آبسه کبدی: درمان، علایم، علل، پیشگیری

آبسه کبد خطرناک هستند، زیرا آنها می تواند به عواقب جدی منجر شود، گاهی اوقات تا سپسیس و مرگ است. به هر حال، این بیماری می تواند به صورت اولیه یا ثانویه. بنا به آمار، آبسه به نظر می رسد در یک پس زمینه از دیگر بیماری های کبدی، نه بیش از 3-5٪ از موارد.

با این وجود، بسیاری از افراد علاقه مند به سوال در مورد دوره این بیماری هستند، چرا که نقض هر چه زودتر متوجه خواهد، سریع تر فرد را به درمان مناسب دریافت خواهید کرد. تا جایی که کبد در انسان است، و دلایل اصلی شکست آن چه هستند؟ چگونه برای شناسایی اولین نشانه های یک آبسه؟ که عوارض می تواند منجر به بیماری شود؟ هنوز هر عمل جراحی من نیاز یا بیماری می توان با استفاده از طب محافظه کار درمان می شود؟ پاسخ به این پرسش مورد توجه بسیاری از خوانندگان هستند.

آبسه: چه شده است آن را؟

به طور طبیعی، بسیاری از مردم می خواهم برای شروع به مقابله با شرایط تشریحی پایه و توضیحات. که در آن یک فرد دارای یک کبد است؟ یک اندام بزرگ است که در میدان فوقانی راست شکم (ربع فوقانی راست) واقع شده است.

شایان ذکر است که، به دلیل عدم گیرنده های درد در بدن، یا این که می تواند به کبد آسیب برساند و توسط ناراحتی های فیزیکی و یا درد همراه نیست. بنابراین لازم است به دقت نظارت کار از ارگانیسم است. این عضو حیاتی را تصفیه خون انسان از سموم و مواد مضر طول می کشد در سوخت و ساز بدن، یک انبار گلیکوژن (ذخیره انرژی بدن) تولید و تنظیم هضم اسید صفرا می شود.

متاسفانه، برخی از مردم با چنین تشخیص مشکل مواجه است، به عنوان آبسه شود. آن چیست؟ این التهاب چرکی از بافت ها، است که توسط ذوب اصطلاح همراه است. به عنوان یک نتیجه از چنین فرآیندی در حفره آبسه تشکیل که در آن توده چرکی شروع به تجمع می یابد. با افزایش درجه در اندازه، و گاهی اوقات ممکن است شکسته شود، آزاد محتویات چرکی.

با توجه به مطالعات آماری، آبسه کبد، معمولا در نتیجه از بیماری های دیگر بدن است. مردان مبتلا به این بیماری اغلب کمی بیشتر از زن است. این بیماری بیشتر در مناطق با سطح پایین شرایط بهداشتی و آب آلوده مشترک است. این گروه شامل شیلی، برزیل، پرو، هند، تبت، نپال، پاکستان، عراق، ایران، این کشور از آفریقای جنوبی است.

سیستم طبقه بندی بیماری

امروز، بسیاری از طرح های طبقه بندی این آسیب شناسی وجود دارد. به عنوان مثال، آبسه کبدی می تواند اولیه و ثانویه (فرآیند چرکی در بافت کبد سالم تولید) (پس زمینه در دیگر بیماری های التهابی به نظر می رسد). بسته به ماهیت عفونت، بیماری است که به انگلی و باکتریایی تقسیم شده است.

اگر ما به عنوان یک معیار به راه عفونت، انتشار:

• آبسه هماتوژن (عفونت وارد جریان خون)؛
• فرم holangiogennye بیماری (پاتوژن نتواند از مجاری صفراوی)؛
• تماس با ما (التهاب گسترش می یابد از اندام همسایه).
• پس از تروما (آن را به یک عارضه پس از آسیب یا جراحی است)؛
• کریپتوجنیک (علل چنین آسیب به طور کامل شناخته نشده است).

آبسه کبد می تواند یک یا چند، به اندازه بزرگ یا کوچک است. اختصاص شکل پیچیده و بدون عارضه این بیماری است.

آبسه کبد: علل

شایع ترین علت ایجاد فرآیند التهابی و چرکی از نفوذ عفونت در بافت است. به طور معمول، نقش پاتوژن باکتریایی میکروارگانیسم، از جمله باکتری E. coli، استافیلوکوک، استرپتوکوک، و برخی دیگر.

علاوه بر این، آسیب بافت های انگلی ممکن است. به عنوان مثال، به طور گسترده ای شناخته شده آبسه کبد آمیبی (فرم گرمسیری از بیماری) است. همچنین التهاب چرکی می توانید در پس زمینه از آسکاریس آلودگی اکینوکوکوس، alveococcus توسعه.

بنابراین، آبسه و، به عنوان یک نتیجه از آن، کبد می تواند توسعه زمانی که:

• نفوذ عوامل بیماری زا به کبد از طریق مجرای صفراوی است. چنین در بیماری هایی مانند کلانژیت، سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت، ضایعات سرطانی از مجرای صفراوی مشاهده شده است.
• این عفونت می تواند همراه با جریان خون از طریق پورتال و سیاهرگ های کبدی نفوذ کند. آبسه می تواند یک عارضه در ضایعات سپتیک از قلب، روده، طحال، معده و لوزالمعده است.
• گاهی اوقات پاتوژن نفوذ به سلول های بافت و کبد در حضور التهاب عفونی اندامهای مجاور. بنابراین، عوامل خطر عبارتند از آپاندیسیت، بیماری دیورتیکولی (التهاب بافت همبند از دیوار روده بزرگ)، کولیت اولسراتیو، پریتونیت، چرکی پریتونیت.
• آبسه ممکن است از آسیب های کبدی است که رخ می دهد، برای مثال، زخمهای نفوذی در حفره شکمی شود.
• عفونت بافت ممکن است در طول عمل جراحی بر روی ارگان های شکمی رخ می دهد.

اولین نشانه های این بیماری

علائم و نشانه های آبسه کبد چیست؟ علائم می توان به دو گروه تقسیم شدند. در دوره اولیه این بیماری تا حد زیادی علائم مسمومیت. اول، به عنوان یک قاعده است، تب، ضعف عمومی، لرز، بدن درد وجود دارد. بیمار از خستگی ثابت و خواب آلودگی، سرگیجه، وزوز گوش، سردرد شکایت. اشتها به شدت کاهش می یابد.

پس از آن، علائم بیشتر میشود. به عنوان مثال، انتخاب را می توان مشاهده تعداد زیادی از عرق رنگ ورو رفته. تاری دید که ممکن است، توهم، اختلال توجه و حافظه است. بیماران از شکایت تهوع ثابت است. از زمان به زمان است استفراغ، و محتویات روده وجود دارد.

علائم آبسه با عملکرد کبد اختلال در ارتباط

با پیشرفت بیماری علائم و نشانه های مسمومیت و پیوستن به سایر اختلالات. به عنوان یک قاعده، آنها نشان می دهد که نقض جدی از عملکرد کبد قبل موجود است.

بیماران از درد شکایت در hypochondrium راست. در ابتدا آن را تنها ناراحتی که با رشد آبسه در حال تبدیل شدن به بزرگتر. سندرم درد ممکن است بسته به مصرف مواد غذایی، فعالیت بدنی، دارو درمانی بیماری های دیگر بدتر، و غیره. D.

در ارتباط با کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، کاهش تدریجی وزن بدن است. در طول معاینه پزشکی پزشک می تواند وجود هپاتومگالی (بزرگی کبد در اندازه) و از اسپلنومگالی (بزرگ شدن اندازه طحال) تعیین می کند.

از سوی دیگر، برخی از بیماران افزایش وزن سریع، است که با ایجاد آسیت در ارتباط گزارش شده است. مایع آزاد آغاز می شود به جمع آوری در حفره شکمی است، بنابراین بیماران را افزایش می دهد، حتی شکم بر امده.

علائم آبسه و ممکن است شامل زردی پوست، است که با توسعه زردی همراه. اغلب در پس زمینه از این آسیب شناسی است ظهور و یا بدتر شدن هموروئید یا بواسیر مشاهده شده است. اگر التهاب بافت کبد به دنبال افزایش فشار در رگ های خون کبدی، آن را به خونریزی از رگ از دستگاه گوارش ممکن است. چنین عوارضی می تواند نشان داده شده است، برای مثال استفراغ، قوام یادآور قهوه، و یا تشکیل یک مدفوع قیری سیاه و سفید.

شیوه های نوین تشخیص

اگر علایم یک نیاز فوری به یک دکتر مشورت کنید. آبسه چرکی فوق العاده خطرناک است. هر چه زودتر کمک واجد شرایط بیمار ارائه خواهد شد، بهتر است شانس بازیابی موفق.

برای شروع متخصص شکایت از انسان بررسی انجام بازرسی به طور کلی. روند تشخیص است نکته بسیار مهم تجزیه و تحلیل است. به عنوان مثال، ممکن است به ذکر کاهش سطح هموگلوبین، گلبول های قرمز و پلاکت ها در طول شمارش خون کاهش یافته است. همراه با این افزایش سطح ESR، تعداد سلول های سفید خون، که به خودی خود نشان دهنده وجود التهاب به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

اگر آبسه اغلب تیره شدن ادرار مشاهده می شود. در طول تست های آزمایشگاهی آن دیده می شود تعداد غیر طبیعی سلول های قرمز خون و سلول های سفید خون. همچنین، تست های عملکرد کبدی انجام می شود، که در طی آن شما می توانید پیش از بالا بردن سطح آلکالن فسفاتاز، بیلی روبین مستقیم و کل. گاهی اوقات بیشتر coagulogram است که زمانی که آبسه کبد نشان می دهد کاهش لخته شدن خون انجام شده است. برای این بیماری است مدفوع تغییر رنگ مشخص می شود. در تجزیه و تحلیل مدفوع می تواند وجود خون تشخیص دهد.

یک گام مهم در تشخیص و مطالعات ابزاری هستند. محبوب ترین و مقرون به صرفه اشعه ایکس از شکم، که ممکن است حضور یک حفره گرد با لبه های تیز، قرار داده شده در پارانشیم کبد نشان می دهد - این آبسه است. با کمک سونوگرافی می تواند تشخیص را اعلام و تعیین اندازه تشکیل چرک.

کاملا دقیق است، اما مطالعات گران قیمت مانند CT و MRI می باشد. این روش برای کمک به ایجاد تشخیص، برای تعیین محل دقیق، تعداد و اندازه آبسه، و گاهی حتی علت پروسه های التهابی تعیین می کند. گاهی بیماران تجویز می شوند و بیوپسی - در طی عمل حصار محتویات داخلی نئوپلاسم شناسایی با تجزیه و تحلیل پس در آزمایشگاه انجام شده است.

بسیار کمتر است برگزار لاپاراسکوپی تشخیصی، که در طی آن دکتر به بررسی اندام های داخلی (کبد در این مورد) با استفاده از دوربین های ویژه از طریق سوراخ دیواره شکم معرفی شده است. روش بسیار خطرناک است، زیرا خطر بالای آسیب آبسه پارگی لحظه از توده چرکی است.

چه عوارض امکان پذیر است؟

آبسه های کبدی - نقض جدی، که در هر صورت نمی توان نادیده گرفت. تشکیل درمان نشده می تواند پاره شود، آزاد محتوا ظاهر چرکی است. در نتیجه از این شکاف ممکن است ورم معده چرکی (محتویات چرکی بافت معده می رسد)، پریتونیت (پس از چرکی پارگی جرم بیش از حفره شکم گسترش یافته است)، ذات الجنب (محتویات نتواند آبسه در فضای پلور)، پریکاردیت (چرک در حفره پریکارد است که برای قلب بسیار خطرناک عضله)، اسهال (آموزش دستیابی به موفقیت می گیرد در روده ها).

دیگر، عوارض کمتر جدی وجود دارد. برای مثال، در گسست پس زمینه ممکن است آبسه subdiaphragmatic، که در آن تعداد زیادی از توده چرکی به طور مستقیم تحت دیافراگم انباشته شوند. عواقب ممکن است شامل خونریزی شدید به عنوان یک نتیجه از خونریزی از کبد است. گاهی بیماران آسیت، که توسط تجمع مقادیر زیادی از مایع در حفره شکمی همراه باشد ایجاد می شود. به عنوان یک نتیجه، افزایش آبسه در دسترس پورتال فشار خون بالا - یک بیماری است که با افزایش فشار خون در ورید باب، که به نوبه خود توسط خونریزی از رگ های دستگاه گوارش همراه است.

همانطور که دیده می شود، با کبد - آن چیزی است که می تواند به آرامی گرفته شده است. اگر شما هر گونه علائم نیاز به پزشک شد.

درمان دارویی آبسه

چه به پزشکان برای بیمارانی که با "آبسه کبد" تشخیص داده می شود؟ مراحل اولیه درمان ممکن است دارو، به خصوص اگر پروسه های التهابی به آرامی پیشرفت می کند، تومور در حال رشد نیست، هیچ خطر پارگی آن وجود دارد.

اولین درمانی است که در از بین بردن علل التهاب، یعنی هدف. E. در از بین بردن عفونت. در زمان تشخیص پزشکان نمی توانند بفهمند که چه آن را تحت تاثیر میکروارگانیسم بود آبسه ظاهر شد. اگر آن را به یک فرم باکتریایی این بیماری است، آن است که به آنتی بیوتیک داده می شود. موثر ترین از امروز در نظر گرفته شود سفالوسپورین نسل سوم ( "Tsefoperazol" "سفتریاکسون") که پنی سیلین ها محافظت می شود ( "آموکسی سیلین"، "Augmentin به")، فلوروکینولون نسل سوم یا چهارم ( "سیپروفلوکساسین"، "لووفلوکساسین"، "norfloxacin").

اگر آبسه است با فعالیت انگل همراه است، بیمار تجویز درمان antiprotozoal البته، به طور خاص، در نظر گرفتن مترونیدازول یا آنالوگ های آن. بلافاصله آن را شایان ذکر است که درمان است که در یک محیط بیمارستان انجام شده است. رژیم دوز و دولت را از مواد مخدر تنها می تواند توسط پزشک معالج تعیین می شود.

علاوه بر این، بسته به شرایط بیمار، تجویز درمان علامتی:

• سم زدایی شامل تجویز به محلول رینگر یا 5٪ قند،
• در حضور درد تجویز داروهای شدید مانند "نه، آبگرم" (حذف اسپاسم) و "ایبوپروفن" (حذف درد و تب، مانع از توسعه پروسه های التهابی).
• همچنین نیاز به پذیرش ehnterosorbentov به عنوان مثال "Smecta" بین وعده های غذایی؛
• با خونریزی داخلی اداره etamzilat سدیم متوقف می شود که از دست دادن خون؛
• اگر بیمار از استفراغ مداوم رنج می برد می توانید داروهای ضد تهوع اختصاص دهید، برای مثال، "Metoklopromida" یا "رگلان".

درمان جراحی که به آن نیاز است؟

در برخی موارد، درمان دارویی می تواند آبسه کبد از بین نمی برد. این عملیات در چنین مواردی. علاوه بر این، مداخله جراحی در شرایط اضطراری مورد نیاز است (به عنوان مثال، پارگی آبسه).

تا به امروز، چندین راه درمان جراحی است. ساده ترین نظر گرفته شده است تخلیه آبسه شود. جوهر از روش به شرح زیر است: از طریق برش های کوچک دو لوله ویژه به داخل حفره آبسه وارد می شود. پس از یکی از آنها به طور مداوم با راه حل ضد میکروبی عرضه شده، و ظاهر از طریق سایر محتویات تشکیل خروجی چرکی است. به طور معمول، از جمله درمان حدود 3-4 روز طول می کشد.

متاسفانه این روش در پارگی و یا آبسه در حضور ضایعات متعدد موثر نیست. در چنین مواردی، یک عمل جراحی لاپاراتومی. دسترسی به جراح کبد می شود از طریق شکاف شکمی. در طول عمل، هر آبسه باز است، و پس از آن، با استفاده از هواکش ها، محتویات چرکی حذف. کپسول خالی با محلول ضد عفونی کننده شسته شدند، پس از آن حذف، به طور همزمان ushivaya بافت کبد سالم است. به طور طبیعی، این عملیات خطرناک تر (خطر عفونت)، و وقت گیر است، و دوره توانبخشی مدت زمان طولانی طول می کشد. با این وجود، در برخی موارد، تنها راه برای نجات زندگی بیمار است.

به هر حال، همراه با عمل جراحی است که اغلب به انجام و دارو درمانی. همچنین باید توجه داشت که خود در این بیماری به شدت ممنوع است، به عنوان هر وسیله بدون کنترل، که آیا حتی مورد عصاره های گیاهی، می تواند وضعیت را بدتر کنند. فقط دکتر حق تجویز دارو است.

رژیم غذایی برای آبسه

از آنجا که کبد - بدن است که به طور مستقیم به دستگاه گوارش و سیستم خونساز مربوط، منبع تغذیه از اهمیت فوق العاده برای بیماران مبتلا به اختلالات خاص. رژیم غذایی مناسب خواهد فرایند درمان را تسریع بخشد، کمک به بدن برای ترمیم بعد از عمل جراحی، به جلوگیری از ظهور عود.

بیماران در طول و بعد از درمان آبسه توصیه می شود برای تغییر به تقسیم وعده های غذایی - باید اغلب وجود داشته باشد (6-7 بار در روز)، اما بخش باید کوچک باشد. این روند هضم را تسهیل و کمک به جلوگیری از توسعه فرآیندهای فساد و تخمیر در روده.

از رژیم غذایی به حذف یک شرکت و علوفه است. کارشناسان توصیه می خوردن غلات و برخی از فرنی، سوپ سبزیجات، گوشت بدون چربی، و برخی از انواع ماهی است. میوه ها و سبزیجات باید در رژیم غذایی باشد، اما در هر صورت تازه نیست - آنها نیاز به طبخ، پخت، گرم کردن. منو را می شامل محصولات لبنی، اما با درصد کمی از چربی است. توصیه نوشیدن چای، باسن براث، نوشابه های میوه و نوشیدنی های میوه.

محصولات، که در آن زمان درمان و توانبخشی باید خداحافظی است. این خدمات عبارتند از لیست چرب، سرخ شده، غذاهای دودی، انواع ترشی، حفاظت و ترشیجات، سس، نمرات چربی از گوشت و مرغ، ادویه جات ترشی جات. بیماران باید شیرینی و شیرینی، تخم مرغ، شیر و نوشابه خودداری می کنند. الکل کاملا منع مصرف دارد.

درمان صحیح و مهمتر از همه، زمان صرف شده نتایج خوبی می دهد. اغلب آن را ممکن است برای رسیدن به بهبودی کامل.