نقض گردش خون محیطی: ترومبوز و آمبولی

اختلالات گردش خون مرکزی و محیطی توسعه به دلایل مختلف. با این حال، تصویر بالینی شرایط معمولی و قابل تشخیص در همه موارد. در عمل جراحی، این یک مشکل شایع، که شامل بسیاری شرایط پاتولوژیک یک راه یا دیگری جریان خون را تحت تاثیر قرار است.

علل اختلالات گردش خون

تداخل با حرکت طبیعی خون از طریق عروق ممکن است در موقعیت های مختلف:

1. لومن رگ های صعب العبور است. این در صورت انسداد (به عنوان مثال، ترومبوز و یا پلاک آترواسکلروتیک) و یا ممکن است باریک (تنگی).
2. تغییرات دیوار پاتولوژی (هیپرتروفی فشار خون شریانی).
3. فشردن ظرف از خارج (به عنوان مثال، تومور).
4. آسیب به دیواره عروق.
5. تغییرات در رئولوژی خون.
6. کاهش حجم خون در گردش (برای خونریزی، کم آبی بدن).
7. فشار کاهش خون (شوک، نارسایی قلبی).
8. در پاتولوژی از قلب (نقص، نارسایی قلبی)، که در آن کاهش حجم خون خارج طی سیستول.

همه از این شرایط می تواند جریان خون به عنوان بیماری اصلی و عروق محیطی تاثیر می گذارد. از بزرگترین تا کوچکترین رگ های خونی - در صورت مشکلات قلبی، اختلالات همودینامیک، تغییرات حجم خون و مکانیسم لخته شدن پاتولوژیک گردش خون است که در تمام سطوح دچار اختلال میشود. اختلال محلی همان (تنگی، ترومبوز، هیپرتروفی دیواره عروق) به طور مستقیم در منطقه که در آن بوجود آمده منعکس شده است.

علل اختلالات گردش خون محیطی، در اصل، همان به عنوان مرکز. با این حال، صحبت از آسیب شناسی جریان خون در حاشیه، در درجه اول شامل اختلالات گردش خون محلی.

نقض گردش خون محیطی در جراحی - در درجه اول یک وضعیت مربوط به قطع جریان خون به ترومبوز محلی، آمبولی، بستن آترواسکلروز عروق. تمام این دولتها (به استثنای، شاید، از تصلب شرایین) فوری هستند، نیاز به کمک فوری.

نقض گردش خون محیطی: علائم

قطع محلی تجلی جریان خون چیست؟ بافت، خود را بدون منبع خون کافی پیدا شده است، شروع به تجربه ایسکمی، چرا که اکنون که آنها اکسیژن مورد نیاز برای عملکرد طبیعی نیست. هرچه فقدان قدرت، مرگ سلولی سریعتر رخ می دهد. در صورت عدم وجود کمک های توسعه گانگرن لازم (متر بافت E. نکروز محروم از جریان خون).

تخلف از گردش خون محیطی اندام تحتانی - برجسته ترین نمونه. اختلالات جریان خون در این مورد ممکن است به طور ناگهانی یا به تدریج توسعه.

لنگش متناوب

علل این بیماری شریانهای اندام آترواسکلروز پایین تر، aortoarteriit غیر اختصاصی هستند ترومبوآنژئیت انسدادی. جریان خون در عروق برای تنگی لومن از طریق رشد مترقی پلاک آترواسکلروتیک یا ضخیم شدن دیواره عنوان یک نتیجه از واکنش التهابی غیر اختصاصی شکسته.

نقض گردش خون محیطی در این مورد نمایشگاه تصویر بالینی زیر است:

1. مرحله جبران. این است که توسط ظاهر ضعف در پاها، گرفتگی و ناراحتی در پس زمینه از فعالیت بدنی است. با این حال، درد تنها هنگام راه رفتن در فاصله کمتر از 0.5-1 کیلومتر رخ می دهد.
2. subcompensation گام. توقف راه رفتن به دلیل درد در پاها پس از یک بیمار به 0.2-0.25 کیلومتر مجبور. اندام تحتانی تحت برخی از تغییرات به دلیل عدم تامین خون: رنگ پریده، پوست خشک و پوسته پوسته، شکنندگی ناخن ها، نازک شدن لایه های چربی زیر پوستی. موج دار شدن بر روی شریان ها تضعیف می شود.
3. جبران گام. راه رفتن بدون درد بیش از یک فاصله بیش از 100 متر امکان پذیر است. است هدر رفتن عضله وجود دارد، پوست در کثرت از ترک و زخم پوست نازک بر روی سطح آن می شود.
4. مرحله تغییرات مخرب. در این وضعیت، جریان خون در عروق تقریبا به طور کامل متوقف شده است. اندام تحتانی با زخم تحت پوشش، به ویژه در موارد شدید، گانگرن انگشتان توسعه. به شدت توانایی کار کاهش می یابد.

البته، گردش خون محیطی در این آسیب شناسی توسعه طولانی است. در مرحله قبل از گانگرن عبور بسیاری از زمان، که در طی آن شما می توانید اقدامات لازم برای جلوگیری از قطع کامل جریان خون شود.

ترومبوز شریانی و آمبولی

در این مورد، نقض شدید گردش خون محیطی، در چند ساعت می تواند منجر به توسعه گانگرن اندام، اگر کمک های به موقع نمی ارائه خواهد شد وجود دارد.

ترومبوز در عروق ممکن است در پلاک در دیواره رگ یا آسیب تشکیل، مناطق التهاب. آمبولی نامیده می شود، لخته جریان خون از بخش دیگری از بستر عروقی به ارمغان آورد. در نتیجه، لومن رگ به طور کامل مسدود شده است، جریان خون را متوقف می کند، بافت ها شروع به تجربه ایسکمی و مرگ (گانگرن توسعه) در نگهداری طولانی مدت از این وضعیت.

درمانگاه اختلالات گردش خون محیطی حاد

بیشترین تغییر سریع در علائم مشاهده شده در آمبولی، چرا که در این مورد از قطع جریان خون به طور ناگهانی رخ می دهد، ترک امکان تغییرات جبرانی.

دو ساعت اول تجارب بیمار دچار درد شدید در اندام. دومی رنگ پریده و سرد به لمس شود. تپش در شریان دیستال وجود ندارد. به تدریج، درد کاهش می یابد، و با آن، خاموش و حساسیت تا بیهوشی کامل. عملکرد اندام موتور نیز رنج می برند در نهایت توسعه فلج. خیلی زود، تغییرات غیر قابل برگشت در بافت ها و مرگ آنها رخ می دهد. ترومبوز از تصویر، در اصل، همان است، اما توسعه درمانگاه است که خیلی سریع نیست. رشد ترومبوز نیاز به یک زمان خاص، به طوری که جریان خون است که بلافاصله شکسته نمی شود. با توجه به طبقه بندی Savelieva تشخیص ایسکمی درجه 3:

1. مشخصه های اختلالات حساسیت.
2. اضافه کردن اختلالات حرکتی.
3. در این مرحله آغاز می شود نکروز بافت.

نقض گردش خون محیطی: درمان

تاکتیک به شدت ایسکمی و سرعت توسعه تغییرات غیر قابل برگشت در بافت بستگی دارد. اختلال حاد از گردش خون محیطی نیاز به درمان جراحی. در صورت بدتر شدن تدریجی جریان خون در مراحل جبران نتیجه خوب را می توان به دست آورد، و درمان محافظه کارانه است.

عملیات در اختلالات جریان خون حاد

درمان محافظه کارانه در این مورد بی اثر است، تی. K. آیا قادر لخته را به طور کامل از بین ببرد و به حذف انسداد جریان خون است. انتصاب او تنها در صورت همبودی شدید با واکنش های جبرانی کافی امکان پذیر است. پس از تثبیت از بیمار، یک عملیات را برای بازیابی لخته خون را از لومن رگ. کاهش جریان خون شرح زیر است. لومن عروق آسیب دیده بالا انسداد فوگارتی کاتتر، با استفاده از آن تولید یک حذف ترومبوز. برای معرفی کاتتر دسترسی جراحی است که در سطح دو شاخه شدن انجام شریان فمورال (در ضایعات اندام تحتانی)، و یا شریان بازویی (برای ضایعات اندام فوقانی). پس از انجام arteriotomy فوگارتی کاتتر پیشرفته برای انسداد رگ توسط لخته است، از طریق یک مانع انجام، و سپس متورم و در این حالت ریکاوری می باشد. بادکنک متورم شده در نوک کاتتر قطاری و entrains ترومبوز.

در صورت ترومبوز در زمینه تغییرات آلی دیواره عروق احتمال بالای عود است. بنابراین، پس از بازسازی جریان خون لازم برای انجام یک عمل جراحی ترمیمی برنامه ریزی شده.

اگر وضعیت راه اندازی شده است و توسعه یافته قطع عضو گانگرن اندام انجام می شود.

درمانی برای محو بیماری های عروق

درمان محافظه کارانه در مراحل اولیه بیماری، و همچنین موارد منع مصرف به درمان جراحی داده می شود. اصول اساسی درمان:

1. حذف عوامل باعث اسپاسم شریان ها به عنوان مصرف سیگار، الکل، هیپوترمی.
2. ضد اسپاسم روزانه.
3. داروهای ضد درد برای درد.
4. کاهش غلظت خون از طریق انتصاب عوامل ضد پلاکتی و ضد انعقاد.
5. رژیم غذایی در کاهش سطح کلسترول در خون است.
6. استاتین ها برای عادی سازی سوخت و ساز چربی است.
7. بیماری های همراه درمان منفی عروق تاثیر می گذارد: فشار خون بالا، دیابت، تصلب شرایین.

با این حال، درمان موثر ترین باقی مانده عملیات ترمیمی - بای پس (بای پس ایجاد آناستوموز)، استنت (استنت به لومن رگ).

به طور خلاصه

گردش خون محیطی ممکن است به دلیل به دلایل مختلف. این مهم است که به یاد داشته باشید که این اختلال حاد خون طولانی موجود و یا ایجاد می شود می تواند به تغییرات غیر قابل برگشت در بافت و در نتیجه گانگرن.

برای پیشگیری از اختلالات قلبی و عروقی لازم است برای حفظ یک شیوه زندگی سالم، رژیم غذایی مناسب، اجتناب از عادات مضر، و همچنین درمان به موقع بیماری، کمک به توسعه angiopathy.