داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - اکسیر و یا یک قاتل آهسته است؟

در اغلب موارد در عمل بالینی protivovspalitelnye داروهای غیر استروئیدی، یا NSAID ها استفاده می شود. آنها در فرآیندهای التهابی از علت های گوناگون برای یافتن منشاء التهاب، تسکین درد، تب منصوب، کاهش خطر ابتلا به ترومبوز (معمول همه آسپرین) بنا به آمار از WHO، این داروها در حدود 30 میلیون نفر هر روز، با تنها یک سوم از آنها - نسخه دکتر را. حتی اعداد بیشتر چشمگیر است، به خصوص در بیماری های روماتیسمی. مشخص شد که داروهای ضد التهابی برای مشترک حدود 80 درصد از متخصصان روماتولوژی تخلیه می شود.

اما اینکه آیا این داروها بی ضرر به عنوان محبوب هستند؟ اثربخشی بالینی است که در سوال، اما برخی از محدودیت ها، چرا که حتی مقادیر کم برای دولت در کوتاه مدت می تواند اثرات جانبی در 25٪ از بیماران بدهد، و در 5 درصد موارد تهدید کننده زندگی است. به خصوص، آن را مربوط به افراد مسن، و در واقع آنها 60 درصد از تمام کاربران NSAID را تشکیل می دهند.

هنگامی که در دهه 70 کشف اصل عمل این داروها (مهار فعالیت سیکلواکسیژناز، آنزیم اصلی درگیر در متابولیسم پروستاگلاندین)، مشخص شد که عوارض جانبی موظف است به توسعه ناهنجاری در جریان خون کلیوی و دستگاه گوارش است. پس از همه، پروستاگلاندین (PGS) نقش مهمی در اینجا بازی. در 90s، حقایق جدید در مورد نقش گازهای گلخانه ای در این دوره از فرآیندهای مهم در بدن انسان است. بر این اساس، ضد داروهای ضد التهابی vozdestvuyut طیف وسیعی از واکنش های زندگی، به ویژه برای لخته شدن خون و تون عروق، متابولیسم استخوان، جنین، رشد سلول های سیستم عصبی، ترمیم بافت و بسیاری دیگر.

در همان زمان مشخص شد که دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد: COX-1 و COX-2. علاوه بر این، اولین مسئول عملکرد طبیعی اندام های در سطح سلولی و مهار دوم فقط اثر درمانی نشان می دهد. بنابراین، تولید داروهای ضد التهابی است که می تواند انتخابی بر COX-2 عمل، ممکن است برای به حداقل رساندن بروز عوارض و درمان امن ترین است.

یکی از این عوامل انتخابی ایبوپروفن است. با توجه به تقریبا تمام مطالعات، از خطر وقوع بیماری های دستگاه گوارش در پذیرش آن است که قابل مقایسه با، برای مثال، پیروکسیکام.

نسبتا به تازگی عوارض دیگری است که باعث غیر استروئیدی ضد التهابی را کشف کردند. آنها به طور قابل توجهی تون عروق است که به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی خطرناک را کاهش دهد. در بیماران دریافت NSAID ها رخ می دهد، به عنوان یک قاعده، افزایش فشار خون، و همچنین به عنوان اکثریت از افراد مسن که این داروها برای درد روماتیسمی تجویز، معمولا در حال حاضر سابقه فشار خون بالا دارند.

علاوه بر این، NSAID ها اثر عمل ادرار آور بسیاری از کاهش داروهای ضد فشارخون به طور خاص، به طور متوسط دوزهای درمانی ایندومتاسین، ناپروکسن و پیروکسیکام باطل داروهای حاوی فوروزماید و هیدروکلروتیازید، پرازوسین مانند مواد مخدر یا کاپتوپریل. با این حال، آن را به عنوان شناخته شده است که عمل انتخابی از مواد مخدر در ایزوفرم مختلف COX، به عنوان بالا ذکر شد، به طور قابل توجهی نمی سیستم قلبی عروقی را تحت تاثیر قرار گرفت. بنابراین، باقی می ماند وجود دارد یک میدان بزرگ از فعالیت برای ایجاد داروهای بسیار گزینشی با حداقل تاثیر بر فشار خون، و مناسب ترین برای افراد مسن. و این داروها در شروع کرده اند به نظر می رسد. به عنوان مثال، COX-2 انتخاب دارای ملوکسیکام قابل توجهی، سلکوکسیب.

متأسفانه، نه تنها بزرگتر از Luda اغلب خود را تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای سرماخوردگی، برای مثال، بدون درک تمام عواقب ممکن است. NSAID ها واقعا سخت است به جای چیزی، اما به منظور بررسی اثربخشی داروها برای همه خطرات احتمالی تنها می تواند پزشک واجد شرایط است.