تنگی مری: علل، علائم، درمان

تنگی مری - یک بیماری است که توسط یک تنگی غیر طبیعی لومن لوله مری همراه است. این ناهنجاری ممکن است مادرزادی یا در یک بزرگسالان بیشتر ظاهر می شود. این بیماری می تواند بسیاری از عوارض شود. علاوه بر این، مشکلات بلع و عبور غذا به معده تاثیر منفی بر وضعیت سلامت بیمار و از ارگانیسم است. پس چرا وجود دارد این آسیب شناسی، و اینکه آیا ممکن است به جلوگیری از توسعه آن؟ چه نشانه هایی شما باید با توجه به پرداخت؟ آیا درمان واقعا موثر وجود دارد؟

تنگی مری: آنچه در آن است؟

شناخته شده است که مری - یک لوله توخالی که گلو و معده متصل می شود. طول متوسط آن 25 سانتی متر به طور طبیعی، قطر لوله است یکنواخت - مری دارای سه محدودیت فیزیولوژیکی که در منطقه از غضروف کریکویید، انشعاب نای و دیافراگم مرتب شده اند.

در بخش گوارش مدرن آسیب شناسی مشترک به نام تنگی مری. آن چیست؟ این آسیب است با انقباض نامتعارف لوله مری همراه است. از آنجا که یک رابطه نزدیک بین این بخش از دستگاه گوارش و اندام های دیگر وجود دارد (به عنوان مثال، نای، آئورت، پریکارد، برونش چپ، تنه عصب واگ، مجرای سینه، بخشی از پرده جنب)، و نقض کار خود را شامل یک توده از عوارض.

علل اصلی توسعه بیماری

آیا عوامل خطر که باعث چنین بیماری وجود دارد؟ تنگی مری می تواند علل مختلف داشته باشد. هنگامی که آن را به اشکال مادرزادی این بیماری می آید، آنها را با توسعه اختلال جنینی همراه است، در هیپرتروفی مشاهده شده را از دیوار عضلانی مری، ظاهر حلقه فیبری یا غضروفی شود.

همانطور که برای تنگی به دست آورد، از دلایل خود بسیار متنوع تر:

• به عنوان مثال، غشای مخاطی می تواند به عنوان یک نتیجه از تماس مداوم با محتویات اسیدی معده آسیب دیده است. چنین مشاهده شده در رفلکس ازوفاژیت، زخم معده، گاستریت مزمن، فتق هیاتال ، و یا حتی یک مسمومیت شدید حاملگی، مگر این که استفراغ مکرر همراه است.
• شایان به ذکر است آسیب است. تنگی شدید ترین مری سوختگی شیمیایی عوامل مهاجم، و همچنین در آسیب به دیوار از یک جسم خارجی و در نتیجه مشاهده شده است. شما را در طول مراحل مختلف تشخیصی، از جمله آسیب دیده می تواند لوله گذاری معده است.
• تنگی یا بسته شدن حتی کامل از لومن نتیجه است سرطان مری یا ظاهر تومورهای خوش خیم.
• تنگی مری ممکن است با بیماری های عفونی از جمله عفونت های قارچی، تب مخملک، سیفیلیس، سل، دیفتری همراه است.
• در برخی موارد، تنگ شدن لوله، و همه آسیبهای مرتبط با اندام های اطراف. به عنوان مثال، مری می تواند رگ های خلاف قاعده موقعیت یابی شده، و یا بزرگی غدد لنفاوی فشرده. علل شامل تومورها از مدیاستن و آنوریسم آئورت.

فرم تنگی و ویژگی های آنها

بسیاری از سیستم های این طبقه بندی بیماری وجود دارد. به عنوان مثال، تنگی مری ممکن است مادرزادی یا اکتسابی. به هر حال، در 90٪ موارد آن رخ می دهد نوع مادرزادی این بیماری است.

بسته به تعداد از مناطق آسیب جدا شده تنها تنگی (لومن تنگ مری تنها در یک مکان) و چند (مراکز چند ضایعات وجود دارد). را به حساب انقباض محلی سازی جدا تنگی آسیب شناسی بالا (موضعی در ستون فقرات گردن رحم)، متوسط (بخش تنگ شده است در سطح محل دو شاخه شدن نای و قوس آئورت قرار دارد)، کم (کوره فولاد سازی دهان آسیب شناسی قرار داده شده در بخش قلب) و ترکیب شده است.

است همچنین یک بخش به دلایل این بیماری وجود دارد. به عنوان مثال، تنگی اکتروپیون مری است آسیب مخاط و لایه عضلانی گاهی اوقات از لوله مشخص می شود. در محل آسیب دیده بافت به تدریج ظاهر می بافت همبند - به طوری که اسکار تشکیل شده است. دلیل معمولا یک رفلکس مزمن معده و مری است. گاهی اوقات محدودیت با توجه به تشکیل و رشد تومورهای که ممکن است خوشخیم و یا بدخیم. رخ می دهد و فرم پس از سانحه از بیماری. در هر صورت، تعیین دقیقا یک نوع بیماری و ویژگی های را پس از تشخیص دقیق است.

مرحله از توسعه این بیماری

در طب جدید، به تشخیص چهار درجه تنگی مری:

• در مرحله اول یک بیماری به 9/11 میلی متر قطر همراه با تنگی لومن. در همان زمان از طریق آن کاملا امکان پذیر است به معرفی یک آندوسکوپ متوسط.
• در مرحله دوم، می گویند در صورتی که قطر لومن مری در محل تنگی به 6/8 میلی متر کاهش می یابد. با این حال، از طریق آن است که هنوز ممکن است برای ورود fibrobronzoskop.
• در مرحله سوم لوله مری است باریک و قطر آن کمتر از 5.3 میلی متر است. از طریق این سایت پزشک ممکن است تنها، fiberscope فوق العاده نازک خاص را وارد کنید.
• در مرحله چهارم از بیماری است که با تنگ گسترده ای از لومن، قطر آن 1/2 میلی متر است. در بعضی از بیماران است انسداد کامل از مری، که بسیار خطرناک وجود دارد.

تنگی مری: علائم

هر چه زودتر به این اختلال تشخیص داده می شود، هر چه زودتر یک بیمار درمان مناسب دریافت می کند. پس چه نشانه هایی همراه با تنگی مری؟ علائم تا حد زیادی در فرم و مرحله بیماری بستگی دارد.

هنگامی که آن را به ناهنجاری های مادرزادی می آید، اولین "تماس های زنگ" دیده می شود تقریبا بلافاصله. پس از تغذیه نوزاد اغلب استفراغ شیر nestvorozhennym. شما همچنین می توانید مخاط قوی از راه بینی، و ترشح بزاق بیش از حد اطلاع می دهد.

در صورتی که کودک یک فرم خفیف تنگی مادرزادی است، مشکلات با معرفی غذاهای مکمل به رژیم غذایی از مواد غذایی برای اولین بار و یا جامد آغاز خواهد شد.

آسیب شناسی به دست آورد و تدریجی. به عنوان یک قاعده، بیماران با مشکلات بلع رخ می دهد. به عنوان مثال، درد ممکن است در طول عبور غذا از مری و قفسه سینه ظاهر درد. در مراحل اولیه اختلال بلع مشاهده شده در استفاده از مواد غذایی جامد، اما حداقل محدود کردن لوله مری، فرد به بلع حتی مواد غذایی مایع سخت می شود. گاهی اوقات این بیماری آنقدر شدید است که بیمار قادر به بلع آب و یا بزاق می شود.

اگر تنگی در منطقه دهانه رحم قرار دارد، اما مست قطعات مایع، و یا حتی مواد غذایی می تواند به نای، است که مملو از سرفه، laringospazmom، خفگی قوی. در موارد بسیار شدید تنگی منجر به توسعه پنومونی آسپیراسیون.

اغلب، قطعات جامد و بزرگ از مواد غذایی شروع به تجمع در تنگ، که منجر به تهوع و استفراغ مکرر، ظاهر درد شدید. عواقب خطرناک تنگی شامل پارگی خود به خودی دیوار مری.

شیوه های نوین تشخیص

پس از گفتگو با پزشک بیمار ممکن است سوء ظن در مورد حضور تنگی را بیان کنند. البته، در آینده تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. اولین چیزی که به حمل oesophagoscopy، از طریق آن ممکن است برای تشخیص تنگی لومن مری و اندازه گیری قطر آن، و همچنین به بازرسی مخاط است. در حضور تومور، یا زخم ممکن است بیوپسی اندوسکوپیک برای وجود سلول های بدخیم انجام شده است.

به همان اندازه مهم روش تشخیص رادیوگرافی با استفاده از ماده حاجب است (نمک معمولا باریم استفاده می شود). این روش کمک می کند تا به کاوش در زمین و خطوط از مری، و همچنین به مطالعه حرکات دودی آن است.

به پزشک مراجعه شود ارائه می دهد طب مدرن؟

طرح درمان بستگی به عوامل بسیاری، از جمله شکل آسیب شناسی، مرحله تکامل آن است، شرایط بیمار، و همچنین باعث تنگی. در ابتدا ما نیاز به تغییر رژیم غذایی - رژیم غذایی باید از مواد غذایی نیمه مایع است که می تواند از طریق انقباض مری عبور تشکیل شده است. هنگامی که آن را به دیسفاژی شدید درجه چهارم می آید وقتی که بیمار نمی تواند حتی یک جرعه آب را، مواد غذایی به صورت داخل وریدی برگزار شد.

چندین روش برای حذف محدودیت وجود دارد. در موارد خفیف با استفاده از یک روش درمانی با بالون bougies انجام شده است. اما اگر تنگی است جوابگوی چنین یک Extension Method نمی تنگی کالبد شکافی آندوسکوپی انجام می شود. در صورت است که یک فشرده سازی از مری (به عنوان مثال، باریک آن را در نزدیکی یک تومور در حال رشد)، در داخل لومن از استنت می توان ویژه درج شده است، که ابعاد لازم از مری را حفظ خواهد کرد وجود دارد.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که از روش فوق می کند به نتیجه مورد نظر را نمی دهد، تنگی همچنان به پیشرفت. حذف قسمت آسیب دیده از مری، با بازیابی پس از آن - دکتر ممکن است راه حل رادیکال تر تصمیم گیری در.

آیا درمان روش های سنتی امکان پذیر است؟

طب سنتی - یک صنعت است که ارائه می دهد تعداد زیادی از درمان های جایگزین. آیا ممکن است برای خلاص شدن از آنها را با کمک از بیماری هایی مانند تنگی مری؟ قوم درمان درمان در این مورد غیر قابل قبول است. این امکان وجود دارد که دکتر رژیم غذایی صحیح را توصیه خواهد کرد یا ارائه هر گونه دستورالعمل های دیگر. درمان صفحه اصلی در این مورد کاملا منع مصرف دارد.

آیا اقدامات پیشگیرانه موثر وجود دارد؟

متاسفانه، ابزار پیشگیرانه واقعا موثر وجود دارد. همانطور که برای نوع مادرزادی، مادر مهم است که به نظارت بر وضعیت سلامت. در حضور عوامل خطر (انتقال در طول عفونت بارداری، و غیره. D.) بازرسی نیاز به صرف چند روز اول پس از تولد قادر به تنظیم رژیم غذایی و زمان به اقدامات امنیتی.

در دوران بلوغ، بیماران توصیه به پیروی از رژیم غذایی، و همچنین به عنوان زمان برای درمان بیماری های دستگاه گوارش، جلوگیری از عبور خود را به شدید یا مزمن.

پیش آگهی بیماران مبتلا به تنگی مری

هنگامی که تنگی مری درمان نشود ممکن است به وزن عوارض منجر شود. با این حال، عمل جراحی می تواند نقض از بین بردن. البته، یک درمان اضافی در حضور بیماریهای همراه. با این حال، پیش آگهی برای بیمار کاملا مطلوب است. یک دوره عود ممکن است، اما، با توجه به آمار، از جمله موارد استثنا هستند و ثبت بسیار به ندرت.