تشخیص غیر قابل درک "hyperthermia malignant"

یکی از علل مرگ در جدول عملیاتی یک بیماری نادر "hyperthermia بدخیم" است. در قلب این بیماری نقض فرایندهای متابولیک در بافت عضلانی است که به عنوان یک نتیجه بیهوشی عمومی ظاهر می شود. نشانه های او ضعف تنفس، تب و طحال است که می تواند منجر به مرگ شود.

هیپرترمی بدخیم بیماری ای است که از طریق ارث انتقال می یابد. این تا زمانی که کسی یک بیهوشی دریافت نمی کند، خود را آشکار نمی کند. حتی این واقعیت که بیماری در والدین آشکار نمی شود، اگر آنها بیهوش شد، به طور کلی به این معنی نیست که آنها ژن نیستند که به فرزندان منتقل شده و در آنها آشکار می شود.

این بیماری از هیچ جا ظاهر نمی شود. برای توسعه آن، یک بیماری ژنتیکی یا بیماری عصبی-عضلانی ضروری است. یک سیگنال بسیار جدی برای پزشکان باید باشد که یکی از بستگان بیمار که بایستی بیهوش شود در طی بیهوشی فوت کرد؛ زیرا یک احتمال وجود دارد که مرگ از هیپرترمی بدخیم باشد. در صورتی که یک عمل دارید، باید از خویشاوندان خود بپرسید که آیا در خانواده شما وجود دارد که در طی بیهوشی بیمار بودند یا خیر، حتی اگر کسی در طی عملیات فوت کرد. در صورت وجود چنین مواردی، شما باید در مورد آن به پزشک اطلاع دهید.

علاوه بر این، هیپرترمی بدخیم ممکن است در بیماران مبتلا به دیستروفی عضلانی بکر، دیستروفی عضلانی دوشن، و همچنین برخی از بیماری های عصبی عضلانی رخ دهد.

هیپرترمی بدخیم درمان نشده است. تنها داروی موثر که به ذخیره یک بیمار مبتلا به علائم این بیماری در طی بیهوشی کمک می کند دانترولن است. برای مثال، در آمریکا، ممنوعیت معرفی بیهوشی وجود دارد، در صورتی که در برخی از موارد دندانپزشکی در بیمارستان وجود نداشته باشد. با این حال، در روسیه این دارو ثبت نشده است و بنابراین فروخته نمی شود.

از آنجایی که تنها درمان برای hyperthermia بدخیم در روسیه ممنوع است، تنها چیزی که باقی مانده است جلوگیری از این بیماری است. اگر خانواده شما داراي موارد عدم تحمل بيهوشی بوده يا اگر بيماری عصبی عضلانی دارید، بايد قطعا به دکتر اطلاع دهید. اگر یک عمل داشته باشید، همه شانس هایی وجود دارد که هیپرترمی بدخیم در طول بیهوشی ظاهر می شود. یک عمل در انکولوژی یا، به عنوان مثال، آپاندیسیت معمولی، مهم نیست.

اگر بیمار مبتال به این بیماری به میز عمل می آید، پزشک (و همچنین خود بیمار) باید به چنین لحظاتی توجه کند:

- برای بیهوشی از این بیماران، به شدت ممنوع است که از داروهای دیگر مثل داروهای ضد عفونی کننده dithiline و استنشاق عضلانی استفاده شود. مواد مخدر باقی مانده برای بیهوشی عملا برای hyperthermia بدخیم است.

- قبل از شروع معرفی بیمار به بیهوشی از بیهوشی و دستگاه تنفسی، تبخیر کننده باید برداشته شود (این ظرف است که بیهوشی استنشاق ریخته می شود)؛

- سیستم شیلنگ، که از طریق آن بیمار یک مخلوط تنفسی دریافت می کند، باید با یک جایگزین جایگزین شود؛

- قبل از اتصال یک دستگاه تنفسی بیهوشی به بیمار ، باید آن را حدود نیم ساعت نگه دارید. این اقدامات برای تمیز کردن دستگاه از بیهوشی استنشاقی ضروری است که در طول عملیات قبلی مورد استفاده قرار گرفت.

تمام این اقدامات به کاهش خطر برای بیماران مبتلا به هیپرترمی بدخیم می شود. درمان این عوارض جدی بیهوشی در کشورمان غیرممکن است.

متاسفانه، در روسیه هیچ آمار مربوط به موارد هیپرترمی بدخیم وجود ندارد. با این حال، این آمار در ایالات متحده آمریکا وجود دارد، و ناامید کننده است: حدود 200 مورد در سال است. اگر ما از داده ها در مورد تعداد جمعیت استفاده کنیم، در روسیه باید حدود 100 چنین مواردی وجود داشته باشد. در همان زمان، در ایالات متحده، هیپرترمی بدخیم با دانترولن درمان می شود که میزان مرگ و میر را از این بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اما در روسیه این دارو در دسترس نیست و اگر شخصی در طی بیهوشی یک حمله آغاز کرده باشد، شانس نجات حداقل است.