درمان محافظه کارانه آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید متعلق به بیماری های سیستمیک بافت همبند با شکست مفاصل کوچک اندام است. درمان دوره ای پیشرفته بیماری به درمان طولانی و منظم نیاز دارد. درمان محافظه کارانه آرتریت روماتوئید در موارد زیر انجام می شود:

- حذف یا کاهش سندرم درد؛

- کاهش فرآیند التهابی در غشای سینوویال مفاصل، جلوگیری از تخریب استخوان، اعصاب داخلی و انکیلوز؛

- پیشگیری از تغییر شکل مفصل؛

- توانبخشی بیماران جسمی و روانی.

در موارد شدید، درمان آرتریت روماتوئید شروع می شود با قرار دادن یک رختخواب یا رژیم درمانی، از بین بردن مفاصل آسیب دیده، داروهای ضد التهابی و ضد درد آغاز می شود.

درمان ضد التهابی

NSAIDs با داروهای پایه برای درمان عوارض حاد بیماری استفاده می شوند، به عنوان درمان ضد التهابی در موارد آرتریت آرام پیشرفت می کنند. در صورت پماد و کرم، NSAID ها برای درمان محلی مورد استفاده قرار می گیرند. NSAIDs، اگر چه آنها دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی خوب است، بر روند بیماری مبتلا نیست و جلوگیری از تخریب غضروف سطوح مفصلی. این گروه از داروها وقتی مصرف می شود مخاط مخاط را تحریک می کند، که می تواند منجر به گاستریت پزشکی و حتی زخم شود.

آماده سازی اولیه

مبنای درمان دارویی آرتریت روماتوئید، داروهای اساسی است. این داروها توسعه بیماری را تغییر می دهد، اثر آن آهسته است. داروهای پایه شامل داروهای ایمونو سیتواستاتیک - نمک طلای، آماده سازی آمینو کینولین، D-پنی سیلامین. یکی از رایج ترین داروهای این گروه - متوترکسات، همراه با آرتریت روماتوئید، دارای اثر ضد التهابی شدید است، پیشرفت بیشتر این بیماری را کاهش می دهد و از تخریب بافت غضروف محافظت می کند.

داروهای پایه بعد از 3 ماه پس از شروع درمان به همه بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال درصورت عدم اثر NSAID ها تجویز می شوند. اگر استفاده از داروهای پایه در طی دو تا سه ماه باعث نتیجه مطلوب درمانی شود، لازم است کورتیکواستروئیدهای اضافی استفاده شود.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها برای افزایش فعالیت التهاب، تظاهرات سیستمیک آرتریت روماتوئید با مشارکت ارگان های داخلی، در اثر عدم درمان NSAID ها و داروهای پایه تجویز می شود.

کورتیکواستروئیدها، بسته به شدت فرآیند التهابی، در دوزهای 10 تا 40 میلی گرم در روز تجویز می شوند (معادل پردنیزولون). این دوز تا زمانی که بهبودی پایدار به دست می آید مورد استفاده قرار می گیرد و به دنبال آن کاهش شدید داروهای هورمونی و تزریق همزمان NSAID ها می شود.

درمان آرتریت روماتوئید با کورتیکواستروئیدها باعث نتیجه مثبت سریع می شود، اما می تواند به ایجاد عوارض منجر شود. بنابراین، چنین درمان باید تحت کنترل اختیاری اجباری انجام شود.

همراه با دارو، آرتریت روماتوئید با روش های فیزیکی درمان می شود. استفاده موثر از هموسرفت، پلاسموفورز، لنفو و ايمن سازي، فونوفورز، مغناطيسي، ليزر درماني. درمان موضعی شامل تزریق داخل مفصلی داروهای ضد التهابی و کورتیکواستروئیدها است که در بخش های تخصصی روماتولوژیک انجام می شود.

در مرحله بهبودی، بیمارانی که تحت درمان با ماساژ های درمانی، برنامه های کاربردی استروئیدی و روش های رفع سفیدی قرار می گیرند، تجویز می شوند.

ما آرتریت روماتوئید، علائم، درمان این بیماری را بسته به مرحله مورد بررسی قرار دادیم. درمان مناسب درمان آرتریت پیشرفت و پیشرفت عوارض را کاهش می دهد.