هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک: علائم، درمان

به عنوان یک قاعده، هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک مرتبط با توسعه نیافتگی اندام های جنسی و صفات ثانویه جنسی. ارز چربی و پروتئین در پاتولوژی نیز نقض، که باعث چاقی، سوء هاضمه، اختلالات سیستم اسکلتی و نقص در عملکرد قلب است.

راه پزشکان درمان؟

لازم به ذکر است که متفاوت مرد و هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک زن.

تشخیص و درمان بیماری است که به طور مشترک متخصصان غدد، زنان و زایمان، endokrinolongami انجام اگر بیمار یک زن، و آندرولوژی است، اگر بیمار است - مرد.

اساس درمان هورمون درمانی. اگر مورد نظر عمل جراحی نشان داده شده است، عمل جراحی پلاستیک.

همانطور که بیماری طبقه بندی شده است؟

هیپوگنادیسم به اولیه و ثانویه. فرم اولیه از بافت بیضه در نقض قابلیت به دلیل نقص در بیضه را برانگیخت. در ناهنجاری های کروموزومی سطح ممکن است هیپوپلازی یا بیضه آپلازی بافت، که در غیاب یا ناکافی ترشح آندروژن برای تولید خود را از تشکیل کامل از دستگاه تناسلی و ویژگی های ثانویه جنسی آشکار را تحریک کند.

هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در مردان در خوی بچگانه روانی بیان شده است.

فرم دوم است که توسط یک تخلف از ساختار غده هیپوفیز ایجاد می شود، کاهش عملکرد gonadotrophic یا شکست مراکز هیپوتالاموس آن که دارای تاثیر بر روی غده هیپوفیز و تنظیم فعالیت آن است. این بیماری در اختلالات روانی منعکس شده است.

هر دو فرم اولیه و ثانویه ممکن است مادرزادی یا اکتسابی. آسیب شناسی ممکن است به کمک ناباروری مردان در 40-60٪ از موارد.

علل این بیماری در مردان

مقدار کمی از هورمونهای مردانه را می توان با کاهش میزان هورمون تولید شده توسط یک بیماری پاتولوژیک ناشی و یا خود، هیپوتالاموس نقض و عملکرد هیپوفیز بیضه.

توسط علت تظاهر اولیه بیماری می تواند در نظر گرفته شود:

• مادرزادی غدد جنسی توسعه نیافتگی، هنگامی رخ میدهد که نقص ژنتیکی در شخصیت،
• آپلازی بیضه ها بود.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• نقض نزول بیضه؛
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی؛
• شیمی درمانی؛
• اثرات حلال بر اساس آلی، nitrofurans، آفت کش ها، الکل، تتراسایکلین، بر اساس داروهای هورمون در دوزهای بالاتر، و غیره.
• ماهیت عفونی بیماری (اوریون، سرخک، ورم بیضه، وزیکول)؛
• حضور بیماری تشعشع؛
• به دست آورد پاتولوژی از بیضه؛
• پیچش طناب اسپرماتیک؛
• ولولوس از بیضه؛
• روند آتروفیک بعد از عمل جراحی؛
• برداشتن از فتق؛
• عمل جراحی در کیسه بیضه.

در کاهش هیپوگنادیسم اولیه در سطح آندروژن ها در خون مشاهده می شود. توسعه پاسخ جبرانی غدد آدرنال، تولید گونادوتروپین افزایش می دهد.

به شکل هیپوتالاموس هیپوفیز سرب و اختلالات ثانویه (فرآیندهای التهابی، تومورها، اختلال در رشد جنین آسیب شناسی عروقی).

ترویج توسعه هیپوگنادیسم ثانویه می توانید:

• آدنوم هیپوفیز، تولید هورمون رشد؛
• هورمون آدرنوکورتیکو (بیماری کوشینگ)؛
• پرولاکتینوما؛
• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس بعد از عمل جراحی؛
• روند پیری، که باعث کاهش هورمون تستوسترون در خون می شود.

در فرم دوم مشخص شده اند کاهش گنادوتروپین، و در نتیجه تولید کاهش آندروژن توسط بیضه.

یک فرم از بیماری، مردان، این است که کاهش تولید اسپرم با شاخص تستوسترون طبیعی است. به ندرت یک کاهش در سطح هورمون تستوسترون در سطح طبیعی مایع منی وجود دارد.

علائم این بیماری در مردان

هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در مردان است تظاهرات بالینی آن است. آنها توسط سن بیمار و سطح آندروژن باعث نارسایی.

اگر بیضه ها توسط پسر قبل از زده بلوغ، سپس آن را با تشکیل یک سندرم معمولی است. بنابراین اسکلت نامتناسبی بزرگ می شود. این به خاطر تاخیر در استخوان سازی رشد در منطقه را. شانه و قفسه سینه نیز عقب در توسعه، اندام بلند هستند، عضله اسکلتی است که ضعیف توسعه یافته است.

چاقی را می توان در نوع زن، سینهها، gipogenitalizme است که در یک آلت تناسلی مرد اندازه کوچک نشان داده شده مشاهده کرد، بدون چین و چروک در کیسه بیضه، هیپوپلازی بیضه، عدم توسعه پروستات، عدم وجود مو در ناحیه زهار، عدم توسعه حنجره، لحن صدای بالا.

در مظهر ثانویه از بیماری اغلب وزن بدن بالا، عملکرد قشر آدرنال بالا، عملکرد نادرست تیروئید مشاهده شده است.

اگر عملکرد بیضه است پس از بلوغ کاهش می یابد، علائم و نشانه های بیماری هایی مانند هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک، می توان ضعیف تر پیش بینی کرد.

پدیده های زیر قابل مشاهده است:

• کاهش بیضه؛
• کمی چهره موهای بدن و بدن.
• از دست دادن قابلیت ارتجاعی پوست و نازک شدن؛
• کاهش عملکرد جنسی؛
• اختلالات اتونوم.

کاهش در اندازه بیضه است که همیشه با تولید اسپرم کاهش همراه است. این باعث می شود ناباروری است، رگرسیون از ویژگی های جنسی ثانویه وجود دارد، مشخص شده ضعف عضلانی، خستگی.

تشخیص هیپوگنادیسم در مردان

تشخیص با آنتروپومتری، بازرسی و لمس ناحیه تناسلی، ارزیابی علائم بالینی بلوغ درجه ساخته شده است.

اشعه ایکس کمک خواهد کرد تا ارزیابی سن استخوان. برای تعیین اشباع سنجش تراکم استخوان استفاده می شود. هنگامی که اشعه ایکس از زین ترکی تعیین شده توسط اندازه آن و حضور تومور.

برآورد سن استخوان اجازه می دهد تا برای دوره های استخوانی شدن دست های مشترک و مچ دست برای تعیین زمانی که به بلوغ برسند. این را باید به حساب امکان قبل از آن (برای بیماران متولد شده در جنوب) و بعد از آن (برای بیماران متولد در شمال) تحجر، و همچنین این واقعیت که اختلال استخوان می تواند توسط عوامل دیگر ایجاد می شود است.

پژوهش در مایع منی آزمایشگاه ما اجازه می دهد تا در مورد شرایط مانند نیتروژن یا اولیگواسپرم صحبت می کنند.

نشان داده شده با محتوای چنین هورمون:

• گنادوتروپین جنسی؛
• کل و تستوسترون آزاد .
• هورمون جسم زرد؛
• GnRH به؛
• هورمون antimyullerovsky؛
• پرولاکتین؛
• استرادیول.

وقتی شکل اولیه از شاخص بیماری گونادوتروپین در خون افزایش یافته و ثانویه - کاهش داد. گاهی اوقات سطح خود در قوانین توزیع مجدد است.

تعیین سرمی استرادیول در صورت لزوم زنانه علامت و مظهر ثانویه از بیماری در مورد تومورهای در بیضه تولید استروژن، و یا تومور در غدد آدرنال.

صفحه اول محتوای ketosteroids در ادرار ممکن است طبیعی یا کاهش می یابد. اگر شما گمان حضور تجزیه و تحلیل سندرم کلاین فلتر کروموزوم نشان داده شده است برگزاری است.

بیوپسی بیضه است قادر به ارائه اطلاعات برای تشخیص درست نیست.

درمان

درمان هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک است که در از بین بردن علت اصلی آسیب شناسی است. هدف از درمان است در فعالیت های پیشگیری که به عادی سازی رشد جنسی کمک، کاهش پس از آن از بافت بیضه و بیضه از بین بردن ناباروری است. درمانی است که تحت نظارت اورولوژیست و متخصص غدد انجام شده است.

چگونه حذف هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در مردان؟ درمان بستگی به چند عامل است:

• شکل بالینی بیماری؛
• شدت نقص در عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و سیستم تولید مثل؛
• در دسترس بودن همزمان آسیب؛
• زمان وقوع بیماری؛
• سن بیمار.

درمان موارد بزرگسالان است برای اصلاح سطح آندروژن و از بین بردن اختلال عملکرد جنسی. ناباروری، که در قالب هیپوگنادیسم مادرزادی به وجود آمد، درمان نمی تواند باشد.

در مورد اشکال اولیه ناهنجاری های مادرزادی و یا اکتسابی بیماری در سلول های غدد درون ریز ایمنی در بیضه استفاده محرک. پسران عوامل غیر هورمونی درمان، و بیماران بزرگسال - داروهای هورمون (آندروژن و گنادوتروپین در دوزهای کوچک) است.

اگر هیچ عملکرد بیضه پشتیبان گیری نشان داده شده توسط درمان جایگزینی با تستوسترون و تستوسترون. مصرف هورمون است در طول زندگی انجام شده است.

هنگامی که فرم دوم این بیماری در کودکان و بزرگسالان نیاز به استفاده از گنادوتروپین هورمون. در صورت لزوم، آنها را با هورمونهای جنسی ترکیب شده است.

همچنین نشان داده شده درمان ترمیمی، و ورزش است.

عملیات با این بیماری این است که پیوند تخمدان با بیضه، عمل جراحی پلاستیک در آلت تناسلی مرد توسعه نیافته استفاده می شود. با رفت و آمد مکرر هدف زیبایی به مصنوعی کاشت تخم مرغ بر اساس (در صورت عدم وجود بیضه نزول نکرده در حفره شکمی).

جراحی است که در هنگام استفاده از تکنیک های میکروسکوپی، همراه با کنترل سیستم ایمنی بدن، سطح هورمون، و همچنین به عنوان ارگان گذاشته استفاده می شود.

در طول درمان سیستماتیک نارسایی آندروژن کاهش می یابد، از سر گرفته توسعه ویژگی های ثانویه جنسی، تا حدی کاهش می یابد قدرت، کاهش مظاهر پوکی استخوان و سن استخوانی تاخیر.

این بیماری در زنان چگونه است

هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در بیماران است توسعه نیافتگی عملکرد جنسی و افزایش غدد تخمدان مشخص می شود. نوع مادرزادی اولیه به دلیل آسیب تخمدان یا عدم توسعه در دوره نوزادی.

این است که به کاهش تولید هورمون های جنسی، که باعث افزایش در سطح گنادوتروپین ها، که باعث تحریک تخمدان.

در تجزیه و تحلیل نرخ بالای هورمونهای تحریک کننده فولیکول و لوتین و همچنین پایین بودن سطح استروژن است. کاهش نرخ استروژن باعث آتروفی و یا توسعه نیافته اندامهای تناسلی زن، غدد پستانی، فقدان عادت ماهانه.

اگر عملکرد تخمدان قبل از بلوغ دچار اختلال شد، پس از آن عدم از ویژگی های جنسی ثانویه وجود دارد.

هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در بیماران در مرحله مقدماتی به عنوان در شرایط زیر نشان داد:

• اختلالات مادرزادی در سطح ژنتیکی؛
• هیپوپلازی مادرزادی تخمدان؛
• فرآیندهای عفونی (سیفلیس، سل، اوریون، تابش، عمل جراحی برای برداشتن تخمدانها)؛
• شکست از طبیعت خود ایمنی؛
• سندرم، زنانه بیضه ؛
• تخمدان پلی کیستیک.

هیپوگنادیسم ثانویه هایپوگونادوتروپیک در زنان در پاتولوژی از هیپوفیز و هیپوتالاموس رخ می دهد. این است که توسط توقف محتوا یا کامل کم از تولید گونادوتروپین متمایز تنظیم عملکرد تخمدان. این فرآیند توسط التهاب منطقه مغز تحریک می شود. این بیماری ها تاثیر مخرب و با کاهش سطح قرار گرفتن در معرض گونادوتروپین به تخمدانها همراه است.

بیماری هایی مانند هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در زنان و بارداری چگونه است؟ عوارض جانبی داخل رحمی توسعه جنین نیز می تواند با بروز بیماری شود.

علائم در زنان

علائم روشن از دوره کودک تحمل - نقض قاعدگی، و یا عدم آن است.

سطح پایین هورمون های زنانه منجر به عدم توسعه اندامهای جنسی، غدد پستانی، تخلف از رسوب چربی و مو بدون چربی بدن.

اگر این بیماری مادرزادی در طبیعت است، ویژگی های ثانویه جنسی به نظر نمی رسد. زنان حضور یک لگن باریک و باسن صاف اشاره کرد.

اگر این بیماری قبل از بلوغ رخ داده است، ویژگی های جنسی که به نظر می رسد باقی می ماند نجات داد، اما ماهانه خاتمه آتروفی بافت تناسلی.

خدمات تعمیر و است

هیپوگنادیسم زمانی که کاهش سطح استروژن و افزایش سطوح گونادوتروپین وجود دارد. از طریق اولتراسوند نشان داد در اندازه رحم با تشخیص ostepoporoz و تاخیر تشکیل اسکلت کاهش می یابد.

درمان بیماری در زنان

چگونه حذف هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک در بیماران؟ درمان شامل درمان جایگزینی. زنان را برای دریافت دارو و هورمونهای جنسی (اتینیل استرادیول).

در مورد از شروع قاعدگی تجویز قرص های ضد بارداری حاوی استروژن و پروژستین و آماده سازی "Triziston"، "Trikvilar".

به معنی "کلیموف"، "Trisekvens"، "klimonorma" به بیماران پس از 40 سال تجویز می شوند.

هورمون درمانی در شرایط زیر منع مصرف:

• تومور سرطانی در پستان و اندام تناسلی؛
• قلبی و عروقی بیماری؛
• نارسایی کلیه و کبد.
• ترومبوفلبیت.

ممانعت

این بیماری به عنوان هیپوگنادیسم هایپوگونادوتروپیک، پیش آگهی بهتری دارد. پیشگیری آموزش و پرورش سلامت مردم و نظارت بر زنان باردار، و همچنین در سلامت فعالیت ها است.