درمان کوله سیستیت حاد. علائم، علل این بیماری است. رژیم غذایی در یک کوله سیستیت

اگر شما شدید درد در ربع فوقانی راست شکم، تهوع و استفراغ، که امداد فراهم نمی کند، احساس دهانی طعم تلخ، ممکن است که شما باید از یک حمله از کوله سیستیت حاد.

کوله سیستیت - یکی از بیماریهای شایع ترین. با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری (ICD-10) آن را به یک کلاس بیماری گوارشی میباشد. این بیماری می تواند مستقل و می تواند به عنوان یک عارضه از بیماری های دیگر، مانند پانکراتیت، برخی از انواع التهاب معده، هپاتیت و دیگران رخ می دهد. پیشرفت بیماری به تدریج، در خفا در ابتدا، بنابراین لازم است به صرف درمان حاد در اسرع وقت کوله سیستیت، علائم که در حال حاضر پدید آمده است.

کوله سیستیت است

کوله سیستیت با توجه به ICD-10 - التهاب کیسه صفرا. علت اصلی این بیماری - مجاری صفراوی، کیسه صفرا که از طریق آن از سنگ صفرا مسدود پاک. این پدیده نتیجه معکوس داده است. صفرا راکد ماندن بدن از دست می دهد خواص ضد میکروبی آن، به عنوان یک نتیجه از جدار کیسه صفرا آلوده (از جمله باکتری ها از دستگاه گوارش آمد). با توجه به اینتر مدیا رخ می دهد تا 95 درصد از کوله سیستیت.

بیماری شایع کمتر ناشی از دلایل دیگر: کوله سیستیت acalculous ممکن است رسوب واسکولیت، گرسنگی طولانی مدت، عفونت، جراحی شکم، تروما، سالمونلوز، و عوامل دیگر به تشکیل سنگ کیسه صفرا ندارد.

این بیماری در موارد حاد و مزمن رخ می دهد. فرم حاد تشخیص داده سرعت در حال توسعه التهاب می شود. به طور متوسط، 15 درصد از بیماران مبتلا به بیماری های حفره شکمی مستعد ابتلا به کوله سیستیت حاد هستند. آنها با درد شدید در شکم مشخص شده اند. اگر شما شک دارید که از یک حمله از کوله سیستیت حاد، نزد پزشک (یک آمبولانس).

کوله سیستیت مزمن در نتیجه حملات مکرر حاد است. اغلب اوقات با سنگ است (یعنی سنگ کیسه صفرا). جدار کیسه صفرا ضخیم شدن با گذشت زمان، تغییرات پاتولوژیک شود یا مجاری صفراوی از مثانه توانایی ذخیره و انتشار سنگ صفرا تشکیل می شوند کاهش می یابد. به این بیماری را به یک فرم مزمن نیست، شما باید به موقع با توجه به بیماری پاتولوژیک از بدن پرداخت و برای درمان کوله سیستیت حاد.

علائم بیماری

علامت قابل توجه ترین این بیماری - درد شدید در hypochondrium راست. درد در کوله سیستیت شدید باشد، مدت زمان طولانی طول می کشد - حدود شش ساعت، اغلب می دهد در پشت یا زیر کتف راست، و حتی به تشنج می آید.

با توسعه این بیماری بیمار ممکن است تهوع، اشک می ریخت، گاهی اوقات با صفرا مخلوط، اما آن را آسان تر از استفراغ می شود را تجربه کنند. همچنین، بیماران ممکن است از خشکی دهان، زبان باردار شکایت دارند. شکایات مکرر از نفخ، آروغ زدن هوا. تمام این علائم نیاز فوری کوله سیستیت حاد درمان.

علائم کوله سیستیت حاد نیز عبارتند از:

• تب، تب،
• زردی؛
• خاکستری صندلی؛
• تپش قلب و سایر علائم مسمومیت.

علاوه بر این لازم است به توجه به علائم زیر:

• مورفی و مدل: در لمس عمیق از hypochondrium حق بیمار تنفس سخت، آن لطمه می زند به نفس؛
• گرکوف - ORTNER: بیمار در طول کف افلوراژ از قوس دنده سمت راست درد را تجربه؛
• Shchetkina - بلومبرگ: درد ناشی از کوله سیستیت تقویت اگر به سرعت با فشار به دیواره قدامی شکم و اجازه رفتن.

علل کوله سیستیت حاد

علل اصلی کوله سیستیت - سنگ کیسه صفرا:

• کلسترول سنگ (مورد رایج ترین)؛
• سنگ بیلی روبین یا رنگدانه (در شکستگی سلول های قرمز خون رخ می دهد).

علل دیگر این بیماری:

• استاز صفرا در اندام؛
• سیروز کبد و دستگاه صفراوی؛
• کاهش وزن سریع (چه به عنوان یک نتیجه رژیم غذایی و یا جراحی چاقی آن رخ داده است).
• بارداری (در کیسه صفرا بر موقعیت جنین، و همچنین تغییرات هورمونی بدن).

نقش مهمی در شروع کوله سیستیت حاد بازی سن و جنس. زنان به این بیماری به طور متوسط 2-3 بار بیشتر از مردان در معرض. همچنین مشخص شد که این بیماری بیشتر احتمال ابتلا به اگر زن به هنگام تولد به حداقل یک کودک داده می شود ضد بارداری با محتوای استروژن بالا محافظت می شود، اضافه وزن است. با این حال، اضافه وزن می تواند بیماری را ایجاد کند صرف نظر از جنسیت: سبک زندگی بیحرکت و رژیم غذایی ناسالم با تعداد زیادی از غذاهای چرب سنگین می شود 4 برابر بیشتر احتمال به دنبال کمک از پزشکان برای کوله سیستیت حاد. با این حال، کار شدید فیزیکی نیز در توسعه کوله سیستیت کمک به افزایش بار منفی کیسه صفرا و مجاری صفراوی را تحت تاثیر قرار.

خطر ابتلا به شدت پس از 40-50 سال افزایش می یابد، اما دلیل دقیق چرا این اتفاق می افتد هنوز نامشخص است. مردان مسن تر که به صورت معمول کوله سیستیت حاد با سنگ مشاهده شده است.

کوله سیستیت در بزرگسالان شایع تر از کودکان است، اما در بسیاری از موارد، این بیماری در دوران کودکی رخ می دهد و در بزرگسالی همچنان ادامه دارد.

همچنین، عوامل تحریک کوله سیستیت حاد شامل بیماری هایی مانند دیابت، بیماری کرون، نقص ایمنی.

آسیب شناسی ممکن است به عنوان یک نتیجه از مصرف این دارو برای کاهش سطح کلسترول، گرسنگی طولانی مدت، آسیب های شکم رخ می دهد.

تشخیص بیماری

انجام تحقیقات برای تایید تشخیص به دلیل این بیماری را حمل تهدیدی برای زندگی در کوچکترین سوء ظن از حاد کوله سیستیت بیماران نیاز به در اغلب موارد و در عرض 24 ساعت در بیمارستان بستری شود.

در یک دوره به طور معمول از کوله سیستیت حاد تایید تشخیص دکتر با تجربه آسان است.

علاوه بر معاینه فیزیکی شکم را به انجام نظرسنجی مانند سونوگرافی و سی تی اسکن شکم لازم است. در تشخیص دکتر باید مطمئن شوید که ما صحبت در مورد کوله سیستیت حاد، پانکراتیت و نه نشانه که مشابه یا آپاندیسیت یا شرایط پزشکی دیگر است. در سونوگرافی دکتر خواهد شد اگر اندازه کیسه صفرا را ببینید، که آیا آن ضخیم دیوار افزایش یافته است، تغییرات دیگری، چرک، و سنگ های دیگر وجود دارد. اثربخشی این مطالعه این است تا 90 درصد است.

در برخی موارد، ممکن است اشعه ایکس، آندوسکوپی، لاپاروسکوپی و انواع دیگر تحقیق است. مطمئن باشید که برای آزمایش ادرار و خون انجام می شود - به طور کلی، بیلی روبین، آمیلاز و لیپاز، آنزیم های پانکراس، و همچنین با هدف ارزیابی عملکرد کبد.

درمان نگهدارنده کوله سیستیت حاد

اگر یک کوله سیستیت حاد هیچ خطر پریتونیت وجود دارد، بررسی نشان می دهد، و درمان نگهدارنده. بیمار در درجه اول داروهای مسکن و آنتی بیوتیک تجویز می شوند. هنگامی که ضد اسپاسم کوله سیستیت برای تسکین درد (به عنوان مثال، "پاپاورین"، "هیچ آبگرم" و دیگران) اداره می شود. آماده سازی همراه با کوله سیستیت (ضد اسپاسم، و بی حس کننده، به عنوان مثال) دارند عمل موثر است.

آنتی بیوتیک کوله سیستیت استفاده می شود برای سرکوب عفونت مثانه و صفرا و جلوگیری از توسعه آن است.

بیمار در طی درمان باید یک رژیم غذایی سخت، اولین روز گرسنگی ممکن مقاومت کند. در ربع فوقانی راست است سرد استفاده می شود.

برای انحلال سنگ استفاده آماده سازی چنوداوکسی کولیک اسید و یا ursodeoxycholic. برای حفظ عملکرد از اندام منصوب صفرا و gepatoprotektory. چنین رفتاری ممکن است بیش از دو سال گذشته، اما امکان عود باقی مانده است.

درمان جراحی

هنگامی که علایم پریتونیت به بیمار است به عمل جراحی اورژانس انجام - کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا). در پریتونیت، مرگ و میر بسیار بالا است، حتی در عملیات اضطراری، به طوری که تاخیر در بستری بسیار خطرناک که نشانه هایی از کوله سیستیت حاد است.

اگر این بررسی نشان کوله سیستیت calculary (به عنوان مثال، با سنگ)، بعد از سه روز پس از شروع بیماری در صورت عدم وجود منع مصرف توصیه می شود جراحی اولیه برای جلوگیری از عوارض زیر کوله سیستیت حاد. معنای آن - برداشتن کیسه صفرا، یک بیماری آسیب دیده است.

در حال حاضر تحت دو نوع عملیات: لاپاراتومی و کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی. در مورد اول آن است که یک عمل جراحی باز با برش شکم است که انجام شده است در حال حاضر کمتر و کمتر. لاپاراسکوپی بدون برش های جراحی با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. در طول عمل جراحی لاپاروسکوپی برش کوچک که از طریق آن یک دوربین و ابزار معرفی می شوند. این نوع از کوله سیستکتومی صدمه کمتری، یک دوره توانبخشی کوچک است پس از آن است مفاصل چپ عملا هیچ چسبندگی هستند. همچنین می توان آن را به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود.

پس از جراحی، بیمار به سرعت بهبود، او دو ماه می تواند به زندگی معمول بازگشت، اما نیاز باقی مانده است به مدت شش ماه تا با رعایت یک رژیم غذایی سخت و در آینده برای کنترل رژیم غذایی خود را.

یک نوع نسبتا جدیدی از عمل جراحی غیر تهاجمی - از راه دور سنگ شکنی با امواج. سنگ شکنی کیسه صفرا استفاده می شود زمانی موارد منع مصرف برای عمل جراحی intracavitary وجود دارد. این است که به استفاده از یک دستگاه که یک موج شوک بر روی یک سنگ می فرستد و خرد کردن آن را به عنوان زمانی که او به گرد و غبار را روشن نکنید انجام شده است.

پیش آگهی کوله سیستیت حاد به طور کلی مطلوب. بعد از عمل جراحی به دلیل کوله سیستیت با سنگ تقریبا تمام بیماران علائمی از بیماری را تجربه نمی کنند.

ناشی از این بیماری

کوله سیستیت حاد اغلب بیماری های دیگر منجر به پریتونیت. پریتونیت خود را در تقویت قابل توجهی از درد در روز 3-4th بیماری، تنش عضلانی دیواره شکم، درد شکم نشان می دهد.

همچنین کوله سیستیت حاد می تواند به سوراخ شدن کیسه صفرا منجر شود. در این مورد، درد برای برخی از زمان کاهش خواهد یافت، اما بعد از آن تمام علائم، از جمله درد، قوی تر می شوند.

عوارض این بیماری شامل کلانژیت، پانکراتیت، گانگرن کیسه صفرا، ترشح چرک در مثانه. عارضه خاص - آسیب صفراوی در طول جراحی به منظور برداشتن کیسه صفرا.

حملات مکرر از کوله سیستیت حاد می تواند به بیماری مزمن منجر شود.

اقدامات پیشگیرانه

هنگامی که استعداد ابتلا به تشکیل سنگ کیسه صفرا به طور کامل جلوگیری از وقوع کوله سیستیت حاد دشوار است. با این حال، احتمال سنگ کیسه صفرا در حال توسعه را می توان با اقدامات پیشگیرانه کاهش می یابد، در نتیجه خطر ابتلا به حملات از کوله سیستیت حاد و توسعه مزمن کاهش.

رکود صفرا جلوگیری سبک زندگی فعال است. تحرک مانع از تشکیل سنگ، و همچنین حفظ وزن طبیعی بدن.

اگر اضافه وزن وجود دارد، شما نمی توانید به شدت آن را کاهش می دهد.

همچنین، تعادل آب باید رعایت شود (روز شما نیاز به نوشیدن حداقل 2 لیتر آب).

دقت نظارت بر سلامت، رها کردن الکل و سیگار کشیدن، از آنجایی که آنها سیستم ایمنی بدن را کاهش داده و تاثیر منفی بر روند هضم.

کوله سیستیت حاد است که اغلب یک بیماری همزمان با آسیب های دستگاه گوارش، به طوری که تمام بیماری ها از دستگاه گوارش باید در موقع درمان می شود.

قانون اساسی - تغذیه مناسب است. شما نیاز به خوردن به طور منظم، در همان زمان، حداقل سه تا پنج بار در روز در بخش های کوچک. این کمک می کند تا برای جلوگیری از رکود صفرا در کیسه صفرا.

تغذیه برای کوله سیستیت حاد

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان بیماری ایفا می کند. بنابراین، بیمار ابتدا باید به یاد داشته باشید که خوردن با کوله سیستیت، و به شدت با تمام محدودیت مطابق جهت جلوگیری از عود این حمله است.

رژیم غذایی متفاوت در هر مرحله از این بیماری:

• از آنجا که بستری بیمار نشان داده شده است روزه تا تا زمانی که بدون درد (اما نه بیش از 4 روز). در این مرحله مایعات تنها مجاز (آب معدنی بدون گاز نیز چای ضعیف قابل قبول، نوشابه های میوه، چای بابونه، نعناع، گل رز). شما نیاز به نوشیدن اغلب در جرعه های کوچک.
• بعد از برداشتن درد در رژیم غذایی می توان به معرفی رنده شده مواد غذایی مایع - براث نه ضعیف، سوپ، برنج، سمولینا، جو، سوپ شیر، ژله، ماست کم چرب. نیاز در بخش های کوچک وجود دارد. در این مرحله، شما نیاز به نوشیدن بیش از 2 لیتر آب در روز است.
• نزدیک به بهبود در رژیم غذایی است که به ماهی کم چرب و گوشت اضافه شده است. هنوز اجازه غذایی تنها له شده، آب پز یا بخار پز، اما بخش افزایش می یابد. در این مرحله، رژیم غذایی اجازه می دهد تا میوه و سبزیجات، نان خشک، بیسکویت، خمیر، قهوه با شیر.

در کوله سیستیت حاد و مزمن در هیچ موردی نمی تواند غذا خوردن سرخ شده، دودی، تند، ترشی، تند. محصولات ممنوع کوله سیستیت - شکلات، نوشابه های شیرین، شیرینی شیرین، قارچ. این مواد غذایی سنگین تاثیر منفی در دستگاه گوارش و می تواند به حمله جدید منجر شود.

بعد از اعمال ممنوعیت تغذیه بهبود باقی می ماند، بیمار اختصاص داده می شود رژیم غذایی № 5A (استفاده محدود از چربی ها و غذاهای غنی از فیبر درشت، اسید اگزالیک، کلسترول، مواد استخراجی نیتروژنی).

درمان راه حل های محلی

راه حل های محلی به عنوان اضافی توصیه می شود. به طور کامل جایگزین درمان متداول خود، به خصوص در فرم حاد، آن خطرناک است. در صورت شک به بیماری در وهله اول آن را به یک دکتر مشورت لازم است. این برای اولین بار باید درمان کوله سیستیت حاد، که توسعه علائم و نیاز به کنترل فوری پزشکی، و تنها پس شما می توانید به گیاهان و هزینه رفت و آمد مکرر انجام می شود.

درمان راه حل های محلی کوله سیستیت مزمن نیز در علاوه بر روش درمان اصلی استفاده می شود. معمولا گیاه با آن choleretic، ضد التهاب، خواص ضد میکروبی، و همچنین عسل و روغن زیتون استفاده می شود. چای صبح است توصیه می شود به جای عصاره از کلاله ذرت و یا باسن افزایش یافت. یکی از ابزارهای موثر در کوله سیستیت و دیگر بیماری های دستگاه گوارش - عصاره دانه خام جو.

هر درمان سنتی باید با دکتر خود تایید شده است.

زمانی که رژیم لاغری، خطر شیوه زندگی سالم از سنگ های صفراوی و توسعه کوله سیستیت بسیار کوچک است. با این حال، زمانی که یک مشخصه علائم کوله سیستیت حاد خود درمانی نیست و یک دکتر بلافاصله مشورت کنید تا مطمئن تشخیص دقیق و مانند آن، بدون ایجاد ظاهر عوارض و تبدیل به نوع مزمن بیماری می تواند به سرعت درمان می شود.