اسپری "Izoket": کتابچه راهنمای، بررسی، توضیحات، آنالوگ، قیمت

امروزه بسیاری از متخصصان به بیماران یک اسپری واواستیلاتوری "Izoket" را با هدف پیشگیری یا زمان لازم برای متوقف کردن حمله آنژین پکتیو تجویز می کنند. این داروی دارای لیست گسترده ای از علائم مختلف برای استفاده است. این با موفقیت در درمان بیماری های قلبی عروقی، از جمله برای کنترل شرایط حاد، مورد استفاده قرار می گیرد.

فارماکولوژی

ماده فعال این دارو برای آنژین پاتریس با خصوصیات واستادوالسیون و واستادولاتیک مشخص شده است. ایزوآرژیت دینیترات باعث تشکیل اکسید نیتریک در بدن می شود و نیازهای عضله قلب را در اکسیژن و انرژی کاهش می دهد و بنابراین باعث کاهش بار بر روی میوکارد می شود. به طور موثر فشار را در یک دایره کوچک گردش خون کاهش می دهد، جریان خون را به دهلیز راست کاهش می دهد، استرس دیواره های بطن قلب را کاهش می دهد، فشار دیاستولیک را کاهش می دهد و عملکرد سیستم سیتولی را بهبود می بخشد. این دارو بر میزان انقباض قلب تاثیری ندارد و عروق مغزی را خوب می کند. همچنین می تواند عروق خونی و مغز خود را افزایش دهد و باعث درد در سر شود. این دارو بر توزیع مجدد جریان خون کرونری در ناحیه ای که گردش خون کاهش می یابد، تاثیر می گذارد. با توجه به دارو در بیماران مبتلا به IHD (بیماری های قلبی ایسکمیک) و آنژین صدری، ممکن است بارهای فیزیکی مجاز افزایش یابد.

اسپری "Izoket" به سرعت در تمام ناحیه مخاط دهان جذب می شود، بنابراین اثر آن پس از 30 ثانیه و تا 120 دقیقه ادامه می یابد. با توجه به سرعت آن، اغلب بیماران برای تسکین حاد شرایط حاد تجویز می شوند.

فرم مسئله

این دارو یک راه حل واضح است که بی رنگ است و دارای بوی الکلی است. این در دو نوع است:

1. اسپری "Izoket" زیر زبانی است و دارویی است. با یک فشار در تلگراف، یک دوز به شکل قطره های کوچک منتشر می شود که شامل 1.25 میلی گرم ماده فعال ایسوسوربید دینیترات و همچنین عناصر کمکی: اتانول و ماگروگل 400 است. این آئروسل در فرن قرار نگرفته است، بنابراین به داروهایی اطلاق می شود که بی ضرر هستند برای محیط زیست تولید شده در بطری های شفاف 15 میلی لیتر، بسته بندی شده در یک جعبه با تلگراف و دستورالعمل. بطری شیشه ای که برای 300 کلیک (دوز) طراحی شده است، به شما امکان می دهد مقدار دارو را نظارت کنید و به سرعت آن را جایگزین کنید.
2. راه حل در قالب یک کنسانتره برای تزریق در نظر گرفته شده است. در 1 میلی لیتر از این دارو حاوی 1 میلی گرم عنصر ایزوسورباید دینیترات فعال و مواد اضافی: کلرید سدیم، هیدروکسید سدیم، آب. در یک آمپول - 10 میلی لیتر محلول برای تزریق. در بسته های مقوا با 10 قطعه در هر کدام تولید می شود.

علائم استفاده

اسپری "Isoket" توسط متخصصان برای حملات stenocardic از همه اشکال و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای اجتناب از آنها تجویز می شود. همچنین توصیه می شود برای شرایط پس از انفارکتوس، انفارکتوس قلب در مرحله حاد، تحمل افزایش IC و درمان اسپاسم شريان های عروق کرونر توصیه می شود. آئروسل "Izoket" با موفقیت به عنوان یک دارو برای نارسایی قلبی در منطقه بطن چپ استفاده می شود. با توجه به دستورالعمل، برای تزریق به بیماران با چنین آسیب های قلبی عروقی متمرکز می شود:

• آنژیوگرافی نامطلوب ناشی از وضعیت قبل از انفارکتوس یا سکته قلبی قبلی
• آنژین صدری اسپاسم پاستوریزه؛
• انفارکتوس میوکارد در حالت حاد، ناشی از شکستگی بطن چپ قلب؛
• اسپاسم عروق کرونر در حین مداخلات جراحی؛
• شکستگی قلب هر نوع؛
• نارسایی قلب بطن چپ حاد
• ادم ریوی.

روش های استفاده از آئروسل

دارو به شکل یک اسپری به داخل حفره دهانی بیمار اسپری می شود، به همین دلیل، آن را به سرعت وارد جریان خون می شود. هر تزریق باعث مصرف یک دوز دارو می شود. دستورالعمل های استفاده نشان می دهد راه های مختلف استفاده از دارو بسته به علائم شناسی.

برای متوقف کردن آنژین صدری، قبل از بار فیزیکی یا عاطفی آینده که می تواند باعث تشدید شود، نفس به تأخیر می افتد و بیمار از یک تا سه دوز با فاصله 30 ثانیه بین تزریق ها دریافت می کند. افزایش دوز بدون نظارت متخصص ممنوع است.

در صورت سوء ظن شدن نارسایی قلبی یا انفارکتوس میوکارد با حاد حاد، بیمار از کنترلر هر دو ضربان قلب و فشار خون، از 1 تا 3 دوز دارو دریافت می کند. اگر بهبودی رخ ندهد، پس از 5 دقیقه با تصمیم پزشک، این روش تکرار شود. در ده دقیقه بعد، وضعیت باید ثبات یابد. در غیر این صورت، شما می توانید دستکاری دوباره تحت نظارت یک دکتر را تکرار کنید.

قبل از عمل جراحی دستکاری اسپاسم کرونری (در مورد کاتتریزاسیون تشخیصی یا درمانی)، بیمار 1-2 تزریق را تجویز می کند. در صورت نیاز، دوز می تواند تکرار شود، اما تحت نظارت بر شاخص های گردش خون.

توصیه های ویژه ای در مورد استفاده از یک اسپری

در مواردی که برای اولین بار یا بعد از بیش از 24 ساعت بعد از آخرین مصرف، یک آئروسل جدید استفاده می شود، توصیه می شود که فشار اول به هوا هدایت شود، زیرا ممکن است دوز مورد نیاز را نداشته باشد. برای دریافت دوز با توجه به دستورالعمل، نبولایزر به طور مداوم به پایان می رسد و پس از آن آزاد می شود. در طول استفاده، بطری اسپری باید به سمت بالا و به صورت عمودی قرار گیرد. باید مراقب باشید تا به چشم نزنید. در طول کل دوره درمان، نظارت مستمر بر فشار خون (BP) و ECG ضروری است. مقدار فشار خون نباید کمتر از 100 میلی متر جیوه باشد. هنر در این دستورالعمل، انقباض ناگهانی دارو ممنوع است، بنابراین دوز تجویز شده به تدریج کاهش می یابد. هنگام مصرف یک ایزوله "Izoket"، نوشیدنی های الکلی در صورت استفاده از این داروها ممنوع است.

بررسی کارشناسان نشان می دهد که دوز بالا یک داروی، استفاده مکرر از آن یا استفاده منظم می تواند منجر به تحمل در بیمار شود. این ویژگی با استفاده از داروهای دیگر که حاوی نیترات در ترکیب هستند، پیشرفت می کند. در چنین شرایطی، پزشکان توصیه می کنند که مصرف دارو برای 2-3 روز لغو شود و پس از یک دوره درمان منظم که 3-6 هفته طول می کشد، 3-5 روز مکث می کند و به طور موقت با سایر داروهای مشابه اثر آن را جایگزین می کند. در اغلب موارد، پس از یک وقفه یا لغو درمان، حساسیت بیمار نسبتا سریع به حالت عادی بازگشته است. اجزای دارو در قالب متابولیت ها توسط کلیه تقریبا به طور کامل دفع می شود.

مصرف و استفاده از محلول

طبق دستورالعمل ها، داروی "Izoket" (راه حل برای تزریق) به صورت داخل وریدی مورد استفاده قرار می گیرد. دوز با تجویز ورچ به صورت جداگانه تجویز می شود، با توجه به پارامترهای همودینامیک و بالینی بیمار. درمان با دوزهای پایین شروع می شود و به آرامی افزایش می یابد تا مقدار مورد نیاز را دریافت کند. دوز توصیه شده به ترتیب 2-7 میلی گرم / ساعت است، متوسط دوز حدود 7.5 میلی گرم / ساعت است. در موارد نیاز خاص، حجم ممکن است تا 10 میلی گرم در ساعت افزایش یابد.

در اغلب موارد، افراد مبتلا به نارسایی قلبی نیاز به افزایش دوز دارو دارند. دارو باید تحت نظارت متخصص و با استفاده از سیستم های تزریق اتوماتیک تحت درمان بیمار قرار گیرد. کل عمل همراه با نظارت بر گردش خون (فشار خون و ضربان قلب) است.

راه حل برای تزریق داخل وریدی بلافاصله قبل از این روش تحت شرایط استریل آماده می شود. این دارو بیش از 24 ساعت ذخیره می شود. راه های آماده سازی:

• برای غلظت 0.01٪ (100 میکروگرم در میلی لیتر)، 500 میلی لیتر آماده آماده برای تزریق می توان از 50 میلی لیتر 0.1٪ دارو تهیه کرد.
• برای غلظت 0.02٪ (200 میکروگرم بر میلی لیتر)، 500 میلی لیتر از یک داروی آماده برای تزریق می توان از 100 میلی لیتر 0.1٪ دارو تهیه کرد.

درگیری ها و اقدامات احتیاطی

این دارو برای افزایش حساسیت بیمار به ترکیبات نیترات و همچنین سایر عناصر آئروسل "Izoket" تجویز نشده است. استفاده از این دارو نیز ممنوع است اگر بیمار چنین بیماری هایی داشته باشد:

• فشار خون بالا که فشار سیستولیک آن کمتر از 90 میلی متر جیوه است؛
• نارسایی عروق در مرحله حاد، به عنوان مثال، با شوک و یا فروپاشی عروق؛
• پریکاردیت و تامپوناد پریکارد؛
• با شوک قلبی در مواردی که ممکن است به روش دیگری اصلاح نشود فشار در بطن چپ قلب؛
• كارديوميوپاتي هيپرتروفيك؛
• گلوکوم بسته شدن زاویه

علاوه بر این دارو برای افراد زیر سن هجده سال تجویز نمی شود. دستورالعمل برای استفاده توصیه می کند که مصرف دارو با شدت احتیاط و با نظارت دائمی در موارد زیر انجام شود:

• انفارکتوس میوکارد با شکل حاد جریان در حضور یک بیمار با فشار پر از فشار پایین بطن چپ قلب؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• تنگی میترال و / یا آئورت؛
• تشخیص احتمال ابتلا به بیماری یک بیماری ارثا استاتیک در تنظیم گردش خون؛
• نارسایی کلیوی یا کبدی.

بارداری و شیردهی

دانشمندان در حال توسعه مواد مخدر مطالعات حیوانی را انجام دادند. آزمایش بر روی افراد نشان داد که اثر مضر روی جنین انجام نمی شود. با این حال، در دوران بارداری و در طول دوره شیردهی، قرار دادن یک آمونیاک فقط در مواردی است که مصرف مورد نظر برای یک زن به طور قابل توجهی بیش از احتمال بالقوه برای جنین یا نوزاد توصیه می شود. درمان در این موارد باید تحت نظارت دقیق متخصصان انجام شود که گردش خون (فشار خون و ضربان قلب) و همچنین وضعیت کلی بیمار را کنترل می کند.

تعامل با سایر داروها

استفاده مشترک از وازودیلاتورها و دارو "Izoket" (اسپری) ممنوع است. اعمال آنها به صورت ترکیبی می تواند موجب افزایش اثر هیپوتانسی شود. همان نتیجه شامل تجویز همزمان اسپری های ایزوکت و داروهای ضد فشار خون، مسدود کننده های کانال کلسیم، کینیدین یا نووکایینامید، نورولپتیک، مهار کننده های فسفودی استاز 5 می شود.

ممکن است در اثر استفاده از داروهای ترکیبی مانند آمیودارون، پروپرانولول، نایفیدپیین، وراپامیل و سایر مسدود کننده های کانال های با تأخیر در کلسیم، اثر ضدانژنی افزایش یابد.

افزایش فشار داخل جمجمه در بیمار ممکن است با ترکیب درمان با آتروپین و دیگر m-holinoblokatorami رخ دهد.

کاهش بیش از حد فشار خون، که منجر به پرفیوژن کرونر می شود، تحت تاثیر آلفا-آدرنرکل ها و سمپاتومیمیکت ها ظاهر می شود.

عوارض جانبی و بررسی

این کتاب مقدار زیادی عوارض جانبی را که توسط دارو "Isoket" (اسپری) ایجاد می شود، شرح می دهد. بررسی برخی از بیماران مصرف کننده این دارو نشان دهنده سردرد است که در پزشکی به نام نیترات نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، پس از 2-3 روز این مشکل به تنهایی از بین می رود و نیازی به اصلاح ندارد. اغلب داروها می توانند باعث تهوع، قرمزی پوست، استفراغ و خشکی دهان شوند. برخی از بیماران که برای اولین بار دارو مصرف می کنند، از ضعف کلی، سرگیجه، فشار خون پایین و حس بازدارندگی شکایت دارند. این ناشی از اختلالات کوچک در عملکرد سیستم قلبی عروقی است. آنها در طول استفاده اولیه یا هنگام تجویز دوز توصیه شده رخ می دهد.

با این حال، طبق بررسی ها، بیماران متوجه اثربخشی دارو شدند. و هنگامی که با توجه به تجویز یک متخصص برداشته شود، عوارض جانبی اغلب اتفاق نمی افتد. استثناء سردرد در اولین روزهای استفاده است، که اغلب موارد همراه است، اما معمولا چند روز طول می کشد.

بیش از حداکثر حجم

مصرف بیش از حد این دارو می تواند موجب تعدادی از اختلالات شدید: غش، فروپاشی، فشار داخل جمجمه، هیپرترمی، تشنج، اختلالات عملکردی، افزایش تعریق، متهموگلوبینمی، برادی کاردی، فلج و کم کاری شود. به همین دلیل مهم نیست که در داروهای خود قلب دخالت داشته باشید، اما دارو را به شدت با توجه به دستورالعمل یک متخصص بپذیرید!

با علائم توصیف شده، لازم است لغو دارو و درمان با هدف ایجاد ثبات در وضعیت بیمار باشد.

آنالوگ ها

دارو "Kardiket" (CHWARZ PHARMA، آلمان) - یکی از رایج ترین ژنریک (آنالوگ) دارو "Isoket" (اسپری) است. قیمت این جایگزین بستگی به غلظت ماده فعال و تعداد قرص های موجود در بسته دارد.

به عنوان مثال دارو در قرص 20 میلی گرم «قریتت عقبارد» (20 قطعه در هر بسته) از 62 تا 72 روبل هزینه می کند و همان دارو تنها با دوز 40 میلی گرم قرص و مقدار 50 قطعه هزینه 210-220 روبل دارد.

گروه دارویی "نیتروسوربید" که توسط چندین شرکت روسی تولید شده و دارای اشکال مختلف آزاد است، جایگزین دارو "Izoket" نیز می باشد. آنالوگهای این گروه دارای نام های زیر هستند: نیتروسوربید-روسف، نیتروسوربید، نیتروسوربید NS، نیتروسوربید-UVI.

هزینه

در داروخانه های روسی باید از 365 تا 470 روبل برای یک داروی خوراکی "Izoket" (اسپری) پرداخت کند. قیمت بسته به محل خروجی و وضعیت آن تعیین می شود. در سایت هایی که داروها را می فروشند، می توان آن ها را با هزینه ای پایین تر از یک داروخانه معمولی در نزدیکی خانه خریداری کرد. اما هنگام سفارش از طریق اینترنت، شما مجبور به پرداخت حدود 200 روبل برای تحویل و یا دریافت کالا به صورت رایگان در نقطه خود حمل و نقل، که همیشه به طور جغرافیایی به راحتی واقع شده است.

همچنین در هر داروخانه میتوانید یک بسته (10 آمپر) از محلول متمرکز برای تزریق "Izoket" خریداری کنید. قیمت آن از 906 تا 980 روبل متغیر است.

اطلاعات عمومی

این دارو توسط شرکت آلمانی "USB Farma GmbH" تولید شده است. عمر مفید آن پنج سال است. شرایط فروش یک نسخه پزشک است. اگر پمپ برای مدت طولانی مورد استفاده قرار نگیرد، توصیه می شود که سمپاش را برای عملیات مناسب بررسی کنید. فلش بر روی برچسب آئروسل از پایین کشیده شده است. هنگامی که مایع به سطح خود می رسد، آماده سازی جدید باید خریداری شود، زیرا استفاده از ویال موجود در حال حاضر تنها با یک شیب کم، که در آن لوله مکش در مایع غوطه ور می شود.