استخوان گونه. روند زمانی استخوان گونه

یکی از عناصر زوج قسمت جلوی جمجمه استخوان گونه است. آن را به شکل قوس گونه است که مرز معبد گودال.

ویژگی های ساختاری

Jugal عضو صفحه چهارگوش است. او دارای جلو (احشایی) از جمجمه با بخش مغز خود را. علاوه بر این، می تواند کمک به ارتباط با فک بالا اسفنوئید، زمانی و فرونتال است. این همه ایجاد یک بنیان محکم برای آن است.

سه سطح شامل استخوان گونه وجود دارد. آناتومی برجسته باکال (جانبی)، قطعات زمانی و مداری.

یکی از اولین محدب است. این پردازش با استفاده از سه جفت به فک بالا، پیشانی و لوب های گیجگاهی. بخش مداری است در شکل گیری دیوار مداری جانبی و بخشی از پایین آن است. لوب گیجگاهی است در شکل گیری دیوار حفره infratemporal درگیر، و سطح آن عقب بود.

سطح استخوان گونه

بخش مداری صاف است، آن است که در شکل گیری مدار قدامی، یعنی یک بخش دیوار بیرونی و قسمت پایین است. خارج از این سطح از آن می شود فرآیند lobnoosnovnoy، و در مقابل محدودیت های آن لبه infraorbital. همچنین ویژه سوراخ مداری zygomaticofacial قرار داده است. این فرایند جلو سطح مداری شامل ارتفاع به خوبی مشخص شده.

سطح زمانی روبرو به سمت داخل و عقب. او طول می کشد در شکل گیری دیواره جلویی حفره معبد. این نیز یک سوراخ زمانی zygomaticofacial. استخوان گونه زائده زمانی گسترش از گوشه عقب آن است، به روند گونه از استخوان تمپورال متصل می شود. آنها در کنار هم قوس گونه تشکیل می دهد. بین آنها به اصطلاح بخیه زمانی-گونه است.

یکی دیگر از سطح استخوان جداگانه گونه ای است. آن صاف، محدب شکل با یک تپه های ویژه و سوراخ zygomaticofacial است. لبه بالایی نیم دایره آن از مرز سمت ورودی از مدار و پایین است. روند Lobnoosnovnoy (بخشی در نظر گرفته) - verhnenaruzhnogo بخشی از گفت سطح است. در مقابل از قطعات آن است بیش از در پشت گسترش یافته است. فرآیند گونه از استخوان فرونتال با آن متصل شده. بین آنها درز skuloverhnechelyustnoy است. این است که در لبه پشت یک سوم بالای این روند، است که به نام جلجتا واقع شده است.

همچنین استخوان گونه با استخوان بال بزرگ به نام گوه بسته شده است. ترکیب آنها به شکل یک بخیه گوه گونه.

ویژگی های

با توجه به اندازه این عنصر خاص از جمجمه صورت، شکل آن و گوشه که با سطوح مقابل تشکیل، تعریف نوع بدن، جنسیت، نژاد، سن.

کارشناسان توجه داشته باشید 2 مرحله از توسعه استخوان گونه: استخوان و بافت همبند است. قابل توجه است که 2/3 مساحت استخوان سازی در سه ماهه اول بارداری ظاهر می شود. آنها در حال حاضر در 3 ماه از رشد جنین می باشد.

این نیز قابل توجه است که در بخشی از استخوان مداری با پروب نازک را می توان با سوراخ تاس کانال سوراخ bizygomatic-زمانی و zygomaticofacial قابل دسترسی است.

آسیب احتمالی

در صورت آسیب یک فرد نیست می توان رد کرد یک شکستگی از استخوان گونه. این است که توسط تغییر شکل و زمینه های مرتبط با جمع است. در بخش nizhneglaznoy در منطقه قوس گونهای شما می توانید گام به اصطلاح ببینید. در همان زمان مشکلات وجود دارد هنگامی که در تلاش برای باز کردن دهان خود را حرکات جانبی فک. شکستگی از خونریزی شبکیه چشم و از دست دادن حس، بی حسی در ناحیه ای که عصب infraorbital همراه است.

اگر استخوان گونه به طور قابل توجهی تغییر، ممکن است بینی خونریزی از بخشی از همان سمت و تاری دید، که بیماران به عنوان یک اشیاء دو توصیف می کنند. اما تشخیص دقیق تنها پس از بررسی اشعه ایکس امکان پذیر است.

درمان

اگر این واقعیت از شکستگی استخوان گونه که در تصویر تایید شد، به این معنی است که لازم است برای بازگرداندن یکپارچگی تشریحی. این است که با باقی مانده کمک انباشتگی در موقعیت صحیح انجام شود. پس از آن، مطلوب آن است که هنوز هم حل است. اگر هیچ جابجایی وجود دارد، درمان محدود به دارو درمانی و انتصاب درمان فیزیکی است.

بازیابی جراحی

اقدامات جراحی تنها در موارد استثنایی مورد نیاز است. این خدمات عبارتند از شرایط هنگامی که گونه استخوان جمجمه شکسته بود، و فرایندهای آن منتقل شده است.

تمام اعمال جراحی را می توان به داخل دهانی و خارج دهانی تقسیم شده است. کافی روش های شناخته شده هستند لیمبرگ، برش Gillies، Dingman. آنها به تکنیک های دهانی تعلق دارند.

در برخی موارد، می توانید از درستی آن از طریق یک برش در حفره دهان بازگرداند. اگر استخوان گونه ثابت با تیتانیوم مینی صفحات، آن که نتایج پایدار ترین فراهم می کند.

پس از انجام هر یک از انواع مداخلات مهم است که برای جلوگیری از جابجایی ممکن است از تکه های استخوان. برای این منظور آن را به محدود کردن جنبش از دهان، نوشیدن یک غذای مایع و نرم، انجام در سمت مبتلا از چهره خواب نیست لازم است.

توضیحات روش دهانی

روش لیمبرگ در این واقعیت است که از طریق یک سوراخ های ویژه (گاهی اوقات، با این حال، یک مقطع کوچک) از قوس گونه به داخل حفره از قلاب تک دندان در لبه پایین معرفی نهفته است. یکپارچگی استخوان جنبش است که در جهت مخالف به آوارگی کاهش می یابد. هنگامی که آن را در مقایسه و مجموعه را به موقعیت صحیح از یک کلیک شنیده می شود. این بازیابی تقارن صورت. همچنین ناپدید مرحله، که در لبه پایین تر از مدار بود.

به منظور بازگرداندن یکپارچگی سطح و در محل قرار داده یک فرایند زمانی از استخوان گونه استفاده می شود روش برش Gillies. دکتر عامل باعث می شود که یک برش در پوست سر. با این حال او کالبدشکافی پوست، بافت زیر جلدی و نیام گیجگاهی. از طریق برش تحت آسانسور تغذیه استخوان گونه و یا قوس، آن است که تحت گاز معرفی شده است. بعد، یک ابزار خاص است، که به عنوان یک اهرم استفاده در موقعیت صحیح تنظیم otlomok.

با توجه به روش در Dingman سوراخ infratemporal ساخته شده از طریق یک برش منقبض 1.5 سانتی متر اداره می شود. کالبد شکافی است که در منطقه از ناحیه ابروها جانبی انجام می شود. در این مورد، پس از بازگشت از یکپارچگی سطح استخوان از روش نویسنده توصیه می شود برای تحمیل یک درز سیم در نزدیکی لبه پایین کاسه چشم که در آن روند جلو از استخوان گونه است.

تکنیک های داخل دهانی

اگر شما می خواهید به حذف برخی از قطعات svobodnolezhaschie استخوان، لخته شدن خون، مخاط، آن را توسعه سایر روشهای جراحی. این تنها در جریان عملیات های داخل دهانی است که در آن به انجام یک ممیزی از سینوس فک بالا امکان پذیر است.

برای بازگرداندن یکپارچگی برش استخوان است که در منطقه از برابر انتقالی ساخته شده از استخوان آلوئول. هنگامی که این فلپ پوست کنده-پریوستئال از مخاطی است. این کار با یک منقبض یا تیغه Buyalsky، تحت فرآیند گونه از استخوان تمپورال برگزار انجام می شود.

در انجام این عملیات همچنین ممکن است به تغییر موقعیت تکه های استخوان سوکت پایین. برای این منظور سینوس مربوطه تامپون yodoformny قرار داده است. او باید پر کنید آن را تنگ برای حفظ عناصر استخوان برای 10-14 روز در موقعیت صحیح. پایان گفت تامپون در مجرای بینی پایین نمایش داده شده. برای این آناستوموز پیش اعمال شده است.

هواپیما استخوان قفل در موقعیت صحیح با استفاده از صفحات تیتانیوم و یا مینی سیم ناحیه جوش پوشش در روند از جلو، لبه پایین تر از کاسه چشم، شانه، به نام zygomaticofacial آلوئولار. با این حال، روش اول قابل اطمینان تر محسوب می شود.

موارد خاص

در برخی شرایط نیاز به استفاده از ایمپلنت. آنها در استخوان قرار می گیرد. اغلب، پزشکان در موارد خاص توصیه به استفاده از ایمپلنت های سرامیکی است که بر روی هیدروکسی آپاتیت در ترکیب با ورق تیتانیوم است.

تحت نشانه مناسب ممکن است رفع فشار عصبی infraorbital انجام شده است. این است که با آزاد بخش داخلی آن و حرکت آن به مدار انجام می شود. برای حل نقص از تاج استخوان آلوئول را می توان در ایمپلنت ساخته شده از TiNi استفاده می شود. این امر مستلزم بهبود پوشش اپیتلیال از سینوس بینی از طریق فلپ گونه یا آسمان اختلاس است. چنین تاکتیک می تواند خطر ابتلا به سینوزیت فک بالا، که می تواند پس از یک آسیب توسعه را کاهش دهد.

با استفاده از درزهای خارجی، شما می توانید قوس گونه قفل کنید. برای این منظور، آن است که به صفحه ساخته شده از پلاستیک سریع سخت شونده دوخته شد. در زیر آن لزوما گاز yodoformnuyu هموار کند. این کمک می کند برای جلوگیری از زخم بستر.