. بعد از لقاح، تخم مرغ آن را وارد رحم، که در آن لانه گزینی. تماس با لایه های جنینی با آندومتر سالم - شرط اصلی برای مفهوم موفق است. اگر لقاح رخ داده است، لایه کاربردی است دور زده، به عنوان توسط ماهانه مشهود است. با آغاز هر چرخه، آندومتر دوباره رشد می کند.

چسبندگی - آن زائده یا چسبندگی لایه داخلی رحم را که به نقض فیزیولوژی غشای مخاطی. سندرم آشرمن توسعه در اثر آسیب یا صدمه به لایه بازال اندومتر در طول مراحل زنان و زایمان. این می تواند یک خراش دادن بعد از سقط، سزارین، یا هر گونه عملیات دیگر. یکی دیگر از علل شایع این بیماری - اندومتریت. چسبندگی در پس زمینه از کانون های متعددی از التهاب در غشای مخاطی رحم تشکیل شده است.

تصویر بالینی این سندرم

علائم این بیماری با روند چسب و اثر آن بر بهره برداری از سیستم تولید مثل ایجاد می شود. در میان آنها شایع ترین ها هستند عبارتند از:

• اختلال قاعدگی (سنگین / جدایی بدون چربی، درد قوی).
• سقط جنین ؛
• کاهش تعداد و مدت زمان قاعدگی.
• ناباروری ثانویه؛
• تجمع ترشحات خون در حفره رحم.

چه چیز دیگری دارای علایم سندرم آشرمن؟ بیماری اغلب همراه اندومتریوز شدت متفاوت است. آسیب شناسی با رشد نابجا از لایه کاربردی از آندومتر فراتر از محدوده رحم مشخص می شود. این ترکیب از تاثیر منفی بر چشم انداز و چشم انداز برای درمان.

سه درجات و شدت

با توجه به آسیب به لایه بازال اندومتر، پزشکان پیشنهاد طبقه بندی زیر از سندرم آشرمن:

• خفیف (چسبندگی را اشغال بیش از 25٪ از حجم رحم، به راحتی توسط آسیب مکانیکی از بین میرود).
• درجه متوسط (درز شدیدا با مخاطی رحم جوش داده شده).
• درجه شدید (چسبندگی شامل عمدتا از بافت همبند اسکلروزه، مسدود کردن دهان از رحم و لوله های بدن پایین).

تعیین به موقع از درجه فرایند آسیب شناختی می تواند به سرعت درمان سندرم آشرمن.

است بارداری ممکن است؟

نظرهای پزشکان نشان می دهد که احتمال بچه دار مبتلا به این بیماری بستگی به علت و مرحله. هنگامی که سندرم آشرمن به طور جدی دستگاه تناسلی است. دیوارهای چوب رحم، شکسته متقابل لوله های. به عنوان یک نتیجه، جنین می کاشته می شود. علاوه بر این، آندومتر توانایی خود برای پاسخ به تغییرات در شاخص های استروژن از دست می دهد. به تدریج در حال توسعه ناباروری ثانویه، و با آن، و آمنوره. چسبندگی در منطقه دهانه رحم را تحریک تراکم و تاخیر قاعدگی. چرخه نقض عموما نشان دهنده یک بیماری شدید است. بارداری است یک راه طبیعی قابل قبول، اگر به موقع درمان سندرم آشرمن است.

آیا IVF ممکن است؟ نظرهای پزشکان تایید می کنند که در لقاح آزمایشگاهی مفید است که این بیماری در مراحل اولیه توسعه. تعداد چسبندگی می توانید 25٪ تجاوز از حجم رحم نمی کنند، آنها باید در یک منطقه محدود از حفره موضعی شود.

این غیر ممکن است که به یک پاسخ واحد به سوالات ارسال، زیرا هر مورد متفاوت است. بسته به شدت از روند پاتولوژیک، چندین گونه از این بارداری وجود دارد. برخی از زنان حمل علل مرتبط مشکلات، در حالی که دیگران نیز عوارض بسیاری همراه است. گزینه سوم - سقط، سقط جنین، ناباروری ثانویه. به همین دلیل است هر زن باید از سلامتی خود نگاه کنید، تحت معاینات دوره ای در زنان، درمان به موقع تمام بیماری ها.

معاینات پزشکی

روش ابزاری به تجسم رحم برای تشخیص این بیماری استفاده می شود. بدون شکست به دکتر به بررسی تاریخ زنان و زایمان بیمار (تعداد حاملگی، سقط جنین، سقط جنین و غیره.). سونوگرافی نظر گرفته می شود مقرون به صرفه ترین و در عین حال روش های غیر تهاجمی تشخیص ارگانهای لگنی. سندرم آشرمن را می توان با سونوگرافی تایید کرد، اما برای به دست آوردن نتایج دقیق، شما باید مراحل را چند بار در طول چرخه را تکرار کنید.

استاندارد طلا برای تشخیص چسبندگی هیستروسکوپی در نظر گرفته. چنین تحقیقی رحم شامل استفاده از یک دستگاه خاص. آن را از طریق کانال سرویکس اداره می شود، به طوری که وضعیت بدن را می توان در زمان واقعی بر روی صفحه کامپیوتر ارزیابی شده است. هیستروسکوپی برای تعیین شدت از روند پاتولوژیک، اندازه و محل چسبندگی. بیماران نتایج معاینه کامل باید با تاریخ زنان و تلاش های قبلی در درمان ترکیب شود. چنین رویکردی اجازه می دهد تا برای پیش بینی دینامیک درمان مثبت است.

درمان

این بیماری خفیف تا متوسط پاسخ شدت به خوبی به درمان است. فرم های پیشرفته بیماری و حاملگی ناسازگار است. در چنین حالتی می آید به رحم جایگزین نجات. هنگامی که خوشه در بخش محدودی از رحم قرار گرفته است، کمک می کند تا IVF. با این حال، در این مورد سعی کنید در نقش مادر نمی تواند تمام زنان با تشخیص "سندرم آشرمن."

درمان شامل برداشتن اتصالات در یک روش هیستروسکوپی. عملیات نیاز به هیچ بیهوشی عمومی، بدون عوارض. مشخصات فنی، این یک روش است و نه پیچیده. برداشتن اتصالات میکرو قیچی به دلیل احتمال بالای آسیب مجدد انجام شده است. در دوره تجویز آنتی بیوتیک بعد از عمل برای جلوگیری از عوارض عفونی. دارو درمانی مورد نیاز برای تکمیل هورمون. استفاده از استروژن و پروژستین نشان داده شده است برای تحریک رشد آندومتر.

چشم انداز

روند بیماری خفیف و بارداری به موقع از درمان در 93٪ از بیماران مشاهده می شود، که به طور میانگین - تنها 78٪ است. درمان مناسب از زنان مبتلا به بیماری پیشرفته این امکان را برای تصور یک کودک در 57٪ از موارد. با این حال، حاملگی موفق با سندرم آشرمن کند تولد یک کودک بدون آسیب تضمین نمی کند. سن بیماران نیز به حساب در پیش بینی شده است. به عنوان مثال، 66٪ از بیماران کمتر از 35 سال با یک سندرم شدید قادر به باردار تشخیص داده میشود. در جنس عادلانه بیش از 35 سال، این رقم سختی بیش از 24 درصد است.

اقدامات پیشگیرانه

آیا ممکن است برای جلوگیری از سندرم آشرمن؟ کورتاژ و یا خلاء آسپیراسیون - متخصص دو روش انجام تقریبا کورکورانه، با تکیه تنها بر تجربه خود را. بافت آندومتر در دوران بارداری نرم، به راحتی زخمی شدند. در نتیجه، هر خراش دادن تشخیصی یا درمانی همواره با آسیب به لایه بازال همراه است.

یک جایگزین برای این روش است در سقط جنین سقط جنین پزشکی. این به معنی یک اکسی توسیک با استفاده از مواد مخدر است. با این حال، اثر بخشی این روش تنها 80 درصد است. در 10٪ از موارد بعد از سقط پزشکی عفونت پردههای که نیاز به خراش دادن مشاهده شده است. بنابراین، برای جلوگیری از سندرم آشرمن می تواند، اگر به دلایل پزشکی به انتخاب سقط جنین پزشکی. از سوی دیگر، این روش یک تضمین 100٪ از یک نتیجه مثبت نمی دهد.